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Dados do POP - Procedimento Operacional Padrão
Nome do POP / Sinonímia Fluxo 40921/14 - Reposição e Controle de Medicamentos no Centro
Obstétrico
Nome do responsável pelo POP Marlene Loebens
Este POP é Assistencial
Este POP é restrito a um setor Sim, é restrito ao setor informado abaixo
específico ?
Setor responsável FARMÁCIA HF - 31714 - 01.328.001
Setores onde este POP se aplica Centro Obstétrico
Gerência Gerência de Unidade de internação do HF
Unidade hospitalar HF
Quem será o Responsável Técnico Raquel Denise Petry
que deverá aprovar este POP ?
Quem será o Beatriz Siebel dos Santos
assistente/coordenador que
deverá aprovar este POP ?
Há necessidade de aprovação pelo Não
Controle de Infecção ?
Objetivo do POP 1.OBJETIVO
Padronizar o processo de dispensação e controle dos medicamentos no
Centro Obstétrico promovendo o uso racional dos mesmos e
aumentando a segurança dos envolvidos no processo.
Abrangência Farmácia Central (FC)
Centro Obstétrico (CO)
Responsável pela atividade / Médico
Aplicabilidade Auxiliar de Farmácia
Técnico de Enfermagem
Farmacêutico
Enfermeiro
Material / Insumos / Prescrição médica
Equipamentos Planilha de reposição, controle de estoque e prazo de validade do CO
Planilha de controle de temperatura de termolábeis
Descrição das atividades / Procedimentos
Médico
1.Prescrever os medicamentos para as pacientes no sistema informatizado.
Técnico de Enfermagem/Enfermeiro
Nota: a Farmácia em conjunto com a Enfermagem definiu um estoque mínimo de medicamentos por turno que ficam
armazenados no CO, a maioria dos medicamentos é armazenada num carrinho na sala de pré-parto e alguns medicamentos
nas salas cirúrgicas. Foi elaborada uma planilha de reposição por turno de enfermagem.
1.Solicitar à Farmácia Central a reposição do estoque pré-definido no final de cada turno, via monta-cargas;
2.Conferir e anotar o estoque atual de cada item na planilha específica, antes de encaminhar o pedido de reposição para que
a Farmácia possa fazer a conferência.
Auxiliar de Farmácia/Farmacêutico
1.Verificar a diferença entre o estoque estabelecido por turno e o estoque atual e fazer a reposição da diferença também via
monta-cargas. A planilha retorna ao CO junto com os medicamentos no turno da manhã e tarde. No turno da noite quando
já está totalmente preenchida é arquivada na Farmácia.
2.Fazer o lançamento da saída dos medicamentos no sistema de materiais, na rotina DI, por centro de custo, fazendo a
leitura do código de barras de cada item dispensado;
3.Dispensar os demais medicamentos no momento do uso mediante prescrição médica, incluindo misoprostol, zidovudina
injetável, todos os medicamentos controlados e antimicrobianos e outros.
4.Dispensar o colírio de nitrato de prata cuja recomendação de armazenagem do fabricante é sob-refrigeração, em maleta
específica do CO para o colírio, com controle de temperatura. Registrar a temperatura de envio e zerar o termômetro.
Nota: esta marca de colírio é armazenada na maleta com controle de temperatura durante o uso.
Técnico de Enfermagem/Enfermeiro
1.Solicitar reposição extra em caso de necessidade utilizando a mesma planilha, a qual contempla esta necessidade;
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2.Fazer a conferência do prazo de validade dos medicamentos em estoque uma vez ao mês, nos primeiros cinco dias úteis;
Nota: o enfermeiro avalia juntamente com o farmacêutico a planilha do controle do prazo de validade para que os
medicamentos sejam remanejados quando tiverem vencimento inferior a 3 meses. Arquivar o formuário na Farmácia junto
com as demais planilhas de controle de prazo de validade;
3.Solicitar, quando necessário, a Insulina (NPH e Regular) que é armazenada no refrigerador da Farmácia porque o
refrigerador do CO é de uso exclusivo para armazenagem de vacinas (vacina p/hepatite B);
Nota: a supervisão do controle de estoque dos medicamentos no Centro Obstétrico é de responsabilidade do enfermeiro e
do farmacêutico.
Auxiliar de Farmácia/Farmacêutico: dispensação de insulina
1.Anotar a data de abertura no frasco na primeira dispensação do mesmo;
2.Acondicionar a Insulina em maleta térmica com termômetro acoplado colocando pelo menos duas unidades de gelo
reciclável congelado para manter os medicamentos sob controle de temperatura;
3.Aguardar a temperatura atingir entre 2-8° C para colocar os medicamentos na caixa térmica;
4.Registrar a temperatura de fornecimento (OUT) em planilha específica e zerar a temperatura máxima e mínima;
5.Verificar na devolução dos medicamentos se a temperatura permaneceu entre 2 e 8 ºC. Se a temperatura estiver dentro
do especificado armazenar a Insulina e o colírio imediatamente no refrigerador.
Nota1: caso a temperatura esteja fora dos limites solicitar avaliação do farmacêutico.
Nota2: a Insulina pode ser armazenada entre 2 e 25ºC durante 28 dias após a abertura do frasco.
6.Verificar a data de validade da insulina a cada devolução e dispensação para garantir o uso dentro do prazo válido.
Farmacêutico
1.Fazer controle bimestral do quantitativo e prazo de validade dos medicamentos estocados no CO.
Contra-indicações
Contra-indicações Não se aplica
Orientação paciente / familiar antes e após o procedimento
Não se aplica
Dados complementares do POP
Registros 1.Prescrição médica;
2.Planilha de reposição de estoque (disponível em N:\FARMACIA HFE\Centro Obstétrico;
3.Temperatura;
4.Prazo de validade.
Pontos críticos / riscos / valores 1.O refrigerador da sala de admissão de recém-nascidos do CO é de uso
críticos exclusivo para armazenagem de vacinas (ex: vacina para hepatite B
administrada a todos os recém-nascidos no nascimento) e ali não
devem ser armazenados outros medicamentos termolábeis;
2.Dispensação correta dos medicamentos;
3.Controle do quantitativo e prazo de validade dos medicamentos.
3.Controle de quantitativo e prazo de validade dos medicamentos.
Ações de contramedida 1.Dispensação pelo código de barras por centro de custo;
2.Controle bimestral do quantitativo e prazo de validade dos
medicamentos estocados no CO realizado pelo farmacêutico.
Normas de biossegurança Higienização correta das mãos. Descarte correto dos medicamentos.
Referências / Bibliografia Não há
Para POP de Diagnóstico
Aplicação Clínica
Princípio do teste
Resultados
Valores de referência
Especificações de desempenho
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Especificações de desempenho
Fontes potenciais de variabilidade
Limitações do método
Interpretação dos resultados
Amostra
Preparo do paciente
Tipo de amostra
Colheita
Preservação e transporte
Identificação da amostra
Armazenamento
Amostras inadequadas
Outras informações
Para POP de equipamento
Nome do equipamento
Modelo
Número de série
Número patrimonial
Data de aquisição
Data de entrada no setor
Entrada em funcionamento
Forma de aquisição
Condições do equipamento quando
do recebimento
Setor alocado
Fabricante
Revendedor
Assistência técnica
Nome do(s) técnico(s)
responsávei(s)
Fone/Fax
Email(s)
Modo de operação do
equipamento
Reagentes
Calibração
Controle de qualidade
Manutenções preventivas
Manutenções corretivas
Modelos de registros
Usuários que deverão ter ciência do
POP elaborado ou revisado
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POP elaborado ou revisado
Quem mais deverá ter ciência sobre o POP
elaborado ou revisado ?
Inês Maria Marcuzzo
Sonia Maria Schmitz
Gabriela Manito Guzzo
Fernanda Vesely Bertoglio
Lisiane Meneghini
Sharon Manssur Kirchner
Cátia Bauer Maggi
Nataniel Schostack
Helena Guimarães Barcellos Ferreira
GABRIELA MACEDO LUNARDI
Revisões do POP
Número da revisão
Data da Revisão
Descrição do(s) item(ns) revisado(s) / alterado(s)
1
08/04/2011
Formato ONA
2
08/08/2012
Pontos críticos/riscos e inclusão workflow
3
25/07/2013
Armazenagem medicamentos termolábeis
4
13/10/2014
Sem alterações significativas.
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