RELATO DE CASO DO SR. J.M.P.D ACOMETIDO POR CIRROSE
HEPÁTICA DESCOMPENSADA COM ASCITE
CORREIA, Alanna Dayse Nogueira¹; SILVA, Naylle de Jesus1; DIAS, Rosilda Silva2
Introdução: Cirrose é uma doença crônica caracterizaad pela substituição do tecido
hepático normal por fibrose difusa, a qual rompe com a estrutura e a função do fígado.
Os sinais e sintomas são semelhantes em todos os tipos de cirrose, independentemente
da sua etiologia. Objetivo: Identificar as necessidades humanas básicas (NHB) afetadas
e implementar a assistência de enfermagem baseada na Teoria das Necessidades
Humanas Básicas, segundo Wanda Aguiar Horta, a um portador de cirrose hepática
descompensada com ascite.
Metodologia: Trata-se de um relato de experiência
qualitativo descritivo realizado na Clínica Médica Ala masculina do Hospital do
Hospital Universitário Unidade Presidente Dutra (HUUPD) em São Luís- MA no
período de 16 a 23 de junho de 2010, utilizando-se histórico de enfermagem
padronizado pelo Hospital. Este estudo foi estruturado em seis fases: histórico,
diagnóstico, plano assistencial, plano de cuidados, evolução e prognóstico. Resultados:
Nos dados do histórico conferem: J. M. P. D, 63 anos, masculino, pardo, católico,
casado, ensino fundamental incompleto, lavrador, aposentado, portador de cirrose
hepática descompensada com ascite, refere hábito tabagista durante 43 anos em
abandono há 5 anos e hábito etilista há 7 anos, sedentário, sono e repouso preservados,
dieta hipossódica ingestão hídrica de 2l/dia, eliminação vesical 3x/dia e intestinal
1x/dia, faz uso de furosemida AAS, sinvastatina, inalapril, alopurinol, refere pai
falecido há 12 anos em decorrência de problemas intestinais e mãe hipertensa, falecida
há 11 anos de Infarto Agudo do Miocárdio , refere hipertensão e cardiopatia, estado
geral e nutricional regular, ictérico, bulhas cardíacas hipofonéticas, presença de sopro
em foco mitral, abdome globoso, sem circulação coleteral em parede abdominal, cicatriz
umbilical protusa, presença de timpanismo em linha hemiclavicular direita, doloroso à
palpação profunda em hipocôndrio direito e esquerdo, presença de ascite, edema em
membros inferiores (2+/4+), eritema palmar em membros inferiores. Diagnósticos de
Enfermagem: Atividade física, sexualidade e nutrição alterados, uso de medicamentos,
regulação vascular, hídrica e celular e integridade cutâneo-mucosa alteradas,
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envolvendo os graus de dependência (Fazer, Ajudar, Supervisionar). O plano
assistencial e de cuidados inclui o (F); verificação de sinais viatis, admistraçaõ de
medicação prescrita, controle de peso, edema e dieta. (A): autocuidado, (O,S): sobre a
patologia, o tratamento, dieta, ingesta hídrica, administração medicamentosa,
circunferência abdominal, complicações e prognóstico. Na evolução de enferamgem
registrou-se melhora da icterícia, edema, turgor e integridade da pele. O prognóstico de
Enfermagem obteve resultados satisfatórios do estado clínico com dependência parcial
da equipe de Enfermagem em Orientar I para: educação à saúde; Supervisionar I para
integridade cutâneo, nutrição. Conclusão: Este estudo evidenciou a importância da
sistematização da assistência de enfermagem a fim de facilitar o planejamento e
implementação de ações eficazes e humanizada.
Palavras-chave: Assistência de Enfermagem; cirrose hepática; alcoólica; autocuidado.
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(¹) Acadêmicas do Curso de Enfermagem Universidade Federal do Maranhão. E-mail:
[email protected]
(²) Enfermeira Professora Mestra do Departamento de Enfermagem da Universidade Federal do
Maranhão – UFMA
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