GOVERNO DO ESTADO DO RIO DE JANEIRO
SUBSECRETARIA DE ESTADO DA DEFESA CIVIL
CORPO DE BOMBEIROS MILITAR DO ESTADO DO RIO DE JANEIRO
DIRETORIA GERAL DE SAÚDE
3ª POLICLÍNICA - NITERÓI
SERVIÇO DE ENDOCRINOLOGIA
Cap BM Viviane Salles
Serviço de Endocrinologia da
3ª Policlínica :

Criado em 25/02/2008, tem por objetivo atender aos
bombeiros militares e seus dependentes;
O Serviço funciona às segundas e quartas-feiras das 08:00
às 17:00h;
O agendamento das consultas é feito pela Recepção
diariamente das 08:00h às 17:00h – demanda espontânea e
referenciada pelas demais especialidades;
A Endocrinologia é a especialidade médica responsável
pelo diagnóstico e tratamento das desordens glandulares
(distúrbios da hipófise, tireóide, pâncreas, supra-renais e
gônadas) , sobrepeso, obesidade e suas complicações.
Programa de Controle de Obesidade
em Adultos
1-INTRODUÇÃO
 A 3ª Policlínica está implantando o Programa de Controle de
Obesidade em Adultos, uma iniciativa pioneira nos âmbitos da
SUBSEDEC/CBMERJ, que poderá representar a prevenção de outros
agravos como diabetes mellitus tipo 2, hipertensão arterial sistêmica,
doenças osteo-articulares , coronariopatias, colelitíase e apnéia do
sono.
 A obesidade é considerada atualmente uma doença crônica de
prevalência alarmante.
 Trata-se de uma condição multifatorial, onde os hábitos de vida têm
grande relevância – a ingesta alimentar inadequada associada ao
sedentarismo geram um balanço energético positivo, onde o ganho
supera o gasto de calorias.
 Um Programa que vise à correção de hábitos alimentares e o
encorajamento para a atividade física, poderá reverter o risco de
doenças relacionadas ao excesso de peso corporal.
Programa de Controle de Obesidade
em Adultos
2-JUSTIFICATIVA
 A intervenção precoce por uma equipe multidisciplinar é
capaz de minimizar a evolução do sobrepeso para
obesidade e conseqüentemente reduzir a incidência de
agravos correlacionados. Complicações associadas à
obesidade representam causas importantes de afastamento
transitório ou definitivo do trabalho.
3-OBJETIVOS
 1-Identificar pacientes em sobrepeso e obesidade;
 2-Instituir planejamento dietético adequado;
 3-Implementar planejamento de atividade física
individualizado;
 4-Padronizar terapêutica de baixo custo.
Programa de Controle de Obesidade
em Adultos
4-PÚBLICO-ALVO
 Militares e dependentes da SBSEDEC/CBMERJ
5-METAS
 1-Formação de equipe multidisciplinar: médico, enfermeiro,
nutricionista, psicólogo, farmacêutico, fisioterapeuta e
assistente social
 2-Normatização da rotina de atendimento
Programa de Controle de Obesidade
em Adultos
8-METODOLOGIA
 ETAPAS DO PROGRAMA:
 1ª ETAPA:DIVULGAÇÃO
 Acontecerá através de folders distribuídos no âmbito da
SUBSEDEC/CBMERJ;
 Publicação no portal da 3ª Policlínica;
 Publicação em Boletim Ostensivo e Infosaúde.
 2ª ETAPA: INSCRIÇÃO
 A demanda poderá ser espontânea ou referenciada, seguindo os
critérios de inclusão: estar em sobrepeso ou obesidade. As inscrições
serão realizadas pela Recepção da 3ª Policlínica de segunda à sextafeira das 08:00 às 17:00h.
 3ª ETAPA: FORMAÇÃO DE GRUPOS
 Serão formados grupos de 12 participantes cada. Em uma primeira
ocasião o paciente terá a aferição das medidas antropométricas e será
classificado de acordo com o IMC (18,5 a 24,9 Kg/m2 = saudável;
25,0 a 29,9 Kg/m2 = sobrepeso; >30 Kg/m2 = obesidade).
Programa de Controle de Obesidade
em Adultos
4ªETAPA: METODOLOGIA
 1-Padronização do atendimento:
 Cada grupo será acompanhado por 6 meses consecutivos (1 encontro mensal), seguindo
o seguinte cronograma:
 1º encontro: apresentação da equipe e das propostas. Cada paciente receberá
atendimento individualizado pela Endocrinologia e pela Nutrição quando será solicitada
a rotina de exames complementares relacionados a seguir;
 2º encontro: avaliação antropométrica e análise de resultados de exames;
 3º encontro: avaliação antropométrica e definição de atividade física (modalidade) e
freqüência;
 4º encontro: avaliação antropométrica e análise das dificuldades encontradas na adesão
à dieta, atividade física ou ambos- individualizar o encaminhamento à terapia psicocomportamental;
 5º encontro: avaliação antropométrica e análise das dificuldades encontradas –
instituição de terapêutica anti-obesidade, conforme o caso;
 6º encontro: balanço geral dos resultados obtidos em 6 meses, levando-se em
consideração a heterogeneidade do grupo (pacientes apenas com controle dietético +
atividade física, pacientes com necessidade de acompanhamento psicológico e pacientes
com necessidade de terapia medicamentosa). Aqueles com maiores dificuldades ou em
uso de medicamentos permanecerão em acompanhamento pelos ambulatórios das
especialidades.
Programa de Controle de Obesidade
em Adultos
2-Padronização de rotina de exames laboratoriais:
 Hemograma completo;
 Lipidograma completo;
 Hepatograma completo;
 Glicemia de jejum;
 Ácido úrico;
 ECG.
3-Padronização de terapêutica:
 Sibutramina;
 Fluoxetina.
Programa de Controle de Obesidade
em Adultos
4-Padronização de atividade física:

Contará com o apoio da quadra poliesportiva
do Complexo Militar de Charitas..
5-Reunião interna da equipe multidisciplinar:

Acontecerá a cada 6 meses com o objetivo
de otimizar as medidas empregadas.
Programa de Controle de
Obesidade em Adultos
6-PROFISSIONAIS ENVOLVIDOS
 A 3ª Policlínica nomeou como membros efetivos deste Programa os
militares abaixo relacionados:
 Coordenação Geral: Major José
 Coordenação do Projeto: Cap Viviane Salles
 Farmácia: Major Eduardo
 Endocrinologia: Cap Viviane Salles
 Nutrição: Cap Serpa
 Psicologia:Cap Caravellos
 Enfermagem: Cap Flávia Curi
 Fisioterapia:1º Ten Salustiano
 Assistência Social:1º Ten Gleicy
Programa de Controle de Obesidade
em Adultos
9- CONSIDERAÇÕES FINAIS
A obesidade representa uma entidade associada a um
leque de distúrbios metabólicos, podendo acarretar
hipertensão arterial sistêmica, apneia do sono, esteatose
hepática, doença cardiovascular, doenças osteo-articulares
e diabetes mellitus tipo-2. Além das alterações orgânicas,
acarreta baixa da auto-estima e reprovação da autoimagem, gerando conflitos psicológicos e sociais. É dever
do médico diagnosticar o sobrepeso ou obesidade e tratar
precocemente esses pacientes para prevenir tais
complicações.