MINISTÉRIO DA EDUCAÇÃO
SECREATRIA DE EDUCAÇÃO PROFISSIONAL E TECNOLÓGICA
INSTITUTO FEDERAL DE EDUCAÇÃO, CIÊNCIA E TECNOLOGIA DO SUDESTE DE MINAS GERAIS
REQUERIMENTO DE RESERVA DE VAGAS PARA PESSOAS COM
DEFICIÊNCIA
Venho apresentar requerimento para concorrer à(s) vaga(s) reservada(s) no
Concurso no qual faço inscrição neste ato. Apresento atestado médico, emitido a
partir de 1º de janeiro de 2014, com as seguintes informações:
A. Descrição da deficiência
B. O seu grau e/ou nível
C. O respectivo enquadramento no CID (Código Internacional de Doenças)
D. Provável causa da deficiência
Cargo:.....................................................................................
Campus:..............................................................................
Nome Legível:........................................................................................................................................................
Assinatura...............................................................................................................................................
Endereço completo e legível para contato (Rua/Av.,número, bairro, cidade, CEP,
estado):
.........................................................................................................................................
.........................................................................................................................................
Telefone residencial e celular com DDD:.......................................................................
E-mail...............................................................................................
ATENÇÃO:
O candidato que necessitar de condições especiais para a realização da prova também
deverá, no ato da inscrição, assinalar a sua condição, preencher o FORMULÁRIO
DE REQUERIMENO DE ATENDIMENTO ESPECIAL e proceder de acordo com
as orientações do item 3.5 dos Editais 01 a 13/2014.
Data:............../ ............../ ..............