1
ESTADO DE ALAGOAS
SECRETARIA DE ESTADO DA SAÚDE – SESAU
DIRETORIA DE VIGILÂNCIA EPIDEMIOLÓGICA – DIVEP
GERÊNCIA DE AGRAVOS DE TRANSMISSÃO RESPIRATÓRIA, SEXUAL, VIGILÂNCIA DO ÓBITO E SISTEMAS DE
INFORMAÇÃO - GATRSVOSI.
NÚCLEO DE SISTEMAS DE INFORMAÇÃO DE VIGILÂNCIA EPIDEMIOLÓGICA
NOTA TÉCNICA 06/2014 N_SIVE/GATRSVOSI/DIVEP/SES/AL
Assunto: Situação de Encerramento Oportuno dos Agravos de Notificação Compulsória
IMEDIATA em Alagoas, Agosto de 2014.
O indicador de encerramento oportuno é importante para a vigilância e deve retratar
todo o empenho para o desenvolvimento da mesma.
Quando se consegue realizar todos os passos previstos: suspeitar, colher dados, decidir
e intervir em tempo hábil, também se deve informar oportunamente e para isso utiliza-se o
SINAN.
Na avaliação do mês de agosto de 2014, foi utilizado o relatório que efetua cálculo do
indicador encerramento oportuno a partir do aplicativo Sinan_Relatórios versão 4.5, que
contempla o relatório “COAP – Encerramento oportuno da investigação”, disponibilizado em
dezembro de 2013 pela Gerência Nacional do SINAN e atualizado para a versão 4.6 em
agosto/2014.
O aplicativo Sinan_Relatórios foi desenvolvido com o objetivo de gerar relatórios
com o resultado dos indicadores do Pacto pela Saúde que têm como fonte de dados o sistema
Sinan, entretanto, foi atualizada a versão deste aplicativo de forma a contemplar o Contrato
Organizativo das Ações Públicas - COAP. O processo de pactuação dos indicadores ocorreu
por meio do COAP a partir do ano de 2013 contemplando o período de 2013 a 2015.
Para o monitoramento foram elencadas 14 doenças com maior magnitude e/ou
relevância do grupo de Doenças de Notificação Compulsória Imediata - DNCI, incluindo
dengue (casos graves) O relatório calcula o indicador de encerramento oportuno das
investigações das DNCI, a partir da base de dados original do Sinan NET, funciona com os
bancos DBF e Postgres e foi desenvolvido em tecnologia Java. Para o cálculo do
encerramento de dengue até julho foram avaliados os casos que evoluíram para dengue grave
e dengue com sinais de alarme, no entanto a partir de agosto, ficou definido que seriam
analisados apenas os casos de DENGUE GRAVE, sendo utilizada a base dbf do sinan online,
considerando que todos os casos de dengue com início de sintomas a partir de primeiro de
2
janeiro de 2014 foram inseridos na versão online do sistema. A versão 4.6 do Sinan_relatório
foi validada para o agravo a partir de agosto/2014.
Vale ressaltar a mudança ocorrida no indicador de encerramento oportuno que
considera agora apenas os casos de Doença de Notificação Compulsória Imediata (14
agravos-DNCI) e não mais os 25 agravos que vinham sendo avaliados nas Notas Técnicas
Mensais até a avaliação final de 2013.
A partir deste ano, serão avaliados então os casos dos 14 agravos de notificação
compulsória imediata conforme pactuado no COAP por município e por região de saúde.
Os critérios utilizados pelo aplicativo na seleção de notificações consideradas no
cálculo do indicador são:
·
Para os agravos (os 14 elencados) cujo prazo de encerramento oportuno é igual a 60
dias, o programa seleciona as notificações com data de notificação de 01/01/2014 (ano
avaliado) até 60 dias anteriores a data de avaliação, conforme consta na tabela abaixo.
·
O indicador inclui somente os casos de dengue grave.
Agravos incluídos no indicador e prazo para encerramento oportuno
Doenças de Notificação Compulsória Imediata – DNCI/COAP
Botulismo;
Cólera;
Coqueluche;
Dengue – somente os casos que evoluíram com sinais de alarme e
dengue grave;
Difteria;
Febre Amarela;
Febre Maculosa;
Hantavirose;
Leptospirose;
Meningite;
Paralisia Flácida Aguda;
Raiva;
Rubéola;
Sarampo.
Prazo
Até 60 dias após a data
da notificação
É importante enfatizar que encerrar casos, para efeito de vigilância epidemiológica,
significa dizer que a partir da data da notificação, conta-se com um prazo pré-estabelecido
para informar se o caso teve seu diagnóstico confirmado ou descartado e em que data isso
ocorreu.
Sendo o indicador que envolve toda a vigilância, é necessário um envolvimento
técnico maior no monitoramento por todos, visto que a meta pactuada é que se consiga
encerrar oportunamente 100% dos casos já que são as doenças de notificação IMEDIATA.
3
Concluído o ano de 2013 com um percentual de 84,2%, embora não tenha alcançado a meta
de 100% pactuada para 2014, o resultado obtido corresponde ao parâmetro considerado BOM.
Já aquele observado no mês agosto/2014 (85,8%) ficou abaixo do registrado em julho/2014
(88,1%) caracterizando a necessidade de uma maior atenção das áreas técnicas do Estado e
municípios a fim de contribuir na obtenção de um maior número de casos encerrados em
tempo hábil.. Este resultado revela a importância de continuar monitorando os casos a partir
da sua notificação até o seu encerramento. Importa enfatizar que sempre é possível alcançar
melhores resultados, especialmente por que a rotina de fluxo de retorno permanece liberada e
funcionando, possibilitando aos municípios o conhecimento oportuno dos casos ocorridos em
seus residentes.
Para a análise do indicador foi definida a classificação de acordo com os parâmetros
estabelecidos (quadro abaixo). Classificado como excelente quando o alcance da meta for
igual a 100%; bom, entre 70% e <100%; regular, entre 50% e <70%; insatisfatório, menor
de 50%; e não avaliado, sem registro de casos no período.
Classificação
Parâmetros
Excelente
100%
Bom
=70% e <100%
Regular
=50% e <70%
Insatisfatório
Sem registro de casos no período avaliado
<50%
NA – Não avaliado
Conforme consta na tabela 1, do total de 471 casos no Estado a oportunidade no
encerramento das investigações das DNCI foi obtida em 85,8% (404 casos), classificando-se
no parâmetro BOM (=70% e <100%) na avaliação de agosto/2014.
AVALIAÇÃO DO INDICADOR POR AGRAVO:
Contemplados nesta avaliação os agravos cujos casos foram notificados no período de
01 de janeiro a 02 de julho de 2014.
Dentre os 14 agravos avaliados, sete registraram casos (coqueluche, dengue,
leptospirose, meningite, PFA, rubéola e sarampo), um a menos que no mês anterior. Destes,
4
nenhum alcançou a meta pactuada de 100% como revela a tabela 1 e figura 1. A raiva, que até
maio apresentou um caso, não consta mais na tabela por que foi constatado que era um erro de
digitação, tratava-se de um caso de atendimento anti-rábico.
No período analisado, um fator que pode ter contribuído para o não alcance da meta
destes agravos é o problema ocorrido nos bancos de dados do nível nacional impossibilitando
a execução provisória da rotina de fluxo de retorno nos primeiros meses do ano.
Tabela 1 - Proporção de casos de doença de notificação compulsória imediata (DNCI)
encerradas em até 60 dias após a notificação segundo agravo. Alagoas, Agosto de 2014.
Indicador 39/COAP.
LISTA DOS AGRAVOS DNCI
Nº
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
Botulismo
Cólera
Coqueluche
Dengue
Difteria
Febre Amarela
Febre Maculosa
Hantavirose
Leptospirose
Meningite
Paralisia Flácida Aguda
Raiva
Rubéola
Sarampo
Total
Fonte: SINAN/SES/AL
Nº de
Notificações
Encerramento Oportuno
Nº
%
278
5
67
84
5
25
7
240
4
64
75
2
13
6
86,3
80,0
95,5
89,3
40,0
52,0
85,7
471
404
85,8
Dados obtidos em 31/08/2014
Registros selecionados no período de notificação de 01/01 a 02/07/2014.
Destacam-se a PFA e a rubéola como agravos que registraram a menor proporção de
encerramento oportuno no mês em questão. Ambas as doenças são imunopreveníveis e
constituem importantes problemas de saúde pública. As estratégias de vacinação foram
exitosas, contribuindo para a eliminação das mesmas. Entretanto, a importação de casos de
sarampo no Brasil a partir de 2010 reforça a necessidade da vigilância epidemiológica
sensível, impondo o conhecimento e o encerramento dos casos em tempo hábil para adoção
das medidas pertinentes.
5
Merece atenção ainda a coqueluche que representa 59,0% do total dos casos avaliados
contribuindo para o NÃO alcance do indicador pelo Estado, uma vez que encerrou 86,3
desses casos (tabela 1 e figura 1). A meningite e a leptospirose respondem respectivamente
por 17,8% e 14,2% dos 471 casos e também não atingiram os 100% pactuados. Portanto é
preciso investir no monitoramento desses agravos para melhor entendimento da situação.
Pode-se perceber na tabela 1 e figura 1 que nenhum agravo encerrou 100,0% das
notificações, sendo a leptospirose quem mais se aproximou com 95,5%. Este fato sinaliza a
necessidade de uma maior atenção das áreas técnicas específicas do nível estadual juntamente
com as vigilâncias epidemiológicas municipais.
Fonte: SINAN/SES/AL
Dados obtidos em 31/08/2014.
Figura 1 – Proporção de notificações segundo oportunidade de encerramento das
investigações por agravo no período avaliado. Alagoas, Agosto de 2014.
AVALIAÇÃO DO INDICADOR POR REGIÃO DE SAÚDE:
A análise por região de saúde (tabela 2) mostra que, dentre as 10 regiões do Estado,
nenhuma alcançou a meta do indicador de encerramento oportuno das doenças de notificação
compulsória imediata (em junho a 2ª região tinha alcançado 100%). Todas as regiões de saúde
apresentaram "bom" resultado, alcançando entre 70% e menor que 100% de encerramento,
excetuando a 6ª e a 10ª regiões que registraram um resultado classificado como
"insatisfatório" (<50,0%).
6
As regiões de melhor resultado foram a segunda com 96,0% e a terceira com 95,0%,
enquanto que as piores foram a sexta com 47,6%, seguida da décima com 47,4% de
encerramento oportuno dos casos. Ambas também apresentaram a pior proporção de
municípios com alcance da meta, 12,5% e 14,3% respectivamente.
Quanto aos municípios, a quinta região revela a melhor proporção com alcance da
meta (71,4%), acompanhada da terceira (63,6%) e da oitava (62,5%).
O estado de Alagoas obteve em agosto 85,8% de encerramento oportuno dos casos,
ficando abaixo do resultado apontado no mês anterior (88,1%). Registrou 42 (41,2%)
municípios com alcance da meta pactuada (cinco municípios a menos que em julho),
enquanto que 29 (28,4%) municípios não apresentaram casos no período avaliado (cinco a
menos que em julho).
Tabela 2 – Situação dos municípios e dos casos de doenças de notificação compulsória
imediata (DNCI) segundo resultado da meta do encerramento oportuno em até 60 dias após
notificação e região de saúde. Alagoas, Agosto/ 2014.
Municipios
Região de
Com
Sem
Saúde alcance da alcance
meta
da meta
6
1ª região
5
2ª região
3ª região
7
3
4ª região
5
5ª região
1
6ª região
5
7ª região
5
8ª região
9ª região
4
10ª região
1
Alagoas
42
Fonte: SINAN/SES/AL
5
1
2
3
2
5
2
1
6
4
31
Sem
casos
Nº de casos
Total
%
% com Notifica Encerra encerramen
to oportuno
alcance
dos
dos
1
12
50,0
3
9
55,6
2
11
63,6
3
9
33,3
0
7
71,4
2
8
12,5
10
17
29,4
2
8
62,5
4
14
28,6
2
7
14,3
29
102
41,2
Dados obtidos em 31/08/2014
225
25
40
18
21
21
44
18
40
19
471
204
24
38
15
19
10
39
15
31
9
404
90,7
96,0
95,0
83,3
90,5
47,6
88,6
83,3
77,5
47,4
85,8
7
Tabela 3 – Classificação dos municípios de acordo com os parâmetros estabelecidos para o
resultado obtido no indicador de encerramento oportuno de casos de DNCI em até 60 dias
após notificação segundo região de saúde. Alagoas, Agosto/2014.
CLASSIFICAÇÃO DOS MUNICÍPIOS
Região
Insatisfat Sem registro de
%
de
Excelente
Bom
Regular
TOTAL Excelente
ório
casos
no
período
Saúde
(100%) (70 a <100%) (50 a <70%)
(50%)
avaliado (NA)
(100%)
1ª RS
6
5
7
3
5
1
2ª RS
3ª RS
4ª RS
5ª RS
6ª RS
7ª RS
5
5
8ª RS
9ª RS
4
10ª RS
1
TOTAL
42
Fonte: SINAN/SES/AL
4
0
2
1
0
0
1
1
0
1
1
3
0
0
0
1
1
2
1
3
2
3
0
2
12
9
11
9
7
8
1
0
1
10
17
1
0
0
2
8
2
0
1
0
3
4
4
2
14
7
11
8
12
29
102
Data da avaliação: 31/08/2014
50,0
55,6
63,6
33,3
71,4
12,5
29,4
62,5
28,6
14,3
41,2
A tabela 3 revela que as regiões de saúde, 5ª 3ª e 8ª registraram a melhor proporção de
municípios
classificados
como
“excelente”,
alcançando
71,4%,
63,6%
e
62,5%
respectivamente, enquanto que a 6ª apresentou o pior resultado, conforme comentado
anteriormente (12,5%), seguida da décima (14,3%).
Pode-se observar na tabela 4 o resultado do indicador obtido por município, por região
de saúde e Estado de Alagoas no mês de agosto de 2014.
8
Tabela 4 - Proporção de casos de doenças de notificação compulsória imediata
(DNCI) encerradas em até 60 dias após a notificação segundo região de saúde
e município - Alagoas - Agosto de 2014
INDICADOR 39/COAP
RESULTADO
LOCALIDADE
META
Notificados
e nce rrados
% oport
ALAGOAS
100,0
471
404
85,8
1ªRe giao de Saúde (12)
Barra de Santo Antônio
Barra de São Miguel
Coqueiro Seco
Flexeiras
Maceió
Marechal Deodoro
Messias
Paripueira
Pilar
Rio Largo
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
225
1
2
7
168
18
2
3
7
13
204
1
2
7
153
16
1
3
6
11
90,7
100,0
100,0
100,0
91,1
88,9
50,0
100,0
85,7
84,6
100,0
1
1
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
3
25
3
1
2
1
17
1
40
3
1
8
3
1
1
14
2
7
18
4
3
3
2
1
5
21
2
1
8
2
1
6
1
3
24
2
1
2
1
17
1
38
3
1
7
3
1
1
13
2
7
15
3
2
3
2
0
5
19
2
0
8
1
1
6
1
100,0
96,0
66,7
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
95,0
100,0
100,0
87,5
100,0
100,0
100,0
92,9
100,0
100,0
83,3
75,0
66,7
100,0
100,0
0,0
100,0
90,5
100,0
0,0
100,0
50,0
100,0
100,0
100,0
Santa Luzia do Norte
Satuba
2ªRe giao de Saúde (09)
Jacuípe
Japaratinga
Maragogi
Matriz de Camaragibe
Passo de Camaragibe
Porto Calvo
Porto de Pedras
São Luís do Quitunde
São Miguel dos Milagres
3ªRe giao de Saúde (11)
Branquinha
Campestre
Colônia Leopoldina
Ibateguara
Joaquim Gomes
Jundiá
Murici
Novo Lino
Santana do Mundaú
São José da Laje
União dos Palmares
4ªRe giao de Saúde (09)
Atalaia
Cajueiro
Capela
Chã Preta
Mar Vermelho
Paulo Jacinto
Pindoba
Quebrangulo
Viçosa
5ªRe giao de Saúde (07)
Anadia
Boca da Mata
Campo Alegre
Junqueiro
Roteiro
São Miguel dos Campos
Teotônio Vilela
9
RESULTADO
LOCALIDADE
META
Notificados
6ªRe giao de Saúde (08)
100,0
Coruripe
100,0
Feliz Deserto
100,0
Igreja Nova
100,0
Jequiá da Praia
100,0
Penedo
100,0
Piaçabuçu
100,0
Porto Real do Colégio
100,0
São Brás
100,0
7ªRe gião de s aúde (17)
100,0
Arapiraca
100,0
Batalha
100,0
Belo Monte
100,0
Campo Grande
100,0
Coité do Nóia
100,0
Craíbas
100,0
Feira Grande
100,0
Girau do Ponciano
100,0
Jacaré dos Homens
100,0
Jaramataia
100,0
Lagoa da Canoa
100,0
Limoeiro de Anadia
100,0
Major Isidoro
100,0
Olho d'Água Grande
100,0
São Sebastião
100,0
Taquarana
100,0
Traipu
100,0
8ªRe giao de Saúde (08)
100,0
Belém
100,0
Cacimbinhas
100,0
Estrela de Alagoas
100,0
Igaci
100,0
Maribondo
100,0
Minador do Negrão
100,0
Palmeira dos Índios
100,0
Tanque d'Arca
100,0
9ªRe giao de Saúde (14)
100,0
Canapi
100,0
Carneiros
100,0
Dois Riachos
100,0
Maravilha
100,0
Monteiropolis
100,0
Olho d'Água das Flores
100,0
Olivença
100,0
Ouro Branco
100,0
Palestina
100,0
Pão de Açúcar
100,0
Poço das Trincheiras
100,0
Santana do Ipanema
100,0
São José da Tapera
100,0
Senador Rui Palmeira
100,0
10ªRe giao de Saúde (07)
100,0
Água Branca
100,0
Delmiro Gouveia
100,0
Inhapi
100,0
Mata Grande
100,0
Olho d'Água do Casado
100,0
Pariconha
100,0
Piranhas
100,0
Fonte: SINAN/SES/AL
e nce rrados
% oport
21
10
6
3
2
0
1
0
1
1
9
5
2
1
44
39
27
24
1
1
4
4
1
1
2
2
3
1
6
6
18
15
1
1
1
1
1
1
1
1
3
3
11
8
40
31
2
2
1
1
1
0
1
1
3
1
1
1
18
17
2
0
6
5
5
3
19
9
7
7
5
1
3
0
3
1
1
0
Data da avaliação: 31/08/2014
47,6
50,0
0,0
0,0
100,0
55,6
50,0
88,6
88,9
100,0
100,0
100,0
100,0
33,3
100,0
83,3
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
72,7
77,5
100,0
100,0
0,0
100,0
33,3
100,0
94,4
0,0
83,3
60,0
47,4
100,0
20,0
0,0
33,3
0,0
10
AVALIAÇÃO DO INDICADOR POR MUNICÍPIO:
Constata-se na análise por município que no período avaliado 73 municípios
registraram notificação de casos, destes 42 atingiram a meta pactuada de 100% (cinco a
menos que no mês de julho), 12 encerraram oportunamente menos de 50% dos casos, destes,
somente quatro municípios tiveram algum caso encerrado. Não registraram casos no período
avaliado 29 municípios (figuras 2 e 4; tabela 4).
Figura 2 – Proporção de municípios segundo oportunidade de encerramento da
investigação de DNCI. Alagoas. Agosto de 2014.
A avaliação do resultado de agosto/2014 permite observar na figura 3 uma tendência
crescente na proporção de municípios com alcance da meta, embora registre uma redução em
junho e no mês avaliado. Já a proporção de regiões a tendência é de declínio. Visualiza-se
ainda que para o total de casos registrados o indicador permanece classificado no parâmetro
“bom” (70% a <100%), tendo sido abaixo do percentual de julho/2014, passando de 88,1%
para 85,8% no mês atual.
11
Figura 3 – Proporção de casos encerrados oportunamente, de municípios e de regiões
com alcance da meta segundo oportunidade de encerramento da investigação de DNCI.
Alagoas. Agosto de 2014.
Parâmetros de classificação
Excelente (=>100%): 42 municípios
Bom (=70% <100%): 11 municípios
Regular (=50% <70%): 08 municípios
Insatisfatório (<50%): 12 municípios
Sem registro de casos no período avaliado = 29 municípios
Figura 4 - Classificação dos municípios segundo parâmetro de oportunidade de
encerramento da investigação de DNCI. Alagoas. Agosto de 2014.
Fonte: SINAN/SES/AL
Dados obtidos em 31/08/2014.
12
Figura 5 - Nº de municípios segundo a situação comparativa quanto ao parâmetro de
classificação obtido no RESULTADO de agosto/2014 em relação ao mês de julho/2014 em
Alagoas.
Na figura 5 observa-se que dentre os 102 municípios alagoanos, no mês de agosto, 38
(três a menos que no mês anterior) mantiveram-se na classificação “excelente”, tais como:
Anadia, Barra de Santo Antônio, Barra de São Miguel, Belém, Belo Monte, Branquinha,
Cacimbinhas, Campo Alegre, Canapi, Colônia Leopoldina, Delmiro Gouveia, Dois Riachos,
Estrela de Alagoas, Flexeiras, Igaci, Jequiá da Praia, Joaquim Gomes, Jundiá, Limoeiro de
Anadia, Maribondo, Matriz de Camaragibe, Monteirópolis, Murici, Olivença, Paripueira,
Passo de Camaragibe, Paulo Jacinto, Pindoba, Porto de Pedras, Roteiro, São José da Laje, São
Luis do Quitunde, São Miguel dos Campos, São Sebastião, Satuba, Traipu, União dos
Palmares e Viçosa, enquanto que três registraram uma melhora (Girau do Ponciano,
Maragogi e Santana do Ipanema) e nove apresentaram piora no indicador (Atalaia, Boca da
Mata, Cajueiro, Mata Grande, Olho D'água das Flores, Palestina, Pariconha, Piranhas e São
José da Tapera).
A análise comparativa do resultado do indicador por região de saúde referente ao mês
de agosto em relação a julho mostra que a 1ª, 2ª, 3ª, 4ª, 5ª, 7ª, 8ª e 9ª regiões de saúde se
mantiveram no parâmetro “bom”, enquanto a 6ª e 10ª registraram uma piora passando
respectivamente “regular e bom” para “insatisfatório” ambas (Quadro 01).
13
Quadro 01 – Situação comparativa da proporção de encerramento oportuno (DNCI) por município,
região de saúde e Estado, quanto ao parâmetro de classificação obtido no RESULTADO de
agosto/2014 em relação ao mês de julho/2014 em Alagoas.
LOCALIDADE
Julho
(%)
Agosto
(%)
Situação comparativa dois ultimos mese s
ALAGOAS
88,1
85,8 Manutenção (bom)
1ªRe giao de Saúde (12)
Barra de Santo Antônio
Barra de São Miguel
Coqueiro Seco
Flexeiras
Maceió
Marechal Deodoro
Messias
Paripueira
Pilar
Rio Largo
Santa Luzia do Norte
Satuba
2ªRe giao de Saúde (9)
Jacuípe
Japaratinga
Maragogi
Matriz de Camaragibe
90,4
100,0
100,0
100,0
100,0
90,1
94,7
50,0
100,0
85,7
84,6
100,0
85,7
0,0
100,0
90,7
100,0
100,0
100,0
91,1
88,9
50,0
100,0
85,7
84,6
100,0
100,0
96,0
66,7
100,0
Passo de Camaragibe
Porto Calvo
Porto de Pedras
São Luís do Quitunde
São Miguel dos Milagres
3ªRe giao de Saúde (11)
Branquinha
Campestre
Colônia Leopoldina
Ibateguara
Joaquim Gomes
Jundiá
Murici
Novo Lino
Santana do Mundaú
São José da Laje
União dos Palmares
4ªRe giao de Saúde (9)
Atalaia
Cajueiro
Capela
Chã Preta
Mar Vermelho
Paulo Jacinto
Pindoba
Quebrangulo
Viçosa
5ªRe giao de Saúde (7)
Anadia
Boca da Mata
Campo Alegre
Junqueiro
Roteiro
São Miguel dos Campos
Teotônio Vilela
100,0
100,0
100,0
94,7
100,0
100,0
85,7
100,0
100,0
100,0
92,3
100,0
100,0
90,0
100,0
75,0
100,0
100,0
0,0
100,0
90,5
100,0
50,0
100,0
50,0
100,0
100,0
-
100,0
100
100,0
100,0
95,0
100,0
100,0
87,5
100,0
100,0
100,0
92,9
100,0
100,0
83,3
75,0
66,7
100,0
100,0
0,0
100,0
90,5
100,0
0,0
100,0
50,0
100,0
100,0
100
Manutenção (bom)
Manutenção (excelente)
Manutenção (excelente)
Não avaliado(sem casos no mês atual)
Manutenção (excelente)
Manutenção (bom)
Manutenção (bom)
Manutenção (regular)
Manutenção (excelente)
Manutenção (bom)
Manutenção (bom)
Não avaliado(sem casos no mês anterior)
Manutenção (excelente)
Manutenção (bom)
Manutenção (sem registro de casos)
Manutenção (sem registro de casos)
Melhorou (insatisfatório para bom)
Manutenção (excelente)
Manutenção (excelente)
Não avaliado(sem casos no mês anterior)
Manutenção (excelente)
Manutenção (excelente)
Manutenção (sem registro de casos)
Manutenção (bom)
Manutenção (excelente)
Manutenção (sem registro de casos)
Manutenção (excelente)
Manutenção (bom)
Manutenção (excelente)
Manutenção (excelente)
Manutenção (excelente)
Manutenção (sem registro de casos)
Manutenção (bom)
Manutenção (excelente)
Manutenção (excelente)
Manutenção (bom)
Piorou (excelente para bom)
Piorou (bom para regular)
Manutenção (sem registro de casos)
Manutenção (sem registro de casos)
Manutenção (sem registro de casos)
Manutenção (excelente)
Manutenção (excelente)
Manutenção (insatisfatório)
Manutenção (excelente)
Manutenção (bom)
Manutenção (excelente)
Piorou (regular para insatisfatório)
Manutenção (excelente)
Manutenção (regular)
Manutenção (excelente)
Manutenção (excelente)
Não avaliado(sem casos no mês anterior)
14
LOCALIDADE
6ªRe giao de Saúde (8)
Coruripe
Feliz Deserto
Igreja Nova
Jequiá da Praia
Penedo
Piaçabuçu
Porto Real do Colégio
São Brás
7ªRe gião de saúde (17)
Arapiraca
Batalha
Belo Monte
Campo Grande
Coité do Nóia
Craíbas
Feira Grande
Girau do Ponciano
Jacaré dos Homens
Jaramataia
Lagoa da Canoa
Limoeiro de Anadia
Major Isidoro
Olho d'Água Grande
São Sebastião
Taquarana
Traipu
8ªRe giao de Saúde (8)
Belém
Cacimbinhas
Estrela de Alagoas
Igaci
Maribondo
Minador do Negrão
Palmeira dos Índios
Tanque d'Arca
9ªRe giao de Saúde (14)
Canapi
Carneiros
Dois Riachos
Maravilha
Monteiropolis
Olho d'Água das Flores
Olivença
Ouro Branco
Palestina
Pão de Açúcar
Poço das Trincheiras
Santana do Ipanema
São José da Tapera
Senador Rui Palmeira
10ªRe giao de Saúde (7)
Água Branca
Delmiro Gouveia
Inhapi
Mata Grande
Olho d'Água do Casado
Pariconha
Piranhas
Julho
(%)
50,0
60,0
0,0
0,0
100,0
60,0
50,0
92,2
97,5
100,0
66,7
100,0
100,0
80,0
100,0
100,0
100,0
33,3
100,0
85,0
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
72,7
82,9
100,0
100,0
0,0
100,0
66,7
100,0
100,0
0,0
50,0
100,0
71,4
100,0
25,0
100,0
50,0
100,0
Agos to
(%)
47,6
50,0
0,0
0,0
100,0
55,6
50,0
88,6
88,9
100,0
100,0
100,0
100,0
33,3
100,0
83,3
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
72,7
77,5
100,0
100,0
0,0
100,0
33,3
100,0
94,4
0,0
83,3
60,0
47,4
100,0
20,0
0,0
33,3
0,0
Situação comparativa dois ultimos me s e s
Piorou (re gular para insatisfatório)
Manutenção (regular)
Manutenção (insatisfatório)
Manutenção (insatisfatório)
Manutenção (excelente)
Manutenção (regular)
Manutenção (sem registro de casos)
Manutenção (sem registro de casos)
Manutenção (regular)
Manute nção (bom)
Manutenção (bom)
Manutenção (sem registro de casos)
Manutenção (excelente)
Manutenção (sem registro de casos)
Não avaliado(sem casos no mês atual)
Não avaliado(sem casos no mês atual)
Não avaliado(sem casos no mês atual)
Melhorou (bom para excelente)
Manutenção (sem registro de casos)
Manutenção (sem registro de casos)
Não avaliado(sem casos no mês atual)
Manutenção (excelente)
Manutenção (sem registro de casos)
Manutenção (sem registro de casos)
Manutenção (excelente)
Manutenção (insatisfatório)
Manutenção (excelente)
Manute nção (bom)
Manutenção (excelente)
Manutenção (excelente)
Manutenção (excelente)
Manutenção (excelente)
Manutenção (excelente)
Manutenção (sem registro de casos)
Manutenção (bom)
Manutenção (sem registro de casos)
Manute nção (bom)
Manutenção (excelente)
Manutenção (sem registro de casos)
Manutenção (excelente)
Manutenção (insatisfatório)
Manutenção (excelente)
Piorou (regular para insatisfatório)
Manutenção (excelente)
Manutenção (sem registro de casos)
Piorou (excelente para bom)
Manutenção (insatisfatório)
Manutenção (sem registro de casos)
Melhorou (regular para bom)
Piorou (excelente para regular)
Manutenção (sem registro de casos)
Piorou (bom para ins atis fatório)
Manutenção (sem registro de casos)
Manutenção (excelente)
Manutenção (insatisfatório)
Piorou (excelente para insatisfatório)
Manutenção (sem registro de casos)
Piorou (regular para insatisfatório)
Piorou (excelente para insatisfatório)
15
A comparação do resultado obtido por agravo no mês de agosto em relação a julho,
permite constatar no quadro 02, que dentre os 14 agravos avaliados, cinco se mantiveram no
parâmetro “bom” (coqueluche, dengue, leptospirose, meningite e sarampo) e um no “regular”
(rubéola); um no “insatisfatório “(PFA); e seis permanecem sem registro de casos no período
avaliado (botulismo, cólera, difteria, febre amarela, febre maculosa, hantavirose e raiva).
Quadro 02 – Situação comparativa do encerramento oportuno por agravo (DNCI) quanto ao parâmetro de
classificação obtido no RESULTADO de agosto/2014 em relação ao mês de julho/2014
Nº
AGRAVO
1 Botulismo
2 Cólera
3 Coqueluche
4 Dengue
5 Difteria
6 Febre Amarela
7 Febre Maculosa
8 Hantavirose
9 Leptospirose
10 Meningite
11 Paralisia Flácida Aguda
12 Raiva
13 Rubéola
14 Sarampo
Fonte: SINAN/SES/AL
JULHO
AGOSTO
88,6
SITUAÇÃO COMPARATIVA QUANTO AO
PARÂMETRO DE CLASSIFICAÇÃO
- Manutenção (sem registro de casos)
- Manutenção (sem registro de casos)
86,3 Manutenção (bom)
90,8
80,0
98,0
95,5
90,3
89,3
25,0
40,0
52,6
52,0
75,0
85,7
31/08/2014
Manutenção (bom)
Manutenção (sem registro de
Manutenção (sem registro de
Manutenção (sem registro de
Manutenção (sem registro de
Manutenção (bom)
Manutenção (bom)
Manutenção (insatisfatório)
Manutenção (sem registro de
Manutenção (regular)
Manutenção (bom)
casos)
casos)
casos)
casos)
casos)
Diante da análise contida nesta nota técnica, considerando que a partir de 2014 a meta
a alcançar no indicador será de 100% em função dos agravos serem de notificação imediata
cujo conhecimento deve ocorrer no prazo máximo de até 24 horas, constata-se uma melhora
em todos os itens avaliados. Acredita-se que deverá ser incrementado o monitoramento dos
casos por parte das áreas técnicas do nível estadual junto às coordenações de vigilâncias
epidemiológicas municipais. Conta-se com o interesse e compromisso dos profissionais das
vigilâncias epidemiológicas para a obtenção do resultado pactuado e efetivação das
intervenções pertinentes em tempo oportuno.
08/09/2014