CAASP
FOLHETO DE APOIO AO CONSULTOR
USO EXCLUSIVO INTERNO
PLANO DE SAÚDE UNIMED PAULISTANA CAASP
Contrato coletivo por adesão de plano de assistência à saúde Unimed Paulistana
CAASP
Contratante: CAASP – Caixa de Assistência dos Advogados de São Paulo
– Planos Uniplan: Cobertura Ambulatorial + Hospitalar com Obstetrícia
– Atendimento nacional através do Sistema Nacional Unimed
– Todas as coberturas da Lei nº 9656/98 (que incluem acupuntura, homeopatia e
fisioterapia) e mais:
– Plano de Remissão Assistencial (PRA): cobertura por 5 anos sem custos para
cônjuge ou companheiro, filhos, enteados e tutelados solteiros de até 24 anos, em
caso de óbito do titular.
– Central de Atendimento Access Administração e Serviços: (11) 3016-7000
QUEM PODE ADERIR / DOCUMENTAÇÃO NECESSÁRIA
INFORMAÇÕES RESUMIDAS
E SUJEITAS A ALTERAÇÃO.
CONSULTE SEU SUPERVISOR
PERIODICAMENTE.
VALIDADE:
30/06/07
TABELA DE PREÇOS
Planos
Acomodação
Uniplan Básico
Uniplan Pleno
Uniplan Master
85,06
129,28
129,28
133,15
173,09
173,09
208,33
317,72
425,42
509,99
108,98
165,64
165,64
170,60
221,78
221,78
266,93
407,09
545,09
653,45
129,69
197,12
197,12
203,03
263,93
263,93
317,66
484,46
648,69
777,64
enfermaria
Até 18 anos
De 19 a 23 anos
De 24 a 28 anos
De 29 a 33 anos
De 34 a 38 anos
De 39 a 43 anos
De 44 a 48 anos
De 49 a 53 anos
De 54 a 58 anos
A partir de 59 anos
apartamento
apartamento
Valores mensais em reais (R$), per capita.
CARÊNCIAS
Titular
Pode ser considerado usuário titular todo advogado ou estagiário regularmente inscrito
na OAB-SP, domiciliado no Estado de São Paulo.
– Advogado: cópia legível da carteira da OAB-SP
– Estagiário: cópia da carteira provisória ou protocolo de inscrição da OAB-SP
Titular com idade igual ou superior a 70 anos: apresentar cópia do RG e CPF.
Dependentes
Para a inclusão de dependentes, é preciso solicitação assinada pelo usuário titular e
cópia dos seguintes documentos:
Cônjuge
Certidão de Casamento, se o sobrenome for diferente ou a idade for igual ou superior
a 70 anos.
Companheiro(a)
RG
Declaração de União Estável, registrada em cartório, ou Certidão de Nascimento de
filho(s) em comum.
Filho(a) de qualquer idade
Carência Contratual
24 horas
Consultas, exames de rotina, atendimentos de urgência, acidentes pessoais ou emergências, desde que possam implicar risco imediato de vida ou de lesões irreparáveis para o
paciente, devidamente comprovados em declaração do médico responsável. Nos casos
de urgência ou emergência não resultantes de acidente pessoal, estando o usuário em
carência, para o procedimento a ser realizado haverá cobertura em ambiente ambulatorial
apenas para as primeiras 12 (doze) horas do atendimento, não se garantindo, portanto,
cobertura para internação.
180 dias
Internações clínicas ou cirúrgicas, exames e procedimentos especiais, exceto para os
previstos no item abaixo.
300 dias
Partos a termo e suas conseqüências.
Condições para redução de carências
Só há redução de carências para proponentes:
– Com até 59 anos de idade (titular e/ou dependentes), no 1º dia do início dos benefícios;
– Com inadimplência no plano anterior de, no máximo, 90 dias;
– Que possuam plano de saúde de uma das operadoras citadas na relação de congêneres
(abaixo, à esquerda).
Certidão de Nascimento ou RG.
Filho(a) inválido(a) de qualquer idade
Certidão de Nascimento ou RG
Certidão de Invalidez emitida pelo INSS
Menor sob guarda ou tutela do titular
Certidão de Nascimento ou RG;
Tutela ou “Termo de Guarda” expedido por órgão oficial.*
*Cessados os efeitos da guarda ou tutela, será reanalisada a possibilidade de permanência do
dependente no benefício, podendo ser solicitada documentação complementar.
Enteado(a) de qualquer idade
Certidão de Casamento ou Declaração de Convivência;
Certidão de Óbito de um dos genitores ou Declaração Judicial de Ausência;
Certidão de Nascimento ou RG.
ATENÇÃO: para filhos adotivos, a solicitação de inclusão deverá ser acompanhada de
documentos comprobatórios dos direitos outorgados. O contratante poderá requisitar
a qualquer momento outros documentos aqui não especificados para comprovar as
informações prestadas na proposta de adesão.
Não serão reduzidas carências para:
– Serviços de saúde mental;
– Parto e suas conseqüências;
– Coberturas adicionais (conforme estabelecido no contrato);
– Casos de transplantes, aids, doenças neoplásicas malignas, hemodiálise, próteses,
órteses e cirurgia bariátrica.
Todos os planos, para efeito de redução de carências, devem oferecer cobertura hospitalar
ou cobertura completa (consultas, exames e internações hospitalares). Não há redução
de carência da Unimed Paulistana para a Unimed Paulistana.
Atenção: todas as regras e condições para a redução de carências constam do “Aditivo
de Redução de Carências” específico para este contrato.
Documentos necessários para redução de carências
CARACTERÍSTICAS DOS PLANOS
Planos
Registro na ANS
Acomodação hospitalar
Uniplan Básico
Uniplan Pleno
701.001/99-0
701.002/99-8
Uniplan Master
701.003/99-6
Quarto coletivo
Quarto individual com banheiro
e direito a acompanhante
Quarto individual com banheiro
e direito a acompanhante
Relação de operadoras congêneres**
AGF Brasil
Amesp
DixAmico
Golden Cross
Notre Dame
Omint
Planos de Autogestão
(contadas a partir do início do benefício)
Amil
Blue Life
Bradesco
Intermédica
Marítima
Medial Saúde
Porto Saúde
SulAmérica
Unibanco Saúde
Sistema Unimed (demais cooperativas)
– Proponente oriundo de plano individual:
Comprovante de início no plano anterior (cópia do contrato ou cartão de identificação)
e cópia dos 3 (três) últimos recibos de pagamento OU
Declaração da operadora (congênere), em papel timbrado com carimbo do CNPJ, informando data de início no plano, condições de pagamento e relação dos dependentes.
– Proponente oriundo de plano-empresa ou coletivo:
Declaração da instituição, em papel timbrado com carimbo do CNPJ, atestando data de
início no plano, tempo de permanência e relação dos dependentes.
BANCOS PARA DÉBITO AUTOMÁTICO
001 - Banco do Brasil
356 - Banco Real
033 - Banespa
237 - Bradesco
341 - Itaú
409 - Unibanco
151 - Nossa Caixa Nosso Banco
RESUMO DA REDE MÉDICA CREDENCIADA NA CAPITAL E GRANDE SÃO PAULO.
INFORMAÇÕES RESUMIDAS E SUJEITAS A ALTERAÇÕES, POR PARTE DA OPERADORA. CONSULTE SEU SUPERVISOR PERIODICAMENTE.
UNIPLAN BÁSICO
ZONA SUL
Casa Saúde Sta. Rita (V. Mariana)
Centro Médico São José (Interlagos) - exceto P.S.
Clinisul (Capão Redondo)
GRAAC (V. Clementino)
Hosp. Alvorada (Sto. Amaro)
Hosp. da Criança (Jabaquara)
Hosp. Defeitos da Face (Indianópolis)
Hosp. Dom Alvarenga (Ipiranga)
Hosp. e Mat. São Camilo Ipiranga (Ipiranga)
Hosp. N. Sra. de Lourdes (Jabaquara)
Hosp. Paulista (V. Clementino)
Hosp. do Rim (V. Mariana)
Hosp. Santa Cruz (Sta. Cruz)
Hosp. Santa Marina (V. Sta. Catarina)
Hosp. Santa Paula (V. Olímpia)
Hosp. São Leopoldo (Sto. Amaro)
Hosp. São Paulo (V. Clementino)
Hosp. São Rafael (Paraíso)
Hosp. Sepaco (V. Mariana)
Hosp. Vidas (V. Campo Grande)
ZONA NORTE
CPA - Unimed Paulistana (Água Fria) - Pronto-Socorro
Hosp. Casa Verde (Casa Verde)
Hosp. Nipo-Brasileiro (Pq. Novo Mundo)
Hosp. Presidente (Tucuruvi)
Hosp. Voluntários (Santana) - exceto P.S.
ZONA LESTE
Casa de Saúde Sta. Marcelina (Itaquera)
CEMA Hospital Especializado (Moóca)
Day Hospital (Ermelino Matarazzo)
Hospital Avicena (Belém)
Hosp. Central Guaianazes (Guaianazes)
Hosp. Independência (São Miguel Paulista)
Hospital e Mat. Vital (Ermelino Matarazzo)
Hosp. São José do Brás (Belém)
Hosp. São Miguel (São Miguel Paulista)
Hosp. Vila Matilde (V. Matilde)
IBCC (Moóca)
REGIÃO CENTRAL
Hosp. A.C. Camargo (Liberdade)
Hospital Santa Helena (Liberdade)
IGESP (Bela Vista)
ZONA OESTE
Hosp. Albert Sabin (Lapa)
Hosp. Dante Pazzanese (Ibirapuera)
Hosp. Iguatemi (Butantã)
Hosp. Metropolitano (V. Romana)
Hosp. Saint Paul (Pinheiros)
Plena Saúde “Asseme” (Parada de Taipas)
Pronto-Socorro Portinari (V. Jaguara)
Laboratórios: ASSAY / BIOCLÍNICO / CDB / CIMERMAN / CENTRO DE CARDIOLOGIA NÃO INVASIVA / CENTRO DE DIAGNÓSTICOS HOSP. SANTA HELENA/LAVOISIER / LEGO
/ DIAGNÓSTICOS UNIMED PAULISTANA OSASCO / DIAGNÓSTICOS UNIMED PAULISTANA ZONA NORTE / MELLO / NASA / RADIOCLÍNICA TADAO MORI / DIGIMAGEM / SAE /
RHESUS / SALOMÃO & ZOPPI / MAXIMAGEM DIAGNÓSTICO.
UNIPLAN PLENO
UNIPLAN MASTER
Toda a rede do plano Uniplan Básico e mais:
Toda a rede dos planos Uniplan Básico, Pleno e mais:
Hosp. Prof. Edmundo Vasc. (“Gastroclínica”) (Ibirapuera)
Hosp. Santa Catarina (Bela Vista)
Hosp. Santa Isabel (Higienópolis)
Hosp. Santa Joana (Paraíso)
Hosp. São Camilo Santana (Santana)
Pro Matre Paulista (Bela Vista)
Hosp. Alemão Oswaldo Cruz - exceto P.S.
Hosp. do Coração - HCor
Hosp. Nove de Julho
Hosp. Samaritano
Hosp. São Camilo Pompéia
Hosp. São Luiz
Hosp. São Luiz Morumbi
Hosp. Sírio-Libanês - exceto P.S.
Sabará P.S. Infantil
Laboratórios: DELBONI AURIEMO.
HOSPITAIS E CLÍNICAS CREDENCIADAS EM OUTRAS LOCALIDADES (atendem a todos os planos)
BARUERI
Cemesp
Hospitalis
Medical Care
CAIEIRAS
Emed
INFORMAÇÕES
IMPORTANTES
CARAPICUÍBA
Alpha Med
FRANCISCO MORATO
Ceam
JANDIRA
Clínica São João
COTIA
Amb. Nova Cotia
FRANCO DA ROCHA
Ceam
DIADEMA
Hosp. Diadema
ITAPEVI
Hosp. e Mat. Nova Vida
MOGI DAS CRUZES
Casa de Saúde Santana
Hosp. Ipiranga M. Cruzes
Hosp. e Mat. Mogi-D’or
OSASCO
Hosp. Cruzeiro do Sul
Hosp. e Mat. Sino-Brasileiro
Hosp. Montreal
SUZANO
Hosp. Campos Sales
Hosp. e Mat. São
Sebastião
SANTA IZABEL
Sta. Casa Misericórdia
TABOÃO DA SERRA
Hosp. Family
– Este produto pode ser comercializado para todos os advogados e estagiários regularmente inscritos na OAB-SP. e domiciliados no Estado
de São Paulo.
– O vencimento do valor mensal do benefício (inclusive do 1º mês) será todo dia 1º do mês e deverá ser pago diretamente nos bancos
conveniados ao sistema ou, pessoalmente, no escritório do Access Administração e Serviços.
– Proposta de adesão sujeita a análise técnica.
– A taxa de cadastramento e implantação (que NÃO é o 1º pagamento do valor do benefício) é devida somente em caso de aceitação
do(s) proponente(s) ao contrato coletivo.
– O FECHAMENTO DAS VENDAS SERÁ DIA 10 (DEZ) ATÉ ÀS 18HS, OU O DIA ÚTIL ANTERIOR.