CUIDADOS DE ENFERMAGEM DOMICILIÁRIOS. REALIDADES: ESPANHOLA E PORTUGUESA
Enfª Carina Rodrigues de Almeida Néri
Os cuidados domiciliários proporcionam um espaço privilegiado para a promoção e educação para a saúde e
incidem sobre o utente e respetiva família, na sua própria habitação. A prestação de cuidados de saúde a utentes
em ambiente domiciliário é cada vez mais diversa e complexa. Com o aumento da esperança média de vida,
o envelhecimento progressivo da população, o aumento da incidência das doenças crónicas e degenerativas,
surgiu a necessidade da criação da Rede Nacional de Cuidados Continuados Integrados (RNCCI). Os Cuidados
Continuados Integrados (ECCI) são, segundo o Dec. Lei n.º 101/2006 de 6 de Junho, no artigo 3º, alínea a, “o
conjunto de intervenções sequenciais de saúde e ou de apoio social, decorrente da avaliação conjunta, centrado na
recuperação global entendida como o processo terapêutico e de apoio social, activo e contínuo, que visa promover
a autonomia melhorando a funcionalidade da pessoa em situação de dependência, através da sua reabilitação,
readaptação e reinserção familiar e social.” Os cuidados prestados no âmbito da RNCCI tem natureza preventiva,
recuperadora e paliativa e possui diversas tipologias: unidades de internamento; unidades de ambulatório;
equipas hospitalares; equipas domiciliárias domiciliárias (Equipas de Cuidados Continuados Integrados-ECCI;
Equipas Comunitárias de Suporte em Cuidados Paliativos-ECSCP).
Como parte integrante da RNCCI a ECCI define-se como uma equipa organizada, multiprofissional, especificamente
dedicada à prestação de cuidados continuados. A continuidade de cuidados exige à ECCI disponibilidade e
articulação estreita com as diferentes unidades funcionais do concelho de Viseu, unidades hospitalares de referência
e com outros recursos da comunidade.
A ECCI de Viseu iniciou atividade a 2 de Janeiro de 2013. É constituída por 5 Enfermeiros, 2 Fisioterapeutas, 2
Assistentes Sociais, 1 Nutricionista, 1 Psicóloga, articula com o Médico de família do utente e presta cuidados no
domicílio diariamente. Os cuidados a prestar pela ECCI destinam-se a 25 utentes residentes no concelho de Viseu,
permanente ou temporariamente.
No ano de 2012 ingressaram na ECCI de Viseu 33 utentes, com taxa de ocupação de 26,75%. A média de
internamentos foi de 74 dias, tendo sido o internamento mais longo de 356 dias. Os utentes foram referenciados
por diferentes unidades de saúde, sendo o Centro Hospitalar Tondela-Viseu o maior referenciador de utentes.
Quanto à caraterização dos utentes 14 são do sexo masculino e 19 do sexo feminino. Verifica-se que 64% dos
utentes tem idade superior a 80 anos. Quanto à patologia, a maior percentagem situa-se no AVC com 31% e a
neoplasia aparecem com 24%. Devido à inexistência da ECSCP a ECCI assegurou os cuidados com critério para
esta tipologia. Dos 8 utentes com patologia do foro oncológico, 4 faleceram e os restantes transitaram para o ano
de 2013. Verificamos que 1 morreu em contexto domiciliário e os restantes em contexto hospitalar.
O enfoque nos cuidados domiciliários, além de se ajustar às características dos utentes/famílias e cuidadores,
representa um enorme desafio na implementação e melhoria de estratégias de intervenção comunitária, que
mobilizem respostas integradas e satisfaçam as necessidades específicas desta população.
O papel do familiar cuidador é fundamental, vários estudos comprovam que a família influencia o estado de saúde
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