Dad os d a aval i ação:
Tipo de avaliação:
Avaliação para certificação
Instituição acreditadora credenciada:
Instituto Qualisa de Gestão
Dad os d o aval i ad o:
CNPJ:
05.268.526/0002-51
CNES:
6779522
Razão social:
INSTITUTO DE SAUDE E GESTAO HOSPITALAR
Nome fantasia:
HOSPITAL REGIONAL DO CARIRI
Rua:
R. CATULO DA PAIXÃO CEARENSE
Bairro:
TRIANGULO
Número:
0
Cidade:
Juazeiro do Norte
Estado:
Ceará
Responsável pela instituição:
HENRIQUE JORGE JAVI DE SOUSA
Dad os d o p r ocesso d e aval i ação:
Data inicial da visita:
12/11/2014
Data final da visita:
14/11/2014
Manual de avaliação:
MBA - Organizações prestadoras de serviços de saúde - Versão 2014
Norma para o processo de avaliação:
NA1
Avaliador líder:
Janaina Ogando Cherubin
Avaliadores:
Helen Cristina de Oliveira Branco Moreira
Maria Carvalho Silva Batista
Cyntia Maria Lins Sant'Ana de Lima
Juliana Rissoli Gimenes Bosso
Outros acompanhantes da visita:
N ome do acompanhante: Acompanhante como:
P l a n o d e v i s i ta e xe c u ta d o :
Sub seções:
lid e ra nç a
12/11/2014
09:00:00
Janaina Ogando Cherubin - Enfermeiro
avaliado
a te nd ime nto c irúrgic o
12/11/2014
14:00:00
Cyntia Maria Lins Sant'Ana de Lima - Médic o
avaliado
a te nd ime nto e me rgê nc ia
12/11/2014
14:00:00
Juliana Ris s oli Gimenes Bos s o - Enfermeiro
avaliado
ge s tã o d o a c e s s o
12/11/2014
14:00:00
Maria Carvalho Silva Batis ta - Enfermeiro
avaliado
higie ne
12/11/2014
14:00:00
Janaina Ogando Cherubin - Enfermeiro
avaliado
p ré a na lític o
12/11/2014
14:00:00
Helen Cris tina de Oliveira Branc o Moreira - Biomédic o
avaliado
a na lític o
12/11/2014
15:00:00
Helen Cris tina de Oliveira Branc o Moreira - Biomédic o
avaliado
e s te riliza ç ã o
12/11/2014
15:00:00
Cyntia Maria Lins Sant'Ana de Lima - Médic o
avaliado
unid a d e d e inte rna ç ã o
12/11/2014
15:00:00
Juliana Ris s oli Gimenes Bos s o - Enfermeiro
avaliado
a mb ula tó rio
12/11/2014
15:00:00
Maria Carvalho Silva Batis ta - Enfermeiro
avaliado
he mo te ra p ia
12/11/2014
15:00:00
Janaina Ogando Cherubin - Enfermeiro
avaliado
p ó s a na lític o
12/11/2014
16:00:00
Helen Cris tina de Oliveira Branc o Moreira - Biomédic o
avaliado
ro up a ria
12/11/2014
16:00:00
Maria Carvalho Silva Batis ta - Enfermeiro
avaliado
te ra p ia inte ns iva
13/11/2014
09:00:00
Juliana Ris s oli Gimenes Bos s o - Enfermeiro
avaliado
a ná to mo p a to ló gic o
13/11/2014
09:00:00
Maria Carvalho Silva Batis ta - Enfermeiro
avaliado
nutriç ã o
13/11/2014
09:00:00
Janaina Ogando Cherubin - Enfermeiro
avaliado
fa rmá c ia
13/11/2014
09:00:00
Helen Cris tina de Oliveira Branc o Moreira - Biomédic o
avaliado
e nd o s c o p ia
13/11/2014
14:00:00
Cyntia Maria Lins Sant'Ana de Lima - Médic o
avaliado
d ia gnó s tic o p o r ima ge m
13/11/2014
14:00:00
Helen Cris tina de Oliveira Branc o Moreira - Biomédic o
avaliado
c o ntro le d e infe c ç ã o
14/11/2014
09:00:00
Juliana Ris s oli Gimenes Bos s o - Enfermeiro
avaliado
ge s tã o d e e q uip a me nto s
14/11/2014
09:00:00
Janaina Ogando Cherubin - Enfermeiro
avaliado
s is te ma d e info rma ç ã o
14/11/2014
09:00:00
Cyntia Maria Lins Sant'Ana de Lima - Médic o
avaliado
H o u v e r a m m u d a n ç a s n a p r o gr a m a ç ã o : N ã o
R e l a tó r i o d e a v a l i a ç ã o :
Re s umo global da avaliaç ão: *
Organização Social com 330 leitos, pública, porta aberta, atende 44 municípios, administrada
pela ISGH. Perfil epidemiológico:trauma, AVC, geral (predominantemente cirúrgico).Protocolos
gerenciados: AVC e sepse.Alta liderança, média gerência e operação bastante envolvida.
Consenso:Estabelecer projetos para a criação das:•Linha do cuidado do paciente
cirúrgico;•Linha do cuidado do paciente crítico.
Secao
M A 1 G e s tã o e
Lid e ra nç a
M A 2 A te nç ã o
ao
Pa c ie nte /C lie nte
Nivel
3
Não
Não
Pontos Fortes
Forç a da
Marc a
Op.
Melhoria
Subsecao
Elem. Fund. de
C onformidade
Nao
Observacoes x [Editar]
C onformidades
MA 1/1 Lideranç a
2
Realiza
reuniões ...
não s e aplic a
Es tabelec er
a...
MA 1/2 Ges tão
de...
2
Es tabelec e
interaç ão...
não s e aplic a
Es tender
a...
MA 1/3 Ges tão...
2
Interage c om
a...
não s e aplic a
Implantar a
ges tão...
2
Interage c om
a...
não s e aplic a
As s egurar
a...
MA 1/5 Ges tão
da...
2
Es tabelec e
interaç ão...
não s e aplic a
Fortalec er
o...
MA 1/6 Ges tão
da...
2
Envolve os
demais ...
não s e aplic a
Fortalec er
o...
MA 2/1 Ges tão
do...
2
Interage c om
o...
não s e aplic a
Gerenc iar
as ...
MA 2/2
Internaç ão
2
Dis c ute c om
a...
não s e aplic a
Analis ar
os ...
MA 2/3
Atendimento...
2
Es tabelec e
interaç ão...
não s e aplic a
Reforç ar
o...
MA 2/4
Atendimento...
2
Interage c om
a...
não s e aplic a
Analis ar os
retornos ...
MA 2/5
Atendimento...
2
Reune-s e
diariamente...
não s e aplic a
Partic ipar
do...
MA 2/6
Atendimento...
2
não s e aplic a
não s e aplic a
não s e
aplic a
MA 2/7
Atendimento...
2
não s e aplic a
não s e aplic a
não s e
aplic a
Cons olidar
a Ges tão... MA 1/4 Ges tão
de...
Credibilidade Fortalec er
junto...
a...
Nivel
MA 3
D ia gnó s tic o e
Te ra p ê utic a
M A 4 A p o io
Té c nic o
MA 5
A b a s te c ime nto
e A p o io
Lo gís tic o
Não
Não
Ens ino e
pes quis a
Parque
Tec nológic o
Não s e
Não
aplic a.
Fortalec er
a...
Identific ar
as ...
Não s e
aplic a.
Resultado da avaliação:
Pare c e r final da e quipe de avaliadore s : *
MA 2/8
Tratamento...
2
Partic ipa do...
não s e aplic a
Reforç ar a
aplic aç ão...
MA 2/11
As s is tênc ia...
2
Es tabelec e
interaç ão...
não s e aplic a
Reforç ar a
aplic aç ão...
MA 2/12
Terapia...
2
não s e aplic a
não s e aplic a
não s e
aplic a
MA 2/14
As s is tênc ia...
2
Partic ipa de...
não s e aplic a
Promover
aç ões
para...
MA 2/15
As s is tênc ia...
2
Partic ipa de...
não s e aplic a
Definir
c ritérios ...
MA 3/1
Proc es s os ...
2
Es tabelec e
interaç ão...
não s e aplic a
Reforç ar a...
MA 3/2
Proc es s os ...
2
Es tabelec e
interaç ão...
não s e aplic a
Fortalec er a
anális e...
MA 3/3
Proc es s os ...
2
Es tabelec e
interaç ão...
não s e aplic a
Analis ar
as ...
MA 3/4
Métodos ...
2
não s e aplic a
não s e aplic a
não s e
aplic a
MA 3/5
Diagnós tic o...
2
Es tabelec e
interaç ão...
não s e aplic a
As s egurar
a...
MA 3/6
Medic ina...
2
não s e aplic a
não s e aplic a
não s e
aplic a
MA 3/7
Radioterapia
2
não s e aplic a
não s e aplic a
não s e
aplic a
MA 3/8
Radiologia...
2
não s e aplic a
não s e aplic a
não s e
aplic a
MA 3/9
Métodos ...
2
Es tabelec e
interaç ão...
não s e aplic a
Gerenc iar
o...
MA 4/1 Sis tema
de...
2
não s e aplic a
não s e aplic a
não s e
aplic a
MA 4/2 Ges tão
de...
2
Interage c om
o...
não s e aplic a
Fortalec er
o...
MA 4/3
Prevenç ão,...
2
Reune-s e
não s e aplic a
mens almente...
Apoiar o...
MA 5/1
Proc es s amento...
2
Interage c om
os ...
não s e aplic a
Analis ar os
índic es ...
MA 5/2
Proc es s amento...
2
Interagem c om
não s e aplic a
os ...
Garantir a...
MA 5/3
2
Armazenamento...
não s e aplic a
não s e aplic a
não s e
aplic a
MA 5/4
Higienizaç ão
Interage c om
a...
não s e aplic a
Gerenc iar
os
tempos ...
2
A equipe de avaliadores presentes na visita recomenda ao Comitê de Certificação IQG a
certificação da instituição em nível 2 – Acreditado Pleno
Necessita Revisita:
Não
Ata Certificação - ONA.d o cx
Ata da reunião de encerramento: (Tamanho máximo: 15MB. Formatos sugeridos: pdf, jpeg e png)
Ata Certificação - ONA.d o cx
Lista de presença da reunião de encerramento: (Tamanho máximo: 15MB. Formatos sugeridos: pdf, jpeg e png)
Pare c e r do c omitê de c e rtific aç ão: *
O comitê de certificação do IQG, homologa a Certificação da OPSS como Acreditado Pleno,
conforme resumo de avaliação em anexo.
Ver relató rio co mp leto (Versão so mente p ara leitura)
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