Organização de serviço para implantação TR na Atenção
Básica
Competência:
• Organizar o trabalho de modo a incorporar a
execução dos testes rápidos na rotina da equipe
de Atenção Básica,
• Adotar documentação para garantir o registro
de todas as etapas do processo.
Quais são os aspectos envolvidos na implantação dos TR na AB
• Apoio do gestor para implantação dos TRD
HIV e triagem de sífilis;
• Articulação entre áreas afins para apoio na
implantação da testagem rápida;
• Capacitação dos profissionais da atenção
básica;
• Perfil do profissional a ser capacitado.
Considerar quatro dimensões na implantação dos
TR na AB
1. Sensibilização e divulgação dos
procedimentos de testagem rápida,
2. Espaço físico e equipamentos,
3. Disponibilidade dos insumos e material
de apoio,
4. Organização do fluxo e definição de
papéis.
Sensibilização e divulgação do processo de TR na AB
1- No processo de implantação dos TR na AB é necessário esclarecer e informar os
profissionais da unidade incluindo:
•Demonstração da metodologia,
•Definição do público alvo – gestante e parcerias sexuais das gestantes com resultados
reagentes.
•Esclarecer dúvidas sobre a TRD do HIV e triagem de sífilis
Para tal , utilizar espaços como: Reunião, Seminário, Oficinas.
É importante participação de toda equipe da unidade de saúde na divulgação,
considerar :
•Médicos;
•Pessoas-chave;
•Incluir profissionais além da equipe UBS, como laboratórios, coordenadores
municipais, e outros pontos de atençao da rede de saúde.
Sensibilização e divulgação do processo de TR na AB
2-É necessário divulgação também :
•População,
•Usuários do serviço,
•Público alvo – gestante, e parcerias sexuais das gestantes com resultados reagentes.
Para alcance estes públicos usar espaços existentes no próprio serviço de saúde:
•Trabalhos de grupo já existentes,
•Trabalhos de sala de espera,
•Exposição de cartazes, distribuição de folders,
•Entrevistas em rádios e TV local, usar carros de som, faixas,
Divulgação por meio dos Agentes Comunitários de Saúde, esclarecimento das dúvidas
por meio dos profissionais da UBS.
Adequação do espaço físico e aquisição de equipamentos
Definir local de realização do procedimento dos testes rápidos:
1. Acolhimento
2. Aconselhamento pré-teste
3. Testagem rápida
4. Entrega de resultado com aconselhamento pós-teste
•contemplar as normas de biossegurança.
Em UBS pré-existente recomendamos que a sala seja reservada para a realização do
procedimento tenha:
• Piso lavável,
•Bem iluminada,
•Tenha pia (não é obrigatório, mas recomendável).
•Fundamental ter condições de higiene e garantia de privacidade.
Adequação do espaço físico e aquisição de equipamentos
No entanto, com a falta de espaço físico podemos pensar em demais estratégias ....
EX: utilizar um carrinho móvel para execução dos TR em qualquer sala disponível na unidade (tipo carrinho de
emergência). Os materiais deverão estar acessíveis para equipe que executará os testes.
Neste carrinho mantém-se todo o material necessário para realização do TR:
• formulários,
• insumos de testagem
• POP resumido atualizado.
•EPI
Na unidade é importante verificar a presença de equipamentos necessários à sua realização no serviço:
•Geladeira própria,
•Cronômetro ou relógio ,
•Termômetro digital,
•Aventais ou jalecos para funcionários,
•Mesa impermeável ou bancada de apoio
•TR HIV e sífilis - Solicitados ao Departamento por meio planilha mensal
No caso de utilizar-se a mesma geladeira que armazena as amostras até que estas sejam enviadas ao laboratório
utilizar estantes distintas colocando os testes na prateleira superior da geladeira. Nunca armazenar os testes na
geladeira com vacinas ou medicamentos.
Disponibilidade dos insumos para a realização do TR e material de apoio
(formulários)
1. Verificar todos os componentes para execução do algoritimo:
•Testes,
•Tampões,
•Pipetas coletadoras
•Lancetas,
•Caixa de descarte,
•Material para limpeza,
•Luvas,
•Álcool swab ou algodão e álcool gel
•Gaze
•Curativo adesivo
•Óculos de proteção
2. Preparação prévia dos formulários que serão utilizados no processo (materiais de apoio):
•Planilha para solicitação de testes (entrada e saída)
•Ficha de controle de estoque,
•Relatórios de não conformidades
•Controle de rubricas
•Folha de trabalho de realização dos testes,
•Formulários para emissão de laudo diagnóstico,
•Fichas de atendimento,
•Registro controle de temperatura da geladeira e ambiente
•Formulários de cadastro de serviço
Organização do fluxo e definição de papéis
Definições:
•Como será ofertado o teste rápido no serviço?
•Qual o fluxo de atendimento para gestantes para os quais o TRD HIV e triagem de
sífilis serão ofertados?
•Onde será realizado o procedimento?
•Quem realizará o TRD HIV e triagem de sífilis?
•Quem realizará aconselhamento pré e pós-teste?
•Onde serão armazenados os insumos?
•Quem é responsável pelo controle de estoque dos testes e formulários utilizados?
•Quem será responsável pelo controle da temperatura?
•Quem é responsável por solicitar testes a Regional de Saúde, ou Central de
Almoxarifado da região?
•Quem realizará o controle de estoque?
•Como será referenciamento e o acompanhamento das gestantes com resultados
positivos para HIV aos Serviço de Assistência Especializada em DST/Aids – SAE?
•E como será o seguimento da gestante com sífilis e suas parcerias sexuais?
Instrumentos de planejamento para implantação do
TR
Avaliar:
Sensibiliz
ação da
gestão e
equipe
Espaço
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Organizaç
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fluxo e
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O que tenho?
O que preciso?
Ações
Responsáveis
Prazo
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