Doenças Crônicas
São Paulo, 26 de março de 2014
Equipe Responsável:
Osteoartrite
A osteoartrite ou artrose (termo
comumente conhecido) é uma
doença reumática degenerativa que
afeta a cartilagem das articulações. É
uma das causas mais frequentes de
dor do sistema músculo-esquelético e
de incapacidade para o trabalho no
Brasil e no mundo.
Consultora: Paula Fiquetti - CREFITO 3/112950
Consultora: Anny Cuofano- CREFITO 3/145698
Consultora: Renata Dubas Leal
Os principais sintomas são dor e rigidez nas
articulações. Em decorrência da dor, são
observados edema e fraqueza muscular, que
levam o indivíduo a uma inabilidade em
realizar movimentos da vida diária, como
levantar de cadeiras, subir escadas,
ajoelhar-se, ficar em pé e andar.
Geralmente, a rigidez na articulação aparece após repouso prolongado, sendo
frequentemente observada no período matinal e quando o indivíduo permanece na
mesma posição. Isso ocorre devido à diminuição do líquido intra-articular, que lubrifica a
região para fazer os movimentos.
Quadris, joelhos e tornozelos são as regiões mais afetadas, por suportarem o peso
corporal. A coluna vertebral também pode ser envolvida, e nela é possível visualizar os
famosos “bicos de papagaio”, que são os osteófitos formados nas bordas articulares.
A causa da osteoartrite está associada a uma variedade de condições, como fatores
hereditários, sobrecarga mecânica, sedentarismo e doenças metabólicas. Além disso,
indivíduos que já tiveram fraturas, lesões de ligamentos ou meniscos apresentam maior
risco de desenvolver a doença precocemente.
De acordo com o American College of
Rheumatology, foram estabelecidos
alguns critérios para diagnosticar a
doença. Estes são baseados na amplitude
de movimento dolorosa, rigidez matinal
inferior a 30 minutos e crepitações.
Também é comum solicitar radiografias
para auxiliar no diagnóstico. Embora os
sinais de osteoartrite sejam comumente
encontrados nas radiografias, isso não
significa que o indivíduo apresente os
sintomas.
Vale ressaltar que todo tipo de
sobrecarga articular tem relação
direta com o risco e progressão
da doença. Sendo assim, os
atletas de alto rendimento, as
atividades ocupacionais de
grande esforço e a obesidade
são considerados fatores
desencadeantes da osteoartrite.
Doenças Crônicas
São Paulo, 26 de março de 2014
Equipe Responsável:
Osteoartrite
Consultora Paula Fiquetti - CREFITO 3/112950
Consultora Anny Cuofano- CREFITO 3/145698
Consultora: Renata Dubas Leal
O Tratamento
O tratamento para os indivíduos com osteoartrite deve ser multidisciplinar e tem como
objetivo buscar a melhora da dor e das atividades da vida diária. Por essa razão, os
profissionais envolvidos são reumatologista, fisiatra, ortopedista e fisioterapeuta. A
fisioterapia tem sido indicada primariamente para melhorar os sintomas. Além disso, é
comum, nas fases agudas da doença, o médico indicar anti-inflamatórios. Os
condroprotetores são prescritos na fase inicial para desacelerar a progressão da
degeneração da cartilagem.
Opções de tratamento e prevenção
• São indicados exercícios de fortalecimento para minimizar a sobrecarga na
articulação. Os exercícios devem ser sempre recomendados por um
profissional especializado.
• Natação, hidroginástica e bicicleta são exercícios aeróbicos sem impacto e
recomendados por não provocarem sobrecarga articular.
• Fique atento à balança, pois a perda de peso pode ajudar a minimizar a
progressão da doença.
• Procure evitar trabalhar em amplitudes exageradas de flexão de tronco e
membros inferiores. Esse movimento leva a um impacto nessas
articulações.
Doenças Crônicas
São Paulo, 26 de março de 2014
Equipe Responsável:
Consultora Paula Fiquetti - CREFITO 3/112950
Consultora Anny Cuofano- CREFITO 3/145698
Consultora: Renata Dubas Leal
Osteoartrite
O tratamento cirúrgico é indicado pelo ortopedista quando o paciente teve insucesso com a
fisioterapia e apresenta um quadro avançado de osteoartrite. Existem várias opções de
cirurgias, entre elas as artroplastias, em que a articulação é substituída por uma prótese;
esse tipo de cirurgia é adotado em casos extremos.
Antigamente, acreditava-se que as perspectivas para o tratamento da osteoartrite eram
limitadas, sobretudo por se tratar de uma doença progressiva; ela era encarada como um
processo natural do envelhecimento. Hoje, a osteoartrite é considerada uma enfermidade
em que é possível modificar a progressão e melhorar os sintomas.
Se o paciente adotar um tratamento específico, perder peso e fazer exercícios regularmente,
pode melhorar a qualidade de vida e conseguir resultados em longo prazo.
Envie suas dúvidas e sugestões sobre este tema para o e-mail
[email protected]
Fontes
Sociedade Brasileira de Reumatologia.
RICHMOND, S.A. et al. Are joint injury, sport activity, physical activity, obesity, or occupational activities predictors for
osteoarthritis? A systematic review. J Orthop Sports Phys Ther. v.43, n. 8, p. 515-B19, aug. 2013.
BRYK, F.F. et al. Efeito imediato da utilização da joelheira elástica em indivíduos com osteoartrite. Rev. Bras. Reumatol.
v.51, n.5, p. 434-446, set./out. 2011.
COIMBRA, I.B. et al. Consenso Brasileiro para o tratamento da Osteoartrite. Rev. Bras. Reumatol. v.42, n. 6, p. 371-374,
nov/dez. 2002.
MARQUES, A.P.; KONDO, A. A fisioterapia na osteoartrite: uma revisão da literatura. Rev Bras Reumatol. v.38, n.2, p.
83-90, mar/abr.1998.