UNIVERSIDADE DE SÃO PAULO
ESCOLA DE ARTES, CIÊNCIAS E HUMANIDADES
PROGRAMA DE PÓS-GRADUAÇÃO EM SISTEMAS DE INFORMAÇÃO (PPgSI)
FICHA DE INSCRIÇÃO
1. DADOS PESSOAIS
Nome Completo:
RG:
CPF:
ESPAÇO PARA
COLAR FOTO 3X4
Endereço para acessar seu currículo Lattes:
Endereço
Logradouro:
Número:
Complemento:
CEP:
Telefone:
Local de Nascimento:
Cidade:
Fax:
Data de Nascimento:
Estado:
Nacionalidade:
Correio Eletrônico ( Por favor, atenção para a legibilidade )
2. MESTRADO EM SISTEMAS DE INFORMAÇÃO:
Solicita bolsa? (Caso receba a bolsa
deverá ter dedicação integral ao
mestrado)
[ ] Sim [ ] Não
Caso esteja pleiteando bolsa e não possa ser atendido,
terá condições financeiras de cursar o programa mesmo assim?
[ ]
Sim
[ ]
Não
Já foi aluno de pós-graduação anteriormente, na USP?
[ ] Sim
[ ] Não
Se respondeu sim na questão anterior:
Nome do curso:______________________________________________________________________________________
Concluiu o curso?
[ ] Sim
[ ] Não – qual o motivo: ______________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________
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3. ÁREAS DE INTERESSE
O Programa de Pós-Graduação em Sistemas de Informação é atualmente dividido em três eixos de pesquisa. Indique abaixo
sua ordem de preferência para o(s) eixo(s) em que tem interesse de estudo, numerando-os de 1 a 3. Se não tiver interesse em
algum eixo, deixe o campo correspondente em branco.
Ordem de preferência (1-3):
[ ] Aspectos Sociais e Organizacionais de SI
[ ] Desenvolvimento de Sistemas Computacionais
[ ] Inteligência Computacional
4. INDICAÇÃO DE ORIENTADOR(ES)
Você já tem um projeto pré-definido com algum orientador do PPgSI para seu mestrado?
A. (
) SIM. Informe o nome do orientador: _______________________________________________________________
B. ( ) NÃO. Você tem preferência por algum(ns) orientador(es) do PPgSI? Em caso afirmativo, informe opcionalmente até
três orientadores, em ordem de preferência:
1.
______________________________________________________________________________________
2.
______________________________________________________________________________________
3.
______________________________________________________________________________________
5. TEMPO QUE PRETENDE DEDICAR À PÓS-GRADUAÇÃO
Indique abaixo a opção que melhor representa a quantidade de dias/períodos que você poderá se dedicar exclusivamente à
pós-graduação.
[ ] dedicação integral à pós-graduação (não exercerei nenhuma outra atividade além da pós-graduação)
[ ] dedicação parcial (especifique o número de manhãs/tardes/noites semanais que pretende dedicar ao curso)
____ manhã(s)
____ tarde(s)
____ noite(s)
6. FORMAÇÃO ACADÊMICA
Liste, em ordem cronológica, os principais cursos de graduação e pós-graduação que você tenha cursado.
Nome da Instituição
Cidade/Estado
Nome do Curso
Data início
Data término
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7. BOLSAS DE ESTUDO USUFRUÍDAS
Se você já usufruiu de alguma bolsa de estudos, complete as informações abaixo,
Órgão Financiador
Nível ( Inic.Científica, Aperfeiçoamento, Mestrado, Doutorado, etc)
Período
8. EXPERIÊNCIA PROFISSIONAL PRÉVIA
Indique trabalhos que realizou e que julgue importantes para sua aceitação como aluno de pós-graduação.
Instituição ou Empresa
Tipo de trabalho
Período
9. ATIVIDADE PROFISSIONAL EXERCIDA ATUALMENTE
Instituição ou Empresa
Tipo de trabalho
Horas semanais
10. OUTRAS INFORMAÇÕES
Prêmios e distinções acadêmicas.
Você se candidatou anteriormente a algum programa de pós-graduação na USP? Indique qual, quando, e o resultado.
Liste outras instituições para as quais você está se candidatando, em ordem de sua preferência, inclusive na USP
( esta informação tem apenas utilidade estatística e não afetará a decisão sobre sua aceitação).
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11. PRODUÇÃO BIBLIOGRÁFICA (preencher os dados de todas as suas publicações)
Ano de
Tipo (periódico,
Título
Citação completa (conforme consta no
publicação
conferência;
do artigo
Currículo Lattes)
completo ou resumo)
12. CARTAS DE RECOMENDAÇÃO
Você deverá solicitar duas cartas de recomendação a pessoas do seu círculo de trabalho (acadêmico ou
industrial). As cartas são confidenciais e devem ser enviadas pelos recomendadores diretamente à Secretária
de Pós-Graduação da EACH-USP.
Nome
Instituição
Cargo ou Função
Data do Pedido
13. NOTAS EM EXAME
POSCOMP ou GRE/CS
Data/Ano
Pontuação obtida
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14. INTENÇÃO DE PESQUISA (PREENCHIMENTO OBRIGATÓRIO)
Em linhas gerais, apresente: motivos pelos quais gostaria de cursar Mestrado no PPgSI, motivos que o levaram a escolher
o(s) eixo(s) de pesquisa indicados anteriormente e, se houver, o projeto que pretende desenvolver no Mestrado (objetivos e
possíveis formas de solucionar o problema). Não há compromisso de sua parte em realizar exatamente este plano e nem há
garantias que este plano seja desenvolvido, pois a definição do tema de pesquisa, no caso de aprovação no programa, será
definida em comum acordo entre orientador e aluno após seu ingresso no curso.
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15. INFORMAÇÕES ADICIONAIS
Utilize o espaço abaixo para outras informações não constantes nos campos anteriores e no seu Curriculum Vitae, pontos
positivos/negativos de seus históricos escolares, etc.
DECLARO QUE AS INFORMAÇÕES CONTIDAS NESTA FICHA DE INSCRIÇÃO SÃO COMPLETAS E VERDADEIRAS
Assinatura
Data:
JUNTE A ESTE FORMULÁRIO ( NÃO ESQUEÇA DE ASSINAR NO LOCAL INDICADO ACIMA)
a)
b)
c)
d)
e)
f)
g)
h)
i)
j)
Histórico Escolar do Curso Superior (cópia simples);
Certidão de nascimento ou certidão de casamento (cópia simples);
Cédula de Identidade: RG (cópia simples), ou RNE (cópia simples), no caso de candidatos estrangeiros;
CIC/CPF (cópia simples);
Prova de quitação com o serviço militar (cópia simples);
Título de eleitor (cópia simples);
Certidão de quitação eleitoral, impressa do site do TSE (www.tse.gov.br) (cópia simples);
Foto 3x4 recente;
Cópia impressa do Currículo Lattes (http://lattes.cnpq.br);
Comprovante de proficiência em Língua Portuguesa, apenas nos casos em que esta não for a língua
materna do candidato.
k) Duas cartas de recomendação preenchidas segundo o modelo que consta da página do programa
(http://www.each.usp.br/ppgsi/)
l) Comprovante de realização do exame POSCOMP ou GRE/CS com a pontuação obtida (item 2.1 deste
Edital).
Entregar os documentos na Secretaria de Pós-graduação da Escola de Artes, Ciências e Humanidades
da Universidade de São Paulo (EACH-USP)
Av. Arlindo Bettio, 1000 - Ermelino Matarazzo / CEP 03828-000 São Paulo - SP
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