CHECK LIST POSTO DE
ENFERMAGEM – C.D.I
DATA: ______/_____/_____
Enfª:________________________
Turno: ______________
Aux:_________________________
Equipamentos
Monitores
Cabos de sensor
Ponto de oxigênio
Ponto de ar comprimido
Ponto de vácuo
Esfignomanômetro
Estetoscópio
Cama com grade
SALA DE RECUPERAÇÃO
Completo
Em perfeitas
condições de uso
( )sim ( )não
( )sim ( )não
( )sim ( )não
( )sim ( )não
( )sim ( )não
( )sim ( )não
( )sim ( )não
( )sim ( )não
( )sim ( )não
( )sim ( )não
( )sim ( )não
( )sim ( )não
( )sim ( )não
( )sim ( )não
( )sim ( )não
( )sim ( )não
Hora:________
Manutenção
Corretiva
( )sim ( )não
( )sim ( )não
( )sim ( )não
( )sim ( )não
( )sim ( )não
( )sim ( )não
( )sim ( )não
( )sim ( )não
Observação
Manutenção
Observação
Ass.Aux/téc.:
Equipamentos
Protetor tireóide e Aventais
Ponto de oxigênio
Ponto de ar comprimido
Ponto de vácuo
Torpedo de O2 Libras =______lb
Completo
( )sim ( )não
( )sim ( )não
( )sim ( )não
( )sim ( )não
( )sim ( )não
SALA DE RX
Em perfeitas
condições de uso
( )sim ( )não
( )sim ( )não
( )sim ( )não
( )sim ( )não
( )sim ( )não
( )sim ( )não
( )sim ( )não
( )sim ( )não
( )sim ( )não
( )sim ( )não
Ass.Aux/téc.:
Equipamentos
Aparelho USG
Aparelho ECO
Almotolias
Ponto de oxigênio
Ponto de ar comprimido
Ponto de vácuo
Completo
( )sim ( )não
( )sim ( )não
( )sim ( )não
( )sim ( )não
( )sim ( )não
( )sim ( )não
SALA DE USG 1 / 2
Em perfeitas
condições de uso
( )sim ( )não
( )sim ( )não
( )sim ( )não
( )sim ( )não
( )sim ( )não
( )sim ( )não
Manutenção
Observação
( )sim ( )não
( )sim ( )não
( )sim ( )não
( )sim ( )não
( )sim ( )não
( )sim ( )não
Ass.Aux/téc.:
Vaporização
( ) sim ( )não
SALA DE TC
Carro de Anestesia – Em Perfeita Condições de Uso
Ventilador
Rotâmetro
Saída O2
( ) sim ( )não
( ) sim ( )não
( ) sim ( )não
Observação
Coloração
Cal Sodado
Cabo
( )sim ( )não
Obs:
Teste ( )sim
( ) não
Lâminas
( )sim ( )não
Obs:
Branco ( )
Amarelo ( )
Violeta ( )
Kit Entubação –Em Perfeita Condições de Uso
Mandril
KT5
Baraca
( )sim ( )não
( )sim ( )não
( )sim ( )não
Obs:
Obs:
Obs:
Pinça Manguil
( )sim ( )não
Obs:
Ass.Aux/téc.:
OBS.: O Check -List será feito pelo Enfermeiro junto com o auxiliar responsável pelo setor.
F(NG).ENDO.007-2