CEFAC
CENTRO DE ESPECIALIZAÇÃO EM FONOAUDIOLOGIA CLÍNICA
AUDIOLOGIA CLÍNICA
A IMPORTÂNCIA DA ESTIMULAÇÃO AUDITIVA
DURANTE O PERÍODO PRÉ E PÓS-NATAL
GIOVANNA FLÁVIA ALVES MATIAS
GOIÂNIA
1999
1
RESUMO
Este trabalho teórico, mostra a relevância da estimulação acústica durante o
período gestacional e nos primeiros anos de vida, tendo como objetivo um melhor
desenvolvimento das habilidades auditivas e de linguagem.
Sabe-se que algumas desordens comunicativas tem origem no período prénatal no entanto, a prevenção fonoaudiológica deveria ser iniciada antes mesmo da
gestação, através de programas de educação para jovens, gestantes e profissionais
da saúde e educadores.
Geralmente, pela falta de orientação dos pais, a criança quando portadora da
deficiência auditiva perde o período ideal para estimulação da linguagem e audição.
Na maioria das vezes o diagnóstico e a intervenção ocorrem mais tarde, entre o 2° e
o 3° ano após o nascimento.
Entretanto, se os pais são conscientizados, que a estimulação precoce
desenvolve o aspecto cognitivo e social da criança maiores informações eles terão
sobre uma variedade de condições e fatores que os levarão a encarar os problemas
da criança com determinação para que possam intervir ou preveni-los.
2
ABSTRAT
This theoretical work, shows the relevance of the acoustic estimulation during
the pregnant period and in the first years of life, tends as objective a better
development of the auditory abilities and of language.
It is known that some talkative disorders have origin in the accompaniment
period however, the prevention phonoaudiologic should be begun before even of the
gestation,
through
education
programs
for
youths,
pregnant
woman
and
professionals of the health and educators.
Generally, for the lack of the parents' orientation, the child when carrier of the
auditory deficiency loses the ideal period for stimulations of the language and
audition. Most of the time the diagnosis and the intervention happen later, among the
2° and the 3° year after the birth.
However, if the parents are become aware, that the precocious stimulations
develops the child's larger information cognitive and social aspect they will have
about a variety of conditions and factors that will take them to face the child's
problems with determination so that they can intervene or to prevent them.
3
Dedico esta monografia a minha mãe,
Maria Lúcia e ao meu filho Vyctor, que
contribuíram para a realização deste
trabalho.
4
AGRADECIMENTOS
Ao realizar-mos um trabalho, recebemos a contribuição de várias pessoas,
que de uma forma ou outra, nos ajudam apoiando e incentivando.
Quero agradecer a minha família, principalmente a minha mãe por todo o
investimento e crédito em minha formação.
Ao Alessandro, pelo seu incentivo e reconhecimento do meu trabalho.
E ao meu filho Vyctor, que me mostrou a necessidade de realizar esse
estudo, ampliando meus conhecimentos na área profissional e na arte de ser mãe.
5
SUMÁRIO
- INTRODUÇÃO .............................................................................................. 1
- DISCUSSÃO TEÓRICA ................................................................................ 3
- Período gestacional ....................................................................................... 3
- Período pós-natal.... ...................................................................................... 4
•
Estimulação auditiva ........................................................................ 4
•
Desenvolvimento da comunicação .................................................. 5
- Identificação do D.A...................................................................................... 7
- Aceitação por parte dos pais.......................................................................... 7
•
Os pais diante do problema ............................... ............................. 8
•
Aceitação.......................................................................................... 8
- Fatores que podem levar a uma D.A. segundo o período de incidência....... 8
- Comportamento auditivo ............................................................................... 9
- Níveis de referência das respostas auditivas de crianças normais, de
acordo com sua faixa etária. ....................................................................... 10
- Prevenção em Fonoaudiologia ..................................................................... 10
•
Medidas de prevenção .................................................................... 11
•
Prevenção durante a fase pré-natal................................................. 11
•
Prevenção durante a fase pós-natal................................................. 12
•
Programas de prevenção ................................................................ 13
- CONSIDERAÇÕES FINAIS ......................................................................... 14
- REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS ............................................................. 15
6
CEFAC
CENTRO DE ESPECIALIZAÇÃO EM FONOAUDIOLOGIA CLÍNICA
AUDIOLOGIA CLÍNICA
A IMPORTÂNCIA DA ESTIMULAÇÃO AUDITIVA
DURANTE O PERÍODO PRÉ E PÓS-NATAL
Monografia de conclusão do curso de
especialização em Audiologia Clínica
Orientadora: Mirian Goldenberg
GIOVANNA FLÁVIA ALVES MATIAS
GOIÂNIA
1999
7
INTRODUÇÃO
De todos os órgãos dos sentidos, o único que permanece desperto 24 horas
por dia é o ouvido. Mesmo na mais profunda fase do sono, as orelhas continuam
ligadas como guardiãs abertas a qualquer ruído ameaçador. Quando o homem
dormia em cavernas rodeadas de animais selvagens ouvir ou não significava a
diferença entre viver ou morrer. E ainda hoje, quem deixa de ouvir perde muito de
sua capacidade de desfrutar a vida. Basta lembrar que a audição é a peça chave na
comunicação entre os seres humanos.
A partir do quarto mês de vida intra uterina, já há vários sentidos
desenvolvidos inclusive a audição a qual desempenha um papel preponderante e
decisivo, uma vez que para que a linguagem falada seja desenvolvida, é necessário
que a criança ouça.
Para que haja a aquisição e desenvolvimento normal da linguagem é
considerado como pré-requisito a integridade anátomo-fisiológica do sistema
auditivo, a experiência acústica na vida intra uterina e nos primeiros anos de vida, o
qual é considerado como período crítico para o desenvolvimento das habilidades
auditivas e de linguagem.
Durante o primeiro ano de vida ocorre o processo de maturação do sistema
auditivo central. A experienciação auditiva neste período de maior plasticidade, no
qual novas conexões neurais se estabelecem, torna-se imprescindível para garantir
o desenvolvimento normal da audição e da linguagem.
Muitos problemas de linguagem, fala e aprendizado tem sido atribuídos a
dificuldade no processamento dos estímulos acústicos, por isso, torna-se importante
investigar se as informações acústicas foram passadas ou não para a criança
durante sua vida intra uterina (V.I.U) e em seus primeiros anos de vida e a forma
como essa criança recebeu e reagiu diante de tais experiências.
Neste prisma, o ambiente estimulador precisa rever seus valores e normas
envolvidos no processo de desenvolvimento psicossocial. Para que isso se
concretize é necessário um referencial teórico-prático abrangente a fim de poder
8
compreender as ações formuladas pelas crianças respeitando seus estágios de
desenvolvimento.
O objetivo deste estudo teórico é mostrar a relevância de se verificar como
são as habilidades táteis e auditivas durante a fase pré-natal e as habilidades táteis,
auditivas, visuais e olfativas durante a fase pós natal.
Sendo a fonoaudiologia uma ciência do conhecimento que procura pesquisar
e atuar nas dificuldades que ocorrem em relação a comunicação, linguagem oral ou
gráfica, voz e audição, faz-se necessário um estudo sobre a importância da
estimulação auditiva durante o período pré e pós-natal o qual será realizado através
de informações científicas, envolvendo a parte social, conscientizando os pais sobre
a importância do trabalho preventivo para a aquisição e desenvolvimento da
linguagem.
Essa pesquisa demonstra a importância da estimulação dos órgãos sensoriais
da criança, principalmente a audição durante o período pré e pós-natal. Assim
pretende-se conscientizar os pais sobre o que pode ocorrer durante a fase pré e
pós-natal, prevenindo alterações auditivas e de linguagem.
9
DISCUSSÃO TEÓRICA
A partir do 4° mês de V.I.U., o feto já está preparado para receber
informações acústicas. Ele irá se habituando ao ritmo e a musicalidade da língua.
Quanto mais conscientizada a mãe estiver sobre as habilidades auditivas
antes e após o nascimento, mais cedo ela poderá perceber se a sua criança
apresenta ou não alguma alteração auditiva.
Sendo os primeiros anos de vida, considerado como período crítico para a
aquisição de linguagem, a criança portadora de deficiência auditiva será beneficiada
se o diagnóstico e a intervenção ocorrerem nessa época.
Através de orientações as gestantes é possível prevenir ou atenuar os
problemas.
Período gestacional
A partir do 4° mês de vida intra-uterina, já há vários sentidos desenvolvidos,
inclusive a audição.
No século passado, os médicos achavam que o útero era uma capsula
acusticamente isolada do mundo. A criança ficaria então protegida de qualquer
barulho que prejudicasse o seu desenvolvimento.
Nos anos 70, obstetras colocaram microfones no interior do corpo de
gestantes e concluíram que os sons chegavam, sim, más que os barulhos, internos
da mulher era tão fortes que pareciam abafar qualquer ruído externo, a não ser que
o volume fosse muito alto. Hoje, já se sabe que o inquilino do útero fica bem mais
protegido dos ruídos internos do que se imaginava e se encontra mais expostos aos
sons que vêm de fora.
Nos últimos anos, surgiram experiências com hidrofones (microfones que
funcionam em meio líquido). A conclusão foi de que as conversas de fora, podem ser
ouvidas, más atenuadas pela gordura e pelos tecidos da mãe. Os resultados
apontaram outra novidade: os sons graves chegam mais fortes que os sons agudos,
10
devido a vibração que ele provoca no meio líquido.
A revista Super Interessante (1998), mostra o estudo do Dr. BERESTEIN, do
hospital Albert Einstein, a sensibilidade musical pode começar a se formar dentro do
útero, já foi mostrado que o recém-nascido prefere e se acalma com músicas que
ouviu durante a gestação, também é possível que a habilidade lingüística comece a
ser adquirida na fase final da gestação. As mães que conversam com o feto estariam
habituando-o ao ritmo e a musicalidade da língua.
Existem relatos de crianças que passaram a gravidez em um país estrangeiro,
onde a mãe falava outro idioma e depois tinham dificuldades em aprender a língua
pátria, conta a neurologista Maria Valeriana da UNICAMP. S.P.
De acordo com TURNER e NANAYAKKARA (1996), os movimentos dos
órgãos ao redor do útero são sonoros, de forma que o feto está atento ao som desde
seus primeiros meses. Segundo relatos da revista Super Interessante 1998, o feto
ouve sem poder entender conversas abafadas do lado de fora, nos quais predomina
sempre uma voz clara feminina, essa voz alcança seus ouvidos por dois caminhos
diferentes: vinda de fora, propagada pelo ar, e transmitida pelo corpo, direto das
pregas vocais da mãe.
Este período marcará a criança no seu jeito de ser, em seus medos e humor.
O carinho ou o desprezo expressas nas vozes difusas, o gosto do líquido, a
velocidade das batidas do tambor e outros estímulos sutis, são tudo que um feto
conhece até o parto.
Porém, se essa experiência for agradável, tudo vai evoluir para uma criança
tranqüila e sensível, caso contrário a gravidez pode causar muitos prejuízos para o
desenvolvimento dessa criança.
-
Período pós-natal
•
Estimulação auditiva
De acordo com AVELAR (1996), o maior número de respostas aos estímulos
sonoros ocorrem durante os 3 primeiros anos de vida e a produção de sons ou
ruídos de certa duração, de relativa intensidade, perto do bebê, podem provocar
reações e reflexões.
O bebê que ouve sabe quando alguém se aproxima e sua atitude varia de
acordo com a percepção auditiva. Desde que ele nasce está exposto aos sons da
11
fala. A mãe fala com ele, e isto, é extremamente importante, pois mesmo ouvindo
normalmente, precisa ser estimulado para perceber e compreender os sons que
futuramente o ajudarão na produção da fala. Quando os pais falam, o som de suas
vozes excita a criança e provoca uma resposta. O bebê faz barulhos e começa a
emitir sons, correspondendo ao tom emocional da voz adulta diante dele. Então a
criança vai assimilando o modelo visual e sonoro e continua num jogo imitativo,
porque o adulto facilita e o anima afetivamente com sorriso e com olhar. Este início
de imitação marca um importante estágio para a aquisição da linguagem, o qual é
chamado fase do balbucio.
A maioria dos pais de criança deficiente auditiva, por não conhecerem como
se processa o desenvolvimento da linguagem e como proceder para reforçar os
balbucios e vocalizações, privam a criança de estímulos reforçadores.
É importante estimula-la, valendo-se de suas necessidades e de seus
interesses, aproveitando oportunamente as experiências, bem como as tentativas
reveladoras da personalidade, acompanhando seu ritmo de vida, sem reprimir seu
crescimento natural com impaciências e antecipações prejudiciais.
• Desenvolvimento da comunicação
Segundo ZORZI (1993), a linguagem verbal é uma forma de comunicação. É
a mais complexa, más não é a única. Antes de usar as palavras a criança recorre a
outros meios, como os gestos.
A comunicação, de um modo geral, é um processo evolutivo. Inicialmente
comportamento como choro, vocalização, agitação, risos, etc, são interpretados
como manifestações de conforto, desconforto, alegria, e assim por diante. Certos
comportamentos ou ações passam a ser intencionalmente empregados como meio
para atingir determinados objetivos.
A criança usa a linguagem para planeja r ou antecipar suas ações. A
linguagem passa a ser algo que regula e dirige seu comportamento.
De acordo com CUPELLO (1998), existe uma interação, um feedback entre o
desenvolvimento da linguagem e o desenvolvimento psicoafetivo. Por um lado as
perturbações psicoafetivas prejudicam o desenvolvimento da linguagem, por outro
lado, esse déficit de linguagem vai prejudicar a relação com os outros. O uso da
linguagem só tem razão de ser, na medida em que ela faz uma ligação do indivíduo
12
com o social.
Daí, se vê a importância dos fatores emocionais afetivos para a intereção
lingüística entre mãe e filho, principalmente nos primeiros anos de vida, onde é
fundamental a importância para a maturação emocional e o desenvolvimento
cognitivo. A mãe que não fala com seu filho nesse período faz com que a criança
não tenha interesse pelos estímulos auditivos e não capte informações importantes
para a compreensão da fala, resultando em limitações lingüísticas.
Segundo KLINEBERG (1967), a linguagem serve como instrumento do
pensamento e comunicação como meio e controle de ação dos outros e como força
que une os membros de uma comunidade particular, ao passo que os separa de
outras. O significado social da surdez, está portanto intimamente ligado a ausência
da linguagem comum ao meio cultural em que vive o D.A. Myklebust (1964), destaca
a linguagem como fator primordialmente significativo no desenvolvimento dos
contatos sócio-pessoais e de interação mútua.
De acordo com RUSSO e SANTOS (1989), nos primeiros anos de vida, uma
criança é capaz de dominar um sistema lingüístico idêntico àquele empregado pelas
pessoas que o cercam. Entretanto, para que o desenvolvimento da linguagem falada
se processe, devem ser destacadas 3 seqüências relacionadas de desenvolvimento,
são eles:
• Fase de recepção = Entrada dos estímulos auditivos, visuais e cinestésicos,
sob o comando do sistema nervoso central.
• Fase de compreensão = Interpretação dos sons lingüísticos que a criança
ouve em seu ambiente.
• Fase de emissão = Esta
etapa envolve uma atividade motora que é
comandada pelo S.N.C.
Nos primeiros 3 meses de vida, o choro da criança da lugar a vocalização que
por volta dos 6 meses, transforma-se na fase do balbucio. Durante este estágio os
bebês produzem todos os sons que formam a base fonética de todas as línguas. Por
volta de 9 meses a 1 ano de vida a criança já emite certas palavras.
Diante desta seqüência de desenvolvimento inter-relacionadas, pode-se
compreender que o material da linguagem falada consiste num longo período de
recepção auditivos da linguagem, o qual é pré-requisito para posterior emissão
desta.
13
-
Identificação do D.A.
Segundo AVELAR (1996), sendo o ouvido o órgão sensorial indispensável à
aquisição da linguagem como instrumento de pensamento, de desenvolvimento
intelectual, é de suma importância a detecção da deficiência auditiva em qualquer
grau e a identificação de suas possíveis causas a fim de diagnostica-la devidamente,
lançando mão de todos os recursos que podem contribuir para evita-la ou cuidar dos
efeitos. A tarefa de ensinar um D.A. a falar, constitui-se num trabalho árduo e difícil,
deve ser realizado pelos pais devidamente orientados por uma equipe interdiciplinar
de profissionais especializados.
É muito provável que antes desta fase, a família não preparada para a
educação do surdo já tenha incorrido em vários erros prejudiciais à criança
condicionada e condicionadora de comportamentos negativos para sua correta
educação.
O período entre a suspeita da deficiência auditiva pela mãe e o diagnóstico
audiológico ainda permanece muito longo. Na maioria dos casos, apesar da suspeita
de perda auditiva ocorrer no primeiro ano de vida, o diagnóstico e a intervenção
ocorrem apenas entre 2° e 3° ano de vida, perdendo o período ideal para
estimulação da linguagem e audição.
-
Aceitação por parte dos pais
De acordo com AVELAR (1996), a aceitação e a participação dos pais são
fatores primordiais na educação e na integração da criança deficiente auditiva na
família e na comunidade.
Apresentar um diagnóstico de deficiência dos filhos aos pais sem preparação
e sem orientação é uma crueldade. Isto causa impacto, desespero e incredulidade,
pois os pais não sabem como ajudar o filho. Eles desconhecem as possibilidades de
recuperação, as providências a serem tomadas, os recursos com os quais podem
contar e quais aqueles de que poderão dispor ou a quem recorrer. Enfim,
desconhecem toda uma variedade de condições e fatores que poderão levá-los a
encarar a deficiência do filho, com determinação e coragem, para atenua-la ou
superá-la.
O trabalho com os pais, inicialmente, deve ser desenvolvido no sentido de
14
apoia-los no momento da surpresa e das frustrações diante da deficiência. A
resistência para aceitar o fato, as vezes, é tão forte que se torna necessário um
longo trabalho de persuasão e orientação. Um programa de aconselhamento
adequado e adaptado às diferentes condições sócio-econômicas e culturais
permitirá
o
desenvolvimento
de
novas
atitudes
dos
pais
em relação a
deficiência dos filhos.
•
Os pais diante do problema
É muito importante a participação dos pais em todo o processo de
estimulação da criança. É necessário que eles a incentivem sempre que estiverem
em contato com ela. É fundamental que eles procurem saber a melhor maneira de
reforçar o treinamento em casa e que procurem estar a par dos processos e
orientações fornecidas pelos profissionais especializados.
•
Aceitação
Aceitar uma criança é recebê-la integralmente. É ter consideração por ela,
reconhecendo suas qualidades e ajudando-a a superar os defeitos. Se os pais
escondem os filhos e se envergonham dele, por ser um D.A. é prova que ainda não
o aceitam. Se o castigam e o ridicularizam por não saber pronunciar bem as
palavras, também estão demonstrando que ainda não aceitam tal como ele é.
Quando os pais não sabem ouvir pacientemente o que o filho está tentando dizer,
achando que ouvir e dispensar atenção a criança é perda de tempo, significa que
ainda não se conscientizaram do papel de pais, no seu sentido mais elevado.
-
Fatores que podem levar a uma D.A. segundo o período de incidência.
A forma mais grave de deficiência auditiva infantil se revestem das
características clínicas da surdez neuro-sensorial, resultante de lesões cocleares ou
neurais, atribuídas aos diversos fatores referentes a patologia apresentada que
segundo o período de incidência, dividem-se em:
v Período pré-natal:
• Fatores genéticos dominantes e recessivos (hereditariedade);
• Embrio patias viróticas (rubéola, infecções por vírus);
15
• Feto patias viróticas e microbianas (sífilis congênitas);
• Embropatias e fetopatias tóxicas (guinino, solicitato, álcool, estrepttomicina,
kanamicina, talidomida, anestesias prolongadas);
• Causas endócrinas (bócio, debilidade mental).
v Período neonatal ou perinatal
• Doença hemolítica do recém-nascido (incompatibilidade do fato RH);
• Icterícia;
• Anóxia;
• Prematuridade;
• Traumatismo obstétrico.
v Período pós-natal
• Processos infecciosos da infância;
• Febres eruptivas;
• Virose e neurovirose (sarampo)
• Meningo encefalites;
• Toxoplasmose;
• Otites;
• Traumatismo craniano;
• Intoxicações medicamentosas.
-
Comportamento auditivo
O comportamento auditivo, inclui todas as reações a sons manifestadas
primordialmente por reações motoras. Ele depende tanto de estruturas centrais e
periféricas quanto da integridade biológica e psicológica da criança.
As reações motoras adquirem um papel importante no processo de
desenvolvimento do comportamento auditivo, onde é fundamental conhecer o tipo de
resposta que a criança é capaz de apresentar, segundo sua faixa etária e
consequentemente, o estágio no qual a maturação do S.N.C. começa a se
completar. Nesse momento, o córtex inicia os comandos respostas do bebê.
16
-
Níveis de referência das respostas auditivas de crianças normais, de
acordo com sua faixa etária:
Faixa etária
(meses)
0-3
Respostas a sons instrumentais
• Sobressalto
• Acalma-se com a voz da mãe
• Atenção
• Atenção
3-6
Respostas a estímulos verbais
• Procura ou localiza a voz da
• Procura da fonte
mãe
• Localização lateral (D/E)
• Localização (D/E)
6-9
• Localização indireta para
• Localiza voz da mãe
baixo e para cima.
• Localização lateral (D/E)
• Reconhece comandos
• Localização direta para baixo
9-13
e indireta para cima.
• Localização lateral (D/E)
verbais.
-
Dá tchau!
-
Joga beijo!
-
Bate palma!
• Reconhece comandos
• Localização direta para baixo
e para cima
13-18
-
verbais.
-
Cadê a chupeta?
-
Cadê a mamãe?
-
Cadê o sapato?
-
Cadê o cabelo?
-
Cadê a mão?
Prevenção em fonoaudiologia
Segundo ANDRADE (1996), a habilidade comunicativa é um elemento
fundamental para a qualidade de vida, e toda ação preventiva nessa área irá
contribuir significativamente para promover a saúde global. Uma vez que muitas das
17
desordens comunicativas tem origem pré-nascimento, a prevenção fonoaudiológica
deve ser iniciada antes mesmo da gestação, através da proposta de programas de
educação pública para jovens, para gestantes e família.
•
Medidas de prevenção
São todas as ações que precedem, antecipam e ou tornam impossível a
ocorrência ou o desenvolvimento das doenças. A prevenção visa desenvolver a
saúde, evitar a invalidez e prolongar a vida.
A prevenção fonoaudiológica consiste na aplicação de medidas de caráter
amplo a serem tomadas antes mesmo que a doença ocorra ou ainda, em qualquer
estágio de sua evolução, podendo ser dividida em 3 fases:
•
Prevenção primária (período pré-patogênese)
Medidas destinadas a desenvolver a saúde e o bem estar geral, pela proteção
específica do homem contra agentes patológicos ou pelo estabelecimento de
barreiras contra os agentes por elas responsáveis.
•
Prevenção secundária (período patogênese)
Tão logo se instale a doença é importante a ação diagnóstica rápida e
tratamento imediato e adequado; caso a doença não tenha podido ser interceptada,
cabe cuidar-se para limitar as seqüelas e a invalidez.
•
Prevenção terciária (período patogênese)
Posteriormente quando o defeito ou invalidez persistirem, tentar-se-á
recuperar o potencial e reintegrar o indivíduo à sociedade, pela reabilitação.
•
Prevenção durante a fase pré-natal.
Fatores a serem considerados:
⇒ Conscientização da gestante, quanto ao seguinte:
-
Importância da imunização;
-
Os riscos que corre ao contrair doenças viróticas principalmente no
trimestre de gestação;
-
Os prejuízos do álcool, fumo e tóxicos;
-
A importância da amamentação;
-
O perigo das otites;
18
1°
-
A importância do acompanhamento médico durante a fase pré-natal.
Ainda na fase pré-natal, é importante que a gestante estimule as habilidades
auditivas e táteis do feto, através de:
Músicas; histórias; massagens na barriga e conversa.
Ambientes com ruídos intensos aumentam o batimento cardíaco do feto, é
importante que as gestantes não permaneçam nesses lugares por tempos
prolongados.
•
Prevenção durante a fase pós-natal
Ao nascer nossos sentidos mais desenvolvidos são o tato, a audição e o
olfato. A pele é o órgão mais desenvolvido do tato. Em questão de segundos os
bebês identificam o odor de sua mãe. Quando a respiração já está normalizada, o
toque suave e seguro, as vozes conhecidas e os odores agradáveis ajudarão o bebê
a relaxar e a ficar pronto para mamar. Estudos sobre bebês provaram que o toque, o
movimento, e o som estimulam os canais nervosos, acelerando o desenvolvimento
neurológico. O ganho de peso é mais rápido e a atividade celular é intensificada pelo
melhor funcionamento endócrino.
A estimulação das habilidades auditivas, táteis, olfativas e visão poderão ser
aplicadas na vida diária da criança.
• Na hora do banho:
-
Conversar com a criança;
-
Passar a mão em seu corpinho (iniciando pelos pés, pernas, tronco e em
último a cabeça), dizendo quais as partes estão sendo lavadas.
-
Deixar os braços e pernas livres, para poderem movimentar, brincar com a
água, isso ajudará a aliviar tensões.
• Na hora da massagem
-
Fazer a massagem na criança antes da amamentação e do banho.
-
Passar óleo com essência de ervas aromáticas para desenvolver seu olfato e
para melhor massagea-lo;
-
Usar toques leves e seguros;
-
Colocar música para o bebê ouvir.
19
• Na hora da amamentação
-
Amamentar a criança no colo com a cabeça mais elevada (essa posição evita
a ocorrência de infecções no ouvido);
-
Conversar com a criança (ajuda a aumentar o ritmo de sucção).
-
Ao colocar o bebê no berço, deita-lo do lado direito (nessa posição, o fluxo
nasogástrico é mais rápido, pois não comprime o estômago).
Ao realizar as atividades acima citadas pode-se incluir instrumentos ou
brinquedos sonoros e ou coloridos.
Obs.: Evitar níveis sonoros intensos, isso poderá provocar desconforto ou até
lesões.
•
Programas de prevenção
Segundo AZEVEDO, desde 1987, vem sendo desenvolvido na Universidade
Federal de São Paulo (Escola Paulista de Medicina) um programa de prevenção e
identificação precoce de alteração auditiva periféricas e centrais, que tem por
objetivo:
-
Conscientização e orientação da população para maior controle dos fatores
etiológicos dos distúrbios da audição.
-
Orientação a profissionais da área da saúde e da educação, através de aulas e
palestras.
-
Medidas de proteção como a imunização de moléstias infecto-contagiosas
(rubéola, meningite, caxumba, sarampo, etc.)
-
Assistência a saúde da gestante e do neonato, através de acompanhamento
médico adequado antes, durante e após o período gestacional.
-
Identificação precoce e tratamento adequado das patologias otológicas, tais
como otite média.
De acordo com ANDRADE (1996), o planejamento e a implementação de
programas de prevenção devem seguir uma estrutura organizacional, a partir da
análise das necessidades e recursos da comunidade.
Um fator determinante para a execução efetiva dos processos preventivos
fonoaudiológicos é o conhecimento sobre as histórias naturais das doenças da
comunicação humana.
20
CONSIDERAÇÕES FINAIS
Este estudo, realiza uma reflexão teórica sobre a importância da estimulação
auditiva durante o período pré e pós-natal. Este foi realizado com o intuito de servir à
comunidade, principalmente a jovens, gestantes, profissionais da saúde e
educadores.
Através de programas de educação essa população irá dispor de um
conhecimento que facilitará a percepção de certos problemas que podem
comprometer suas crianças. Este conhecimento poderá contribuir tanto para o
aspecto econômico e social, quanto para as crianças, que estarão bem mais
preparadas para ingressarem nas escolas. Em caso de crianças portadoras da
deficiência auditiva, a mãe sendo consciente do desenvolvimento normal de
linguagem, poderá suspeitar do problema mais cedo evitando que as crianças
sofram constrangimentos, fiquem com o estudo atrasado, repitam o ano ou tenham
problemas psicológicos.
Com isso, a sociedade estará economizando gastos que teriam com essas
crianças, aumentando a qualidade do serviço social, assim como o bem estar da
comunidade.
Este estudo realizado serviu para aumentar meus conhecimentos sobre como
estimular meu filho a fim de obter um melhor desenvolvimento de linguagem e
audição e assim passar para outras mães essas descobertas que, certamente irão
ajuda-las a conhecer melhor suas crianças.
21
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS
ANDRADE, Cláudia Regina Furquim. Fonoaudiologia preventiva. S.P., Louise, 1996.
AVELAR, Maria Celina Fleury. Desabafo de mãe. G.O., U.C.G., 1996.
AZEVEDO, Marisa Frasson. Programa de prevenção e identificação precoce dos
distúrbios da audição em: atualidades em fonoaudiologia.
CUPELLO, Regina. O atraso da linguagem como fator causal dos distúrbios de
aprendizagem. R.J., Revinter, 1998.
FERNANDES, Eulalia. Problemas lingüísticos e cognitivos do surdo. R.J., AGIR,
1990.
LOPES FILHO, O. A avaliação audiológica no primeiro ano de vida em tratado em
Fonoaudiologia.
NANAYAKKARA, Susie. TURNER, Roma. A arte calmante da massagem em bebês.
S.P., Marco zero, 1997.
RUSSO, Iêda C. Pacheco. SANTOS, Tereza M. Momensohn. Audiologia infantil.
S.P. Cortez, 1989.
TURNER, Johanna. Desenvolvimento cognitivo. R.J., Zahar, 1976.
XAVIER, Cláudia. Atuação fonoaudiológica em berçário: Aspectos teóricos e práticos
da relação mãe-bebê em: atualidades em fonoaudiologia.
ZORZI, Jaime Luiz. Aquisição da linguagem infantil. S.P., Pancast, 1993.
Super interessante. Aprendendo no útero. (ano 12 n. 7). S.P., Abril, 1998.
22
23