Observação Clínica
Gripe A e Medicina Chinesa
Pedro Choy
Vice-Presidente da World Federation of Chinese Medicine Societies (WFCMS)
Vice-Presidente da Pan-European Federation of Traditional Chinese Medicine Societies (PEFOTS)
Presidente da Associação Portuguesa de Acupunctura e Disciplinas Associadas (APA-DA)
Director da Escola Superior de Medicina Chinesa Dr. Pedro Choy
Vírus Influenza H1N1, Gripe A ou “Suina” é a actual hipotética pandemia, é uma variante do Vírus da
gripe “espanhola” de 1918. É um Retrovírus (RNA) cujo genoma é constituído por: 50% de Influenza de
humanos, 25% de Influenza de aves, 25% de Influenza de suínos.
PANDEMIAS HISTÓRICAS QUE DIZIMARAM
MUITAS PESSOAS NO MUNDO
H1N1
1918
Gripe Espanhola; 2009 A Partir do México
a actual Pandemia (classificação OMS).
H2N2
1952
Gripe Asiática.
H3N2
1968
Gripe de Hong Kong
H5N1
2006
Gripe Aviária (indonésia; Malásia;
Vietname; Tailândia; China)
Vírus da gripe
ARN
Neuraminidasa
Envoltura
lipídica
VÍRUS ESSE ESTRANHO SER “VIVO”
Hemaglutinina
Os vírus são seres simples, constituídos por um ácido nucléico (DNA ou RNA) e uma cápsula (uma capa proteica ou uma
membrana lipoproteica).
Esta simplicidade faz com que os vírus sejam incapazes de
crescimento independente em meio artificial, podendo replicar-se apenas em células vivas que parasitam.
GRIPE E MEDICINA CHINESA
As diferentes gripes
Na verdade, vírus são seres que utilizam a maquinaria celular
para se reproduzirem.
• Não nascem, não crescem, não se alimentam, não se reproduzem, como os restantes ser vivos.
• São fabricados pela célula hospedeira que invadiram.
1.
Gripe por Vento Frio
2.
Gripe por Vento Calor
3.
Gripe por vazio da Wei Qi
4.
Vento Frio veiculado pela Humidade
que penetra no Tai Yang
• Esta incorpora os ácidos nucléicos do vírus, e passa a
fabricar os componentes do vírus até esgotar todos os
seus recursos, fabricando desse modo novos vírus até à
5.
Síndrome de calor interno por transformação,
do frio, do vento e/ou da Humidade.
exaustão.
Journal of Traditional Chinese Medicine . Ano 7 . Nº 27 . 2010
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Observação Clínica
GRIPE E MEDICINA CHINESA
Tratamento
AGÊNCIA LUSA
GRIPE A:
O tratamento clássico exige o diagnóstico de cada um dos
estados, e consequente adequação terapêutica em termos de
MEDICINA CHINESA CURA DOENTES
pontos de acupunctura e fitoterapia. Estes estados são inter-
EM HOSPITAL DE PEQUIM
mutáveis, exigindo-se vigilância, para perceber o momento
de alternância de estado. Altura em que se deve igualmente
mudar a terapêutica.
“Médicos do Hospital Ditan, de Pequim, afirmaram ter
curado com medicina tradicional chinesa doentes infecta-
A Medicina Chinesa de hoje, introduz novos conceitos, que
conjugam a possibilidade de tratar a totalidade das hipóteses diagnósticas tradicionais desta patologia em simultâneo.
E ainda associar o conhecimento moderno cientifico (in-
dos com o vírus da gripe A (H1N1) que aceitaram submeter-se a esse tratamento. Segundo declarou a um grupo
de jornalistas chineses e estrangeiros, Wang Yuguang,
flamação, infecção, virologia, edema, mucosa respiratória,
responsável por aquele centro hospitalar, tratou casos
imunidade, etc.) e contemplá-lo na terapêutica a instituir. É
positivos de gripe A (H1N1) com ervas chinesas, um
essa abordagem que vos proponho mais adiante. Contudo
tratamento que considera “seguro e sem efeitos secun-
gostaria ainda de partilhar convosco informação que interessa a todos os profissionais de Medicina Chinesa e que nos
tem sido de certo modo escondida. Sabia que o Fosfato de
Oseltamivir, princípio activo do Tamiflu® é um extracto de
dários”. Wang disse que o período de recuperação com
este tratamento é mais curto e mais barato do que com
Tamiflu, cerca de 56 yuan (5,8 euros) em comparação
uma erva chinesa? Mais precisamente do: Ba Jiao⏺屡 -
com 12 yuan (1,3 euros). Os responsáveis do Hospital
Illicium verum Fructus – Ou Anis estrelada. Conhecido da
Ditan, na China, começaram a 15 de Maio a utilizar uma
Medicina Chinesa para tratar síndromes de Frio estagnado no
Aquecedor Médio e o Reumatismo por Vento-Frio-Humidade.
combinação de medicina chinesa e Tamiflu e, ao compro-
Tem Natureza Morna e Sabor Amargo. É pouco usada em
varem a sua eficácia, passaram a utilizar só ervas com
Medicina Chinesa por ser tóxica nas doses terapêuticas.
os pacientes de gripe A (H1N1). O Ministério da Saúde
Pública chinês manifestou preocupação com o previsível aparecimento de um surto elevado de gripe no
Outono e Inverno, e está a adquirir ervas suficientes
para tratar dois milhões de pacientes, segundo os
responsáveis do centro hospitalar.”
24 .07.2009
Legenda: Ba Jiao⏺屡 - Illicium verum Fructus
– Ou Anis estrelada
Na Fitoterapia podemos contar com uma Fórmula para tratar
os diversos tipos de gripe, resfriado e constipação. Trata-se
de uma fórmula contemporânea, que conjuga as noções tradicionais da Medicina Chinesa com os conhecimentos científicos modernos em relação à gripe e outras doenças infectocontagiosas das vias respiratórias. É uma Fórmula polivalente
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Journal of Traditional Chinese Medicine . Ano 7 . Nº 27 . 2010
http://www.siegfried.ch/symposium/pdf/karpf_tamiflu_booklet.pdf
Observação Clínica
Journal of Traditional Chinese Medicine . Ano 7 . Nº 27 . 2010
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Observação Clínica
na prevenção e tratamento das infecções respiratórias em
Indicação e sintomas
geral e em particular as que resultam dos diversos tipos e
• Síndrome Gripal, infecção por influenza (qualquer estirpe)
estirpes de vírus influenza.
• Tosse seca, amigdalite, faringite, bronquite crónica, asma.
F 3016 - Sù Xìao Găn Mào Yè 抮㟗㎮␡䁁
Decocção eficaz e rápida para tratar a gripe.
Tradução
抮㟗
㎮␡
䁁
Sù xìao
Rápido; eficaz
Găn Mào
Gripe
Yè
Liquido
Composição:
Gui Zhi
Huan Qi
e
viscosa
ou
fluída
e
• Infecções respiratórias de repetição; baixa de imunidade
que facilita infecções respiratórias.
• Pneumonia viral ou bacteriana; Bronquíolites sobretudo as
de repetição.
• Resfriado, constipação.
• Bronquite Asmática; Bronquiectasias; Enfisema.
• Obstipação crónica.
Radix Astragali (1º Ministro e Assistente)
Semen Armenicae Amarun (Embaixador e
ANÁLISE DOS CONSTITUINTES DA FÓRMULA
Gui Zhi - Ramulus Cinamomi - Imperador
F52,F169,
Rhizoma Actractylodis Macrocephalea
(Ministro)F27B, F23B,
Sang Ye
Folium Mori (Assistente)F34A, F1003,
Gan Cao
Radix Glycyrrhizae (Assistente)
Liberta a Superfície; Abre os “Cou Li” (“espaços intersticiais”)
favorecendo a circulação na superfície entre a camada muscular e a pele. Promove o QI do aquecedor médio e por conseguinte a Wei Qi; Faz circular o Yang e aquece os meridianos
pelo que contraria o Vento-Frio-Humidade. Elimina as dores.
F30B,19A,F33B,
Tem um Sabor picante e doce; uma Natureza morna; Tropismo
para o coração, pulmão e bexiga, pelo que promove a Wei Qi,
protege o Biao e expulsa as Xie Qi.
Frutus Xanthii (Assistente)
Huan Qi - Radix Astragali 1º Ministro (para o efeito anti-
Gua Lou Ren Semen Tricosanthis (Assistente)
Acção da Fórmula
Esta Fórmula tem como acção elimina o vento frio; o vento
calor; a “humidade perturbada”e o excesso de mucosidades a
nível pulmonar e das vias aéreas superiores. É um grande tónico da Wei Qi em geral e em particular ao nível do pulmão e
do Biao. Fortalece o Biao (exterior; fronteira energética corporal); expulsa as Xie Qi; Resolve as síndromes de atentado ao
Taiyang. Alimenta o Yin; desimpede o pulmão; Desobstrui “os
intestinos” (GI + IG [relação P-GI e Tai Yang). Elimina o calor
secundário a deficiência do Yin; o calor Secundário a transformação interna do Vento Frio humidade; O calor primário por
Xie Qi. Tonifica o Yin do Pulmão e do baço. Lubrifica o pulmão
e elimina a secura. Combate a Asma e elimina a Tosse.
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seca
• Doença consumptiva geradora de vazio do Yin.
Sheng Jiang Rhizoma Gingiberis Recens (Ministro)F27A,
Cang Er Zi
(seja
F33B,F218,
Ministro)F19A,
Bai Zhu
• Expectoração
abundante).
Ramulus Cinamomi (Imperador)F44,
F27B, F34B, F169,
Xing Ren
• Febre; Cefaleias; Dor de garganta; Boca e garganta seca;
voz rouca.
gripe) e assistente (pelo efeito anti-tóxico)
Quatro relevâncias devem ser consideradas na acção e objectivo desta substância: 1-Wei Qi; 2 -Superfície ; 3- Pulmão;
4 –efeito antitóxico.
Tonifica o Qi e eleva o Yang, Reforça a Wei Qi e consolida a
superfície; Elimina os edemas (em caso de gripe as mucosas
respiratórias ficam edemaciadas e entumecidas). Pelo efeito anti-tóxico; atenua e elimina efeitos exagerados de qualquer outra substancia, impedindo toda e qualquer toxicidade. Huangqi é frequentemente escolhido para integrar outras
Fórmulas, por este efeito “moderador” das outras substancias
(efeito antitoxico), sendo que aqui o seu efeito terapêutico
ocupa um papel ainda mais importante que este seu efeito
”secundário”. Em Medicina Chinesa afirmar que uma substancia produz “efeito antitoxico” também equivale a dizer que
tem um efeito anti microbiano, contra vírus, bactéria, fungos
e parasitas. Huangqi também favorece a cicatrização. Tem
Sabor Doce; uma Natureza morna; Tropismo Baço e Pulmão.
Journal of Traditional Chinese Medicine . Ano 7 . Nº 27 . 2010
Observação Clínica
Xing Ren - Semen Armenicae Amarun - Embaixador e
Ministro
Pertence ao grupo das substâncias que transformam as mucosidades, subgrupo das substâncias que param a tosse. Faz
descer o Qi, pára a tosse e a dispneia. Encaminha o efeito da
fórmula para o Pulmão e o TR médio. Tem um Sabor amargo; uma Natureza morna e moderadamente tóxica; Tropismo
Pulmão e Grosso Intestino.
Sheng Jiang - Rhizoma Gingiberis Recens - Ministro
Humedece e lubrifica o intestino. Pertence ao grupo das
substâncias que libertam a superfície, é diaforéctico. Aquece
o Zhong Jiao, aquece o Pulmão e pára a tosse. Expulsa o
vento frio do pulmão e das camadas superficiais para o exterior. Tem um Sabor picante; uma Natureza morna; Tropismo
pulmão e baço.
Bai Zhu - Rhizoma Actractylodis Macrocephalea Ministro
Pertence ao grupo das substâncias tonificantes. Tonifica o
Qi e reforça o baço. Contraria a perda excessiva de líquidos (diarreia, transpiração), protege o estômago e facilita a
digestão. Tonifica a Wei Qi e reforça as defesas em geral.
Tem Sabor Amargo e doce; Natureza Morna; Tropismo Baço
e Estômago.
Sang Ye - Folium Mori (Assistente)
Pertence ao grupo das substâncias que tratam a superfície.
Com Sabor amargo e doce; Natureza fria; Tropismo pulmão
e fígado. Elimina o vento e clarifica o calor a nível do pulmão e da superfície. Complementa a fórmula num caso de
atentado por vento calor; corrige o excesso de calor induzido pela maioria dos outros componentes. Baixa a febre; trata
as cefaleias; contraria a tosse; alivia as dores de garganta a
inflamação das mucosas do nariz (rinite) e olhos (conjuntivite). Elimina a expectoração viscosa; corrige a expectoração
sanguinolenta
Gan Cao – Radix Glycyrrhizae (Assistente)
Pertence ao grupo das substâncias que tonificam. Tem um
Sabor doce; uma Natureza equilibrada; Tropismo pulmão; coração; baço e estômago. Tonifica o Baço, incrementa o Qi,
favorece a produção da Wei Qi. Humedece o pulmão e para a
tosse. Trata as dores em geral. Corrige a toxicidade de outros
componentes (Xingren Embaixador e Ministro nesta fórmula,
é moderadamente tóxico), sendo a substancia que regra geral se elege para harmonizar e suavizar os efeitos de todos
ou outros componentes. Elimina a expectoração purulenta;
trata os abcessos e as infecções a nível do pulmão, mucosa
respiratória da pele e do tecido celular subcutâneo. Trata os
espasmos e dores musculares (que aliás podem ocorrer em
caso de gripe)
Cang Er Zi – Frutus Xanthii (Assistente)
Pertence ao Grupo das substâncias que libertam a superfície.
Desentope o nariz, elimina o edema das mucosas respiratórias e ocular. Elimina o vento – humidade. Trata as dores. Tem
um Sabor picante e amargo, uma Natureza morna e ligeiramente tóxica; acção sobre o meridiano do pulmão. Eficaz no
tratamento da rinite, sinusite, anosmia, cefaleias, artralgias e
mialgias.
Gua Lou Ren - Semen Tricosanthis (Assistente)
Pertence ao grupo das substâncias que clarificam e libertam
as mucosidades quentes. Clarifica o pulmão e transforma as
mucosidades. Trata o vento calor e o calor interno. Favorece
a respiração e relaxa o tórax e desimpede o pulmão; trata as
dores torácicas. Lubrifica o intestino e contraria a obstipação.
Tem Sabor doce; Natureza fria e ligeiramente tóxica; acção
sobre o meridiano do pulmão. Promove a Zong Qi.
ANÁLISE DA FÓRMULA
Analisando as acções individuais e papel de cada um dos
componentes na Fórmula; depreende-se que a sua acção é
simultaneamente eficaz nos diversos quadros possíveis da
etio-patogenia da Gripe (resfriados, constipações, etc) em
critérios de Medicina Chinesa. Pois trata o vento-frio; o ventocalor; metaboliza a humidade e as mucosidades; fortalece a
fronteira; aumenta a Wei Qi, o que equivale a dizer que aumenta as defesas. Mais ainda, conjuga efeitos terapêuticos
directos sobre a causa e os sintomas da doença em critérios
do conhecimento científico moderno, tratando e prevenindo
a doença e os seus sintomas: Efeito anti-viral e antibiótico
(“clarifica o calor”, “anti-toxico”); Imuniza; aumenta as defesas
específicas e inespecíficas (“Tonifica e fomenta a Wei qi”; “defende a superfície”; “Protege o Biao”; “Expulsa as Xie Qi ou
energias patogénicas”; “Resolve as síndromes de atentado ao
Taiyang”. Anti-tússico, expectorante, anti-pirético, analgésico,
anti-inflamatório, relaxante muscular, descongestionante nasal, descongestionante das conjuntivas, descongestionante
dos brônquios e os pulmões.
POSOLOGIA
Na Prevenção:
Tomar nos períodos de risco:
• Adultos e crianças com mais de 40 Kg, Tomar 50 gotas três
vezes ao dia.
Journal of Traditional Chinese Medicine . Ano 7 . Nº 27 . 2010
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Observação Clínica
• Entre os 15kg e 39Kg, tomar 30 gotas três vezes ao dia
23V Shen Shu– 25VB Jing Men - Pontos Shu e Mu do Rim
• Crianças abaixo dos 15kg, tomar 20 gotas três vezes ao
dia.
promovem uma melhor utilização da Yuan Qi na produção de
Nota: Quando necessário pode ser tomado sem interrupção
por períodos muito longos (vários anos), o que pode convir a
pessoas imuno deprimidas ou sempre que se sofre de infecções de repetição.
do rim atravessa as vias aéreas superiores, passando pela
A fórmula deve ser diluída em água morna ou à temperatura
natural. Pode ser tomado antes, durante, depois ou nos intervalos das refeições.
energia defensiva. Acresce que o ramo interno do meridiano
traqueia e cruzando-se na garganta (razão pela qual andar
descalço produz inflamação da garganta). Sempre que é preciso aumentar a imunidade é indispensável estimular a energia renal.
3Rn Tai Xi – 4 Vc Guan Yuan ( agulha com moxa), introduz
o yang dentro do “Li” interior do organismo, este calor tende a
partir do centro para a superfície expulsando o Vento, o Frio
TRATAMENTO
Tomar quando se têm sintomas de Gripe ou resfriado até
ao desaparecimento dos sintomas:
Adultos e crianças com mais de 40 Kg, Tomar 150 gotas três
vezes ao dia.
e as mucosidades; Ao mesmo tempo que aquece e tonifica o
Yang do Rim.
12 VC Zhong Wan – Ponto Mu do Zhong Jiao (Aquecedor Médio),
indispensável para o fabrico da Wei Qi (Energia Defensiva);
Tonifica o Baço para que metabolize as mucosidades, facilite a
mobilização dos líquidos e incremente as defesas.
• Entre os 15kg e 39Kg, tomar 60 gotas três vezes ao dia
• Crianças abaixo dos 15kg, tomar 40 gotas três vezes ao
dia.
Nota: As doses para animais são iguais às aqui propostas
para humanos, mesmo que o animal seja muito pesado, por
exemplo um cavalo com 550 kg toma a dose normal de adulto, 50 gotas 3x ao dia na prevenção ou 150 gotas 3x ao dia
em caso de sintomas de gripe.
Nota 2: Para comodidade pode administrar-se a dose diária
toda de uma só vez. Por exemplo 150 gotas na prevenção ou
450 gotas no tratamento numa só toma diária
GRIPE E MEDICINA CHINESA
Conclusão
A Medicina Chinesa é eficaz na prevenção e tratamento da
Gripe, quer se trate do Vírus H1N1, quer se trate de outro
agente. Em comparação com os métodos concorrentes tem
as vantagens de ser totalmente segurança, com ausência de
riscos, com experiencias de centenas de milhares de casos
nos hospitais chineses. Experiencia que foi Adquirida e consolidada com as recentes pandemias de: H2N2 – 1952 Gripe
Asiática; H3N2 – 1968 Gripe de Hong Kong; H5N1- 2006
Gripe e Medicina Chinesa Acupunctura
Gripe Aviária; H1N1 – 2009 Gripe “Suína”.
Selecção de pontos:
Em critérios de Medicina Chinesa é sempre o Organismo que
40E- Feng Long - elimina as mucosidades, dispersa o fogo,
reforça o Qi do estômago e do baço, facto que importa na Wei
Qi e nas náuseas e vómitos (frequentes na gripe particularmente em crianças).
nós a estirpe que infecta não muda a nossa decisão clínica.
Dispomos de um arsenal terapêutico vasto para lutar contra
a gripe. A Experiencia levou a constituição de uma Fórmula
eficaz a prevenir e tratar qualquer tipo de gripe:
9P Tai Yuan - tonifica o Pulmão, o Qi e a circulação dos líquidos, “purifica” o calor no pulmão.
4Gi He Gu – Combate o vento; Elimina o excesso de Yang á
superfície, estimula a wei qi, trata as cefaleias, as dores de
garganta, as dores em geral, a febre, a inflamação da oro
faringe, das conjuntivas e do nariz, desentope o nariz.
13V Fei Shu e 1P Zhong Fu - pontos Shu e Mu do Pulmão:
usados em conjunto promovem um equilíbrio global do órgão
pulmão e de todas as funções respiratórias, agindo também
na pele e na superfície (Biao – Fronteira). Tratam ainda: a
Asma, a tosse; opressão torácica; e os edemas.
8
uma vez reforçado, luta contra e vence o vírus, daí que para
F 3016- Sù Xìao Găn Mào Yè 抮㟗㎮␡䁁
ACUPUNCTURA
Feng Long (40E-ST40); Tai Yuan (9P-Lu9); He Gu (4GiLi4); Fei Shu (13V-BL13); Zhong Fu (1P-Lu1); Shen Shu
(23V-BL23); Jing Men (25VB-GB25) ; Zhong Wan (12 VCRen12); Tai Xi (3Rn-Ki3) ; Guan Yuan (4 VC- Ren4)(agulha
com moxa).■
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