Aos Senhores Pais
A Influenza é uma doença contagiosa que necessita de afastamento temporário
da escola. Caso seje diagnosticado com Influenza, os pais ou responsáveis deverão
preencher , carimbar e entregar esta notificação na escola.
À Diretoria
Escola Primária Rojou do Município de Komatsu
NOTIFICAÇÃO DE CONTRAÇÃO DE INFLUENZA
Notifico que foi diagnosticado com influenza pelo médico.
Série
Turma Nome
Nome da doença
(Masc・ Fem)
INFLUENZA｛tipo A・ tipo B ・indefinido
Sintomas：febre・coriza・nariz entupido・dor de garganta・tosse・
dor no corpo・Outros
(
)
Período de repouso:
mês
dia até
mês
dia
Nome do Hospital
Heisei
ano
Nome do respons
mês
dia
㊞
｝