Atelectasia Redonda
Rodrigo Dias de Meira¹, Marcos Oliveira Martinelli¹, Cássia Coelho de Miranda Feitosa¹, Paulo Roberto Araújo
Mendes¹ e João Carlos de Jesus¹
1
Médicos do Hospital das Clínicas da Universidade Estadual de São Paulo – UNICAMP – Campinas, Brasil.
Justificativa
A Atelectasia Redonda tem como principal
diagnóstico diferencial as neoplasias de
Introdução
pulmão, sendo geralmente um achado de
exame, assintomática na grande maioria
A Atelectasia Redonda ou síndrome de dos casos.
Blesovsky é uma forma atípica de
atelectasia usualmente adjacente à cicatriz
Objetivo
pleural. É uma das formas de doença
pleural relacionada à exposição ao Relatar uma alteração pleural benigna,
mas que entra no diagnóstico diferencial
asbesto.
de massas e neoplasias pulmonares,
tanto que também é conhecida como
pseudoneoplasia de pulmão.
Delineamento e Métodos
Relato de caso de paciente atendido no
serviço de pneumologia de um hospital
terciário do interior do estado de São
Paulo.
Relato de Caso
Paciente de 69 anos, masculino, diabético tipo 2 há 15 anos, encaminhado ao
ambulatório de pneumologia por alterações em radiograma de tórax. Negava queixas
respiratórias ou sistêmicas. Trabalhou por 30 anos como operador de empilhadeira e
auxiliar de serviços gerais em empresas do ramo automobilístico, tendo contato direto
com lonas de freio de caminhão (amianto).
Seu radiograma de tórax apresentava opacidade homogênea, arredondada, de 40
mm, em lobo superior de pulmão direito. Complementado propedêutica com
tomografia de tórax de alta resolução (TCAR), que evidenciou massa pulmonar sólida,
em região anterior hemitórax direito, com a presença de bandas parenquimatosas
formando o sinal da cauda de cometa, com retração do parênquima nesta região,
além de bandas pleurais.
Posteriormente
submetido
à
broncoscopia, sem alterações a não ser
presença de estruturas compatíveis com
esporos
fúngicos
no
lavado
broncoalveolar,
de
significado
inespecífico.
Aliando a clínica assintomática do
paciente com a forte história ocupacional
ao asbesto, mais achados tomográficos
típicos, pode-se firmar o diagnóstico de
Atelectasia Redonda, em localização
atípica.
Conclusão
A Atelectasia Redonda é uma alteração
pleural benigna relacionada na maior
parte dos casos à exposição prévia ao
asbesto e também a doenças da pleura.
Seu diagnóstico pode ser concluído
através da avaliação de achados típicos à
TCAR
e
dispensa
procedimentos
invasivos.
Bibliografia
1.
2.
Sobocinska M, Sobocinski B, Jarzemska A,
Serafin Z. Round atelectasis of the lung: a pictorial
review. Pol J Radiol. 2014; 79: 203-209.
Cavazza A, Roggeri A, Rossi G et al. Round
atelectasis of the lung: clinicopathological study of
6 cases and review of the literature. Pathologica.
2003 Feb;95(1):50-6.
Correspondência
Rodrigo Dias de Meira
[email protected]