SOCIEDADE MINEIRA DE
MÉDICOS GESTORES SOMIMG
Dr.Lincoln Lopes Ferreira
Diretor de Assuntos do Interior da
AMMG
Diretor Financeiro da SOMIMG
1
O ENSINO DA GESTÃO NA
GRADUAÇÃO MÉDICA
2
SOCIEDADE MINEIRA DE
MÉDICOS GESTORES SOMIMG
Fundada em 2004
4ª Entidade do Gênero no Brasil
3
SOCIEDADE MINEIRA DE
MÉDICOS GESTORES SOMIMG
GESTÃO 2009 - 2012
PRESIDENTE: Dr. José Américo Cançado Bahia Filho
VICE-PRESIDENTE: Dr. Castinaldo Bastos Santos
DIRETOR FINANCEIRO: Dr. Lincoln Lopes Ferreira
DIRETOR CIENTÍFICO: Dr. Oswaldo Fortini Levindo Coelho
REPRESENTANTE JUNTO ÀS REVISTAS: Dr. Carlos Romero F A Lemos
1º. SECRETÁRIO: Dra. Simone Soares Lacerda
2º. SECRETÁRIO: Dr. Fábio Atsuhiro Kimura
1º. SUPLENTE: Dr. Múcio Pereira Diniz
2º. SUPLENTE: Dr. Artur Leonel Carneiro
3º. SUPLENTE: Dr. Adolfo Orsi Parenzi
4
O ENSINO DA GESTÃO NA
GRADUAÇÃO MÉDICA
O Setor de Saúde
Representa hoje por 8% do nosso PIB, emprega 2, 8
milhões de trabalhadores diretos e quase 5 milhões
indiretos.
Existem 204 mil estabelecimentos de saúde no Brasil,
sendo 6,7 mil Hospitais que somam 500 mil leitos
5
O ENSINO DA GESTÃO NA
GRADUAÇÃO MÉDICA
A IMPORTÂNCIA DOS
INDICADORES
Questão: Os indicadores são
importantes para a tomada
de decisões ?
6
O ENSINO DA GESTÃO NA
GRADUAÇÃO MÉDICA
A OMS PRECONIZA:
1 MÉDICO PARA CADA 1000 HABITANTES
Informações qualificadas,
decisões sábias
7
Setor Saúde: muitos atores com interesses distintos
Ind.Médica
Profissionais
Usuários
Hospitais
Planos
Empresas
8
Setor Saúde: elementos de cenário
FORÇAS DIRECIONADORAS DO
MERCADO DE SAÚDE
3ª IDADE
CONVIVÊNCIA
URBANIZAÇÃO
EPIDEMIOLÓGICA
PROFISSIONAL
MEDICALI- COORPOMULTIFUNCIONAL ZAÇÃO
RATIVISMO
ESTADO
ANS
PROCON
COPYRIGHT 2001 HOR AC IO L. N. CATA PRETA
6/10/2009
TECNOLOGIA
16
9
Fonte IBGE
10
O ENSINO DA GESTÃO NA
GRADUAÇÃO MÉDICA
Aproximadamente 30 % dos idosos deverão
permanecer
algum período institucionalizados
(casas de repouso). Aos 80, quase todos
necessitarão de alguma ajuda para as atividades da
vida diária (AVDs).
Cerca de metade daqueles com mais de 85 anos
apresentarão algum grau de demência, impactando
significativamente no orçamento familiar, fazendo
com que muitas delas necessitem auxílios
financeiro , social, e psicologico.
Daniel Callahan, "Conservatives, Liberals, and Medical Progress," The New Atlantis, Number 10, Fall 2005, pp. 3-1
11
Problemas do Setor Saúde no Brasil
Problemas relacionados ao modelo assistencial (consumo no bem estar social)
Problemas de financiamento ( fontes, volume de recursos)
Problemas de gestão operacional
Problemas de Governança
Problemas demográficos (envelhecimento da população)
Problemas com absorção de tecnologias
Problemas com o perfil epidemiológico
Problemas com a inadequação da formação profissional
Problemas de natureza ética e jurídica (a ética neoliberal não é a mesma do
consumo de massas)
Mas acima de tudo falta rumo, falta política estratégica. Isto é papel de
governo. Mas cabe a nós a cobrança.
12
Problemas do Setor Saúde no Brasil
Problemas relacionados ao modelo assistencial (consumo no bem estar social)
Problemas de financiamento ( fontes, volume de recursos)
Problemas de gestão operacional
Problemas de Governança
Problemas demográficos (envelhecimento da população)
Problemas com absorção de tecnologias
Problemas com o perfil epidemiológico
Problemas com a inadequação da formação profissional
Problemas de natureza ética e jurídica (a ética neoliberal não é a mesma do
consumo de massas)
Mas acima de tudo falta rumo, falta política estratégica. Isto é papel de
governo. Mas cabe a nós a cobrança.
13
O ENSINO DA GESTÃO
NA GRADUAÇÃO
A MÉDICA
constituição de padrões e práticas de incorporação e utilização de
tecnologias depende de um processo que intitulamos, neste
documento, “gestão de tecnologias em saúde”
Este processo deve ter como referenciais as necessidades de
saúde, o orçamento público, as responsabilidades dos três
níveis de governo e do controle social, além dos princípios de
eqüidade, universalidade e integralidade, que fundamentam a
atenção à saúde no Brasil.
Fonte: ANS
14
O ENSINO DA GESTÃO NA
GRADUAÇÃO MÉDICA
Uma resposta mas plausível para o impacto dos
custos com tecnologia na atenção à saúde seria
representada pela medicina baseada em evidências
(MBE). O objetivo da MBE é o de medir a eficácia
dos procedimentos médicos, diagnósticos e
terapêuticos, de maneira a usar os resultados
científicos para estabelecer parâmetros para a prática
médica.
Daniel Callahan, "Conservatives, Liberals, and Medical Progress," The New Atlantis, Number 10, Fall 2005, pp. 3-16.
15
Problemas do Setor Saúde no Brasil
Problemas relacionados ao modelo assistencial (consumo no bem estar social)
Problemas de financiamento ( fontes, volume de recursos)
Problemas de gestão operacional
Problemas de Governança
Problemas demográficos (envelhecimento da população)
Problemas com absorção de tecnologias
Problemas com o perfil epidemiológico
Problemas com a inadequação da formação profissional
Problemas de natureza ética e jurídica (a ética neoliberal não é a mesma do
consumo de massas)
Mas acima de tudo falta rumo, falta política estratégica.
Isto é papel de governo. Mas cabe a nós a cobrança.
16
A Regulamentação do Ato Médico
Os Médicos desejam que a legislação explicite o que
é Medicina, quais são os procedimentos específicos
do trabalho médico - e que devem ser realizados
apenas por médicos - e quais podem ser
compartilhados com agentes de outras profissões
de saúde.
17
A Regulamentação do Ato Médico
Nesse intuito, os Médicos brasileiros buscam
o que configura o atendimento de uma necessidade
elementar na institucionalização de uma profissão:
a definição de seu campo de trabalho, que significa
a definição jurídica de sua identidade profissional.
18
LEGISLAÇÃO BÁSICA
PROFISSIONAL
Decreto nº 20 931, de 11 de janeiro de
1932:
‘Regula e fiscaliza o exercício da medicina, da odontologia,
da medicina veterinária e das profissões de farmacêutico,
parteira e enfermeira, no Brasil, e estabelece penas”
Curiosidade:
Disposições Gerais:
Art. 38 – É terminantemente proibido aos enfermeiros,
massagistas, optometristas e ortopedistas a instalação de
consultórios para atender clientes...
19
A Regulamentação do Ato
Médico
Governo Federal com posição refratária
Pressão da Categoria sobre Parlamentares
PL 7703/06 -
chegou a ser aprovado no
Senado, encontra-se na Comissão de
Trabalho, Administração e Serviço Público
da Câmara dos Deputados
20
CBHPM
A Classificação Brasileira Hierarquizada de
Procedimentos Médico
Panorama Mineiro
3,8 milhões de usuários de planos
e seguros de saúde
21
Por que se preocupar com o
futuro?
A questão não é a de predizer o futuro, mas
preparar-se para ele, e se possível moldá-lo
Previsões de Lord Kelvin, presidente
da Royal Society, 1890-95
• “O Radio não tem futuro"
• “Máquinas voadoras mais pesadas que do o
ar são impossíveis"
• “Será provado que os raios X são um
fiasco”
Mirando o futuro: enganos comuns
Fazer previsões no lugar de avaliar
probabilidades e possibilidades
Simplesmente extrapolar tendências atuais
Pensar em um único futuro possível
O ENSINO DA GESTÃO NA
GRADUAÇÃO MÉDICA
A MEDICINA EM 2025 DEVERÁ SER:
Preditiva – prevendo o futuro estado de saúde,
prevendo a eclosão de doenças.
Preventiva - evitando doenças ou disfunções
Restaurativa - trazendo de volta a funcionalidade
como na visão, ou memória, boa saúde ou mobilidade
Regenerativa – restaurando ossos, músculos, órgãos
ou células
Da Longevidade – estendo a expectativa de vida,
mantendo boa saúde e produtividade
Fonte: James Canton - The Extreme Future, 2006 – Cap 5
25
O ENSINO DA GESTÃO NA
GRADUAÇÃO MÉDICA
A MEDICINA EM 2025 DEVERÁ SER:
da Performance – com capacidade de desenvolver o
pleno potencial individual nos aspectos físico e mental
Repositória – capaz de prover substitutos viáveis para
o corpo ou a mente de um indivíduo
Incrementativa - incrementando com propósitos
específicos as capacidades mentais ou físicas de um
indivíduo ( alguns poderiam tornar-se super-homens!!)
Fonte: James Canton - The Extreme Future, 2006 – Cap 5
26
O ENSINO DA GESTÃO NA
GRADUAÇÃO MÉDICA
O cineasta alemão Wim Wenders comentou certa
vez, ao se referir à avalanche de informações
progressivamente alimentada nas últimas décadas: de
que me adiantaria receber cem jornais por dia?
Ficaria mais informado?
27
O ENSINO DA GESTÃO NA
GRADUAÇÃO MÉDICA
Do Economista Ladislau Dowbor, professor titular da PUC
de São Paulo e da Universidade Metodista do Estado de
SP:
O atual sistema mundial de produção e distribuição
de informação está baseado em um modelo irracional que
privilegia a quantidade em detrimento da qualidade.
Essa situação teria gerado um curioso e perverso
paradoxo: nunca houve tanta informação bombardeando
nossos sentidos e nosso cérebro, mas nunca também houve
tanta desinformação
28
MEDICINA ATUAL: O CUSTO
DO PROGRESSO
EDUCAÇÃO
29
MUITO
OBRIGADO!
30