JORNAL DA
associação
médica
Agosto/Setembro 2013 • Página 9
ESPECIALIDADE
Evento multidisciplinar
promove caminhada
Alexandre Guzanshe
Dia 17 de agosto, a
Associação Médica de Minas Gerais (AMMG) sediou mais uma Reunião
Multidisciplinar. Desta vez,
o tema foi ‘Transplantando Vidas em Minas Gerais’. Mais de 300 pessoas
compareceram ao evento.
A diretora científica
da AMMG, Luciana Costa, valorizou a integração
das sociedades de especialidades como indis- Primeira caminhada de transplantados da AMMG marcou
pensável para o sucesso reunião multidisciplinar sobre o tema
da iniciativa.
Participaram do encontro médicos dos 70% das famílias doa os órgãos de parentes
departamentos de endocrinologia e meta- que se encontram em morte encefálica. No
bologia, cardiologia, cirurgia geral, nefro- entanto, a organização necessária para a
logia, neurologia, oftalmologia, pneumo- identificação e captação dos órgãos ainda
logia e cirurgia torácica, terapia intensiva, está em desenvolvimento e é o principal
acadêmicos e profissionais de saúde. Já os obstáculo à disponibilização de um maior
transplantados, pacientes que aguardam número deles em Minas Gerais”, esclareceu.
pelo procedimento e familiares promove- O especialista destacou, ainda, que os transram uma caminhada, da Praça da Liberda- plantes são indicados quando não existe
de à AMMG, para sensibilizar a população outra boa alternativa de tratamento, desobre a importância da doação de órgãos. vendo o médico esclarecer todos os fatores
Posteriormente, eles receberam orienta- e riscos para seus pacientes.
Minas Gerais se encontra em 11º lugar
ções, aferiram pressão, cálculo do Índice
(11,5 doadores por milhão de habitantes/ano),
de Massa Corporal (IMC) e glicemia.
A coordenação da reunião ficou a car- conforme os dados, de 2012, do Registro
go do cirurgião geral, Agnaldo Soares Lima. Brasileiro de Transplantes (RBT), da AssoForam abordados os transplantes de cór- ciação Brasileira de Transplantes de Órgãos
nea, rim, fígado, pâncreas, coração e pul- (ABTO). Já os dados do MG Transplantes
mão, além de morte encefálica e cuidado apontam para uma fila de espera atual com
intensivo com os potenciais doadores. Se- 2790 pacientes, sendo que 2541 aguardam
gundo Lima, é necessária a divulgação de por um transplante de rim.
O próximo encontro acontece em noconceitos corretos sobre o transplante, bem
como uma melhor orientação dos profis- vembro, com o tema ‘Trauma e Catástrofe’.
sionais e pacientes. Para ele, a principal di- A participação confere aos médicos ponficuldade para a concretização da doação tuação na Comissão Nacional de Acredide órgãos está na notificação. “Cerca de tação (CNA). Informações: (31) 3247 1619.
Nova diretoria
Alexandre Guzanshe
Tomou posse no dia dez de agosto, para o biênio 2013/2015, a diretoria da Sociedade Mineira
de Pneumologia e Cirurgia Torácica. Ocupam os cargos, da esquerda para a direita, David
Vogel Koza, vice-presidente; Munira Martins de Oliveira, secretária geral; Flávio Mendonça
Andrade da Silva, presidente; Guilherme Freire Garcia, diretor de assuntos científicos; Virgínia
Pacheco Guimarães, diretora de divulgação e defesa profissional; Marcelo de Alencar Resende,
secretário adjunto, e Rodrigo Luís Barbosa Lima, diretor financeiro.
ica
Atualização científ
O Jornal da AMMG publica sugestões de artigos médicos avaliados pelo Conselho Científico da
entidade. Nesta edição, o endocopista Luiz Cláudio
Miranda da Rocha, ex-presidente da Sociedade Brasileira de Endoscopia Digestiva - Estadual Minas Gerais,
comenta artigo sobre a diretriz que fornece recomendações, baseadas em evidências, para a indicação e
realização de procedimentos endoscópicos em idosos.
Modifications in endoscopic practice for the elderly
Guideline from American Society for Gastrointestinal Endoscopy Standarts of Practice. Gastrointestinal Endoscopy, 2013 Jul;78(1):1-7.
Essa diretriz fornece recomendações, baseadas
em evidências, para a indicação e realização de procedimentos endoscópicos em idosos.
• A manutenção, interrupção ou substituição dos medicamentos anticoagulantes e antiplaquetários, antes do procedimento endoscópico, deve ser mais
individualizada, considerando o cenário clínico, do
que orientada de forma restrita por diretrizes;
• Na sedação a opção é por usar menos medicamentos e com dosagem inicial e cumulativa baixas.
O uso clássico de narcótico e midazolan pode ser
substituído pelo uso isolado do propofol. Esse é
seguro se administrado por anestesiologista sob
monitorização contínua;
• A endoscopia digestiva alta diagnóstica mostra
achados significativos, que afetam a decisão terapêutica e o prognóstico, em 49,5% dos pacientes.
Os fatores associados com achados significativos
são: sexo masculino, perda de peso, sintomas de
refluxo e sangramento;
• A indicação da gastrostomia endoscópica (GE) no
idoso com demência permanece controverso. Idade
acima de 80 anos é um preditor significativo de mortalidade pós GE. Pode atingir até 24% dos pacientes
em 30 dias e é atribuída mais a comorbidades subdiagnosticadas do que ao procedimento em si;
• Embora a colonoscopia no idoso seja segura, a idade
é um fator de risco para eventos adversos. A maior
indicação nessa faixa etária continua sendo o rastreamento e o acompanhamento do câncer coloretal. Há dados consistentes contra a colonoscopia
de rastreamento de rotina após 76 anos e contra
qualquer rastreamento após 85 anos, considerando
a diminuição do benefício e o aumento do risco;
• Doenças bilio-pancreáticas, incluindo litíase e lesões
malignas, são relativamente comuns nos idosos. A
papilotomia endoscópica para retirada de cálculos
ou colocação de próteses é segura e tem o mesmo
índice de sucesso e de complicação da população
jovem. É alternativa com menos morbidade e mortalidade que a intervenção cirúrgica;
• Procedimentos menos comuns também podem ser
realizados com segurança e potenciais benefícios,
como a punção de lesões pancreáticas guiadas por
ultra-som endoscópico e a enteroscopia e a cápsula
endoscópica para investigação do intestino médio.
4 O trabalho mencionado acima pode ser encontrado na
Biblioteca Virtual CDC-AMMG. Acesse www.cdc.inf.br
ou informe-se pelo telefone (31) 3247 1633.