Encontro 2015
HSEIT – PLANEAMENTO E INTERVENÇÃO EM SITUAÇÕES DE EXCEÇÃO
Plano de Contingência para Doença
por Vírus Ébola (DVE): a realidade do
Centro Hospitalar S. João
Gisélia Braga, Enfª
Unidade de Prevenção e Controlo da Infecção e Resistência aos Antimicrobianos - UPCIRA
19 de Agosto de 2015
Portugal - Porto - Centro Hospitalar de São João
População - 2013
Norte
Centro
Norte+Centro
País
3 655 215
2 290 051
5 945 266
9 947 599
Source: INE - Estimativas Anuais da População Residente / PORDATA. 2015-03-20
Centro Hospitalar de São João
•
•
•
•
Hospital Universitário
1.100 camas
40.000 admissões/ano
5.500 profissionais
• Especialidades (diversas, adultos e crianças; maternidade/neonatologia)
• Serviço de Doenças Infeciosas– 18 médicos especialistas-6 UCI, 10
internos, 48 enfermeiros -18 UCI)
• Equipamento (diagnóstico/suporte/terapia/cirúrgico)
Conceção Plano de Contingência Ébola
Margarida Tavares e Carlos Alves
Equipamento Proteção Individual
CHSJ: PLANO DE CONTINGÊNCIA
Escolha e aquisição
Gestão e distribuição
Formação e Treino
Simulacros
Formação de EPI
Realização de vídeo sobre EPI
UPCIRA e SA
João Oliveira, SA e SUP
Cláudia Carvalho
UPCIRA
UPCIRA
UPCIRA
Protocolos de Atuação Interna
Grupo de Elaboração de Protocolos de Atuação Interna
(GEPAI)
CHSJ_DVE1_Definição de Caso e Triagem SU
CHSJ_DVE2_Circuito Comunicações
CHSJ_DVE3_Equipamento Proteção Individual
CHSJ_DVE4_Circuito Doentes Adultos
GEPAI, João Jaime Sá, Dulce Pereira
CHSJ_DVE_PED4_Circuito Doentes Pediátricos
GEPAI, Almeida Santos, Margarida Tavares (Ped)
CHSJ_DVE5_Meios Complementares Diagnóstico
CHSJ_DVE6_Plano Comunicação Externa
CHSJ_DVE7_Vigilância Contactos Profissionais de Saúde
CHSJ_DVE8_Circuito Doentes Grávidas e Parto
CHSJ_DVE9_Formação e Treino
GEPAI, Fernando Araújo, Tiago Guimarães
CHSJ_DVE10_Equipamentos e Ambiente
UPCIRA
GEPAI
GEPAI
GEPAI, João Jaime Sá, Dulce Pereira
António Ferreira
Pedro Norton e UPCIRA
Nuno Montenegro, Marina Moucho e Carmo Prucha
Cláudia Carvalho
pág. 4
Gestão Clínica
Tratamento específico de DVE – Soro convalescentes
CHSJ: PLANO DE CONTIGÊNCIA
Tratamento específico de DVE – Fármacos
Tratamento do doente crítico e procedimentos invasivos
António Sarmento
António Sarmento, Fernando Araújo e Filipe
Almeida
António Sarmento, Filipe Almeida e Paulo Carinha
António Sarmento, José Artur Paiva, Lurdes
Santos, Carlos Alves e Augusto Ribeiro
Instalações e Equipamentos
Laboratório de Biocontenção - SDI
Adequação do laboratório SPC (adjacente Imuno)
Equipamento Point of care e câmara de FL
Equipamentos – levantamento necessidades
Comunicação Interna
Criação de banner na Intranet do CHSJ “Doença por Vírus Ébola”
Sessão Esclarecimento Ébola Profissionais CHSJ
Divulgação de vídeo sobre EPI
Atualização e gestão de informação
Articulação com Plano Nacional e Instituições
Externas
Assessoria de comunicação
Grupos de trabalho OTs DGS
Articulação com Planos Nacional e Regional
António Sarmento, Fernando Araújo, Tiago
Guimarães e Jorge Sousa
Tiago Guimarães
Tiago Guimarães, Fernando Araújo e Rui Rocha
João Oliveira, EIGs e Serviços
Margarida Tavares e Carlos Alves
Gabinete de Comunicação e Marca (GCM)
DC, UPCIRA+GCM
GCM
Paulo Andrade
António Ferreira, Margarida Tavares, Carlos Alves
Ivo Caldeira
Margarida Tavares, Carlos Alves e Cláudia
Carvalho
Margarida Tavares
Instalações
CHSJ: admissão DVE
CHSJ: Área de isolamento (SDI)
telemetria
comunicações
comunicações
telemetria
telemetria
CHSJ: Admissão de um Doente com DVE
CHSJ: Admissão de um Doente com DVE
CHSJ: quarto isolamento
•
•
•
•
•
Pressão negativa
Quarto banho
Telemetria
Sistema de comunicação
Oxigénio / Vácuo
CHSJ: área de isolamento DVE
CHSJ: laboratório DVE
POC
•Hematologia
•Química
•Coagulação
•Gasimetria
•Testes rápidos (malária)
CHSJ: Protocolos DVE
• Definição de caso e triagem
• Comunicação (Linha Ébola)
• Adultos/ Crianças/ Circuito da Grávida
• EPI
• Treino
• Procedimentos de diagnóstico
• Limpeza e descontaminação
• Vigilância dos profissionais expostos
• Comunicação externa
CHSJ: Protocolos DVE
TREINO
TREINO
Módulos
• 2 horas; 2-4 profissionais
• 10-15 minutos teóricoprático
• 110 minutos práctica: TODOS os formandos colocavam e
removiam o EPI, bem como supervisor.
• Realizada em “cenários reais”
• UPCIRA/SDI –> formadores dos serviços-> profissionais
• “Certificação” – reciclagem
• Programa / EPI e procedimentos disponível na intranet para
consulta e impressão
• Vídeos – disponível na inter e intranet
TREINO
Department
Job
trainers n
trainees
Total
IDD/ICU
Doctors
Nurses
Assistants
4
2
0
22
40
18
26
42
68
LAB IH
Doctors
Nurses
Assistants
2
2
0
17
17
7
19
19
7
LAB P
Doctors
Nurses
2
3
40
45
ER
Doctors
Nurses
Assistants
2
10
0
62
42
2
72
74
Doctors
Nurses
17
16
20
17
36
Doctors
Nurses
Assistants
15
10
0
42
12
15
52
67
0
19
19
ER PED
OBST
CLEANING
X RAY
Technicians
0
21
21
NEO
Doctors
Nurses
2
7
4
6
6
13
ANEST
Doctors
0
5
5
94
394
488
CHSJ: Exercícios DVE
5 exercícios
• 3 internos
• 1 regional
• 1 nacional
CHSJ: armazém
CHSJ: equipamento
CÓDIGO
3215009
3259402
3297589
3297590
3297592
3297594
3297598
3297608
3297609
3297611
3297612
3297613
3297614
3297615
3297616
3297622
3297638
3297644
3297649
3297652
3297654
5421048
5424528
5491367
7242359
7242720
7242722
7242724
7242726
7242915
7242920
7242970
5421050
DESIGNAÇÃO
CASSETE DESINFECÇÃO DE SUPERFICIES
OCULOS PROTEÇÃO COM FITA (ÉBOLA)
FATO PROTECAO P/EBOLA TAMANHO S (REBORDO VERMELHO)
FATO PROTECAO P/EBOLA TAMANHO M (REBORDO VERMELHO)
FATO PROTECAO P/EBOLA TAMANHO L (REBORDO VERMELHO)
FATO PROTECAO P/EBOLA TAMANHO XL (REBORDO VERMELHO)
FATO PROTECAO P/EBOLA TAMANHO M (REBORDO AZUL)
BATA PROTEÇÃO NÍVEL 3 TAMANHO L (ÉBOLA)
BATA PROTEÇÃO NÍVEL 3 TAMANHO XL (ÉBOLA)
FATO IMPERMEAVEL RISCO BIOLOGICO E SUBSTANCIAS QUIMICAS TAMANHO S (TYCHEM C)
CAPUZ PARA PROTECÇÃO DE CABEÇA (EBOLA)
FATO IMPERMEAVEL RISCO BIOLOGICO E SUBSTANCIAS QUIMICAS TAMANHO M (TYCHEM C)
FATO IMPERMEAVEL RISCO BIOLOGICO E SUBSTANCIAS QUIMICAS TAMANHO L (TYCHEM C)
FATO IMPERMEAVEL RISCO BIOLOGICO E SUBSTANCIAS QUIMICAS TAMANHO XL (TYCHEM C)
FATO IMPERMEAVEL RISCO BIOLOGICO E SUBSTANCIAS QUIMICAS TAMANHO XXL (TYCHEM C)
BOTAS DE CANO ALTO IRRECUPERAVEL
MASCARA RESP. PARTICULAS N95
MASCARA RESP. PARTICULAS FFP3 SEM VALVULA (ÉBOLA)
MASCARA RESP. PARTICULAS FFP3 COM VALVULA COBERTA (ÉBOLA)
VISEIRA DE PROTEÇÃO 3/4
VISEIRAS GRANDES 24X30 (ÉBOLA)
DESINFETANTE PURELL P/TFX (ÉBOLA)
BANHO P/ DOENTE IMOBILIZADO (BOLSA C/8 PANOS P/DIFERENTES PARTES DO CORPO)
DOSEADOR DE ESPUMA AUTOMATICO COM SENSOR (PURELL TFX - ÉBOLA)
LUVA ANTI-ALERGICA DERMAGRIP ULTRA NITRILE XS/S/M/L S/PÓ AMBIDEXTRAS
S=1500; M=3500; L=3500; 7 Suportes triplos
LUVA EXAME EM NITRILO S/PÓ N/ESTERIL, TAM.S PUNHO ALTO (ÉBOLA)
LUVA EXAME EM NITRILO S/PÓ N/ESTERIL, TAM.M PUNHO ALTO (ÉBOLA)
LUVA EXAME EM NITRILO S/PÓ N/ESTERIL, TAM.L PUNHO ALTO (ÉBOLA)
LUVA EXAME EM NITRILO S/PÓ N/ESTERIL, TAM.XL PUNHO ALTO (ÉBOLA)
LUVA P/PREPARACAO DE CITOTOXICOS/QUIMIOTERAPIA S (Material de consumo corrente)
LUVA P/PREPARACAO DE CITOSTOTICOS/QUIMIOTERAPIA M (Material de consumo corrente)
LUVA P/PREPARACAO DE CITOSTOTICOS/QUIMIOTERAPIA L (Material de consumo corrente)
TOALHETE DESINFECTANTE P/SUPERFICIES ELEVADAS ISENTOS DE ALCOOL (EMB 200)
EXIST.ARM 3 EXIST.ARM 212
24/03/2015
24/03/2015
473
42
219
424
166
847
50
250
921
228
724
449
36
1866
315
1880
1968
220
720
2
10
40
25
25
25
10
50
70
40
40
3
4250
1900
3500
3500
200
400
400
850
7300
1200
160
100
100
100
2
CHSJ: experiência casos suspeitos
CHSJ
-
+
• Profissionais
qualificados(DI/UCI médicos
e enfermeiros) com
experiência HIV/TB… (e
Margburg/SARS/Gripe A…)
• Apoio da Direção clínica e
das Unidades de Gestão
• Gestão resíduos
• Desconforto EPI (PAPR Powered, Air-Purifying Respirators?)
• Laboratório (externa à
área de isolamento)
Zona limpa – Colocação EPI
Encontro 2015
HSEIT – PLANEAMENTO E INTERVENÇÃO EM SITUAÇÕES DE EXCEÇÃO
19 de Agosto de 2015