Instituto Edumed
História da Neurociência
Aula VII
Terapias de Choque
em Psiquiatria
Philippe Pinel (1745-1826)
Salpetriére
Revolução no Tratamento
Psiquiatria Científica
Charcot
Breuer
Freud
Os Quatro Métodos
 1917:
Febre induzida por malária
 1927: Convulsões induzidas por
insulina
 1934: Convulsões induzidas por
metrazol
 1937: Convulsões induzidas por
choque transcraniano
Julius Wagner von Jauregg
• 1917
• Tratamento da
paresia
generalizada
• Indução por
inoculação
malárica
• Nobel de 1929
Manfred J. Sakel
• 1927
• Tratamento de
drogaditos e
psicóticos
• Indução por
injeção
endovenosa de
insulina
Choque Insulínico
Ladislaw von Meduna
• 1934
• Tratamento da esquizofrenia,
mania e depressão
• Indução por injeção
endovenosa de metrazol
Choque por Metrazol
Ugo Cerletti e Lucio Bini
• 1937
• Tratamento da
esquizofrenia e
depressão
• Indução por
eletrochoque
transcraniano
Metodologia da terapia
eletroconvulsiva
Alterações
Convulsiformes EEG
Choque Eletroconvulsivo
Aparelho de Eletrochoque
Evolução do Eletrochoque
Eletrochoque Atual
Uso concomitante de relaxantes
musculares e anestésicos
 Monitoração por EEG
 Moderadamente a altamente efetivo
em depressão resistente e doença
bipolar (manias)
 Única terapia de choque ainda em
uso
