ESTADO DO RIO GRANDE DO SUL
SECRETARIA DE ADMINISTRAÇÃO E DE RECURSOS HUMANOS
DEPARTAMENTO ESTADUAL DE TRÂNSITO
ASSESSORIA DE CREDENCIAMENTO, CADASTRO E CONTROLE (AC3) - PROFISSIONAIS
REQUERIMENTO DE CREDENCIAMENTO OU CADASTRAMENTO
Senhor Diretor-Presidente do DETRAN/RS:
O Profissional abaixo nominado encaminha a Vossa Senhoria o (marque uma das opções abaixo com um X):
REQUERIMENTO
PARA:
PARA EXERCER A ATIVIDADE DE:
( ) Despachante de Trânsito
( ) Diretor(a) de Ensino
( ) Preposto de Despachante de Trânsito
( ) Diretor(a)-Geral
( ) Identificador Veicular e Documental - IVD
( ) Médico(a)
( ) Credenciamento
( ) Instrutor(a) Prático(a)
( ) Psicólogo(a)
( ) Recredenciamento
( ) Instrutor(a) Teórico(a)
( ) ......................................................................
Declaro ser conhecedor, estar de acordo e aderindo às leis, normas, portarias e regulamentos da
Autarquia que disciplinam minha atividade.
Igualmente, reconheço não haver estabelecido com o DETRAN/RS qualquer relação trabalhista.
( ) Cadastramento
( ) Recadastramento
( ) Leiloeiro Oficial
( ) Intérprete de Libras
( ) Preposto de Leiloeiro Oficial
( ) ..................................................................
Declaro estar ciente e comprometido com as leis, normas, portarias e regulamentos da Autarquia
que disciplinam minha atividade.
Igualmente, reconheço não haver estabelecido com o DETRAN/RS qualquer relação trabalhista.
É obrigatório o preenchimento de todos os campos abaixo:
Nome: ........................................................................................................................................................................................................
Data de Nascimento: .............................................. Naturalidade: .............................................. Nacionalidade: .....................................
Filiação:.....................................................................................................................................................................................................
Estado Civil:........................................................... RG: .................................... Órgão Emissor: ................................. UF: .....................
CPF: ................................................................................................................... Certificado de Reservista: .............................................
Título Eleitoral: ...................................................... Zona: .......................................................... Seção: ...................................................
Número CNH: ........................................................ Categoria: .......................... UF: .................. Data da 1ª Habilitação: .........................
Escolaridade: ..........................................................................................Curso: ........................................................................................
Nome da Instituição: ..............................................................................Data de Conclusão:....................................................................
Curso de Formação em Trânsito: ..............................................................................................................................................................
Nome da Instituição: ..............................................................................Data de Conclusão:....................................................................
Profissão:.............................................. ( ) CREMERS ( ) CRDD ( ) CRP ( ) JUCERGS ... Número do Registro: ............................
Preencha o endereço que deverá ser cadastrado no Sistema do DETRAN/RS:
(
) Residencial
(
) Comercial
Endereço: ............................................................... Número:...................................................... Complemento: ......................................
Bairro: .................................................................... Município: .........................................CEP: .................................. UF: .....................
Telefone(s): (
)...................................................................................Celular: (
) ............................................................................
E-mail:.......................................................................................................................................................................................................
Declaro que as informações acima são verdadeiras e que estou de acordo com as condições estabelecidas pelo
DETRAN/RS para credenciamento ou cadastramento junto a esta Autarquia.
..................................., ....... de ...............................de 20.......
Assinatura
RECONHECER FIRMA
Ilmo. Sr.
Diretor-Presidente do DETRAN/RS
Porto Alegre – RS
Rua dos Andradas, 1234 – 6º andar – 90020-008 – Porto Alegre/RS – www.detran.rs.gov.br - novo requerimento detran.doc