Terminalidade: aspectos
frente à assistência
Prof. Fernando Ramos Gonçalves – Msc
Enfermeiro Intensivista
Paliar, do latim palliare, pallium: proteger,
O cuidado Paliativo visa prevenir e aliviar o sofrimento
humano em suas muitas dimensões
Bem Estar, dignidade, amor ao próximo, qualidade de
vida dos pacientes e familiares
Cuidados Paliativos em Terapia Intensiva
Abordagem
terapêutica
que
envolve
uma
equipe
multidisciplinar:
Médicos,
enfermeiros,
psicólogos,
nutricionistas, fisioterapeutas, fonoaudiólogos, assistentes
sociais, farmacêuticos, conselheiros espirituais, sacerdotes
Interação com setores de cuidado a saúde: hospitalar e
domiciliar
Indicações
Todos os pacientes, independentes de suas idades,
com diagnóstico de uma doença ameaçadora à vida,
ou enfrentando uma condição debilitante.
Pacientes com: alguns tipos de câncer, Insuficiência
cardíaca grave progressiva, falência hepática ou renal,
doenças
neurodegenerativas:
Alzheimer,
lesões
medulares graves, doenças pulmonares crônicas e
degenerativas e inúmeras outras condições encontradas
em UTI
Necessidades de Cuidados Paliativos em UTI:
Evidências
•Envelhecimento da população;
•Doenças Crônicas;
•A morte antes domiciliar, agora hospitalar;
•Necessidade de reconhecimento da finitude do ser
humano;
Necessidades de Cuidados Paliativos em UTI:
Evidências
•Comunicação deficiente entre equipe e familia;
•Manejo incorreto da dor;
•Despreparo da equipe de TI em cuidados paliativos;
Critérios de qualidade evidenciando permanência
hospitalar, mortalidade, infecção, negligenciando a
qualidade essencial do cuidar;
COMUNICAÇÃO
PILAR DA MEDICINA PALIATIVA
A palavra ‘comunicar’ provém do latim communicare
que significa pôr em comum, compartilhar, ligar, unir.
A comunicação, sendo um processo, é por isso dinâmica
e evolutiva.
Necessidades de Cuidados Paliativos em UTI:
Possibilidades
•Reconhecer a finitude como característica da vida humana;
•Reconhecer a família como integrante da essencialidade do
paciente;
•Decisões comunicadas e acordadas com equipe-pacientefamília;
•Retirada de tratamentos fúteis;
•Decisão de não reanimar;
•Decisão conjunta de transferência do paciente para enfermaria;
•Minimizar a dor física –analgésicos e sedativos, conforto do
paciente, necessidades metabólicas;
•Minimizar a dor psicológica: Contanto intenso com a família;
empatia dos profissionais de saúde, maximização da relação
profissional-paciente-família;
Necessidades de Cuidados Paliativos em UTI:
Possibilidades EQUIPE DE ENFERMAGEM
•Enfermeiro ELO: EQUIPE-PACIENTE-FAMILIA;
•A inclusão do cuidar no seu cotidiano;
•Empatia;
•Capacidade de Comunicação;
•Aprendizado Constante;
•Condutas Pautadas na Ética e Bioética;
•SAEExcelente Ferramenta;
•Reconhecer e respeitar a dignidade humana;
•Amor.
Muito Obrigado!!!!!
FIM
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