DBU International Summer Experience
Dallas, Texas
6 de julho a 18 de julho de 2015
TERMO DE ISENÇÃO DE RESPONSABILIDADE E AUTORIZAÇÃO MÉDICA
*** Leia com atenção ***
Na qualidade de pai ou responsável por _______________________________________, um indivíduo
menor de idade (“Menor”), assino o presente Termo de Isenção de Responsabilidade e Autorização
Médica (“Termo de Isenção”) agindo em meu próprio nome, em nome de meu cônjuge e em nome do
Menor. O Termo de Isenção criará um contrato válido entre todas essas pessoas e a Dallas Baptist
University (“DBU”). Conforme aqui utilizado, o termo “Universidade” significa a DBU, uma
sociedade sem fins lucrativos registrada no Texas, e seus respectivos empregados, funcionários,
agentes, representantes, administradores, advogados e seguradores, passados, presentes e futuros.
1.0.
Isenção
1.1
Desejo que o Menor participe do International English Summer Camp (“Colônia de
Férias Internacional de Inglês”), que a DBU realizará em seu campus principal, no Metroplex de
Dallas/Fort Worth (DFW) e adjacências entre 06 e 18 de julho de 2015 (“Evento”). Estou ciente que o
evento envolve o aprendizado do idioma Inglês, hospedagem nos alojamentos da DBU e excursões de
campo por todo o Metroplex de DFW e que a DBU providenciará todo o alojamento e transporte. A
DBU se esforçará em proporcionar um ambiente seguro para o Menor durante sua participação no
Evento, mas pode haver riscos de lesões corporais graves e de danos ou perda de bens a qualquer
momento durante o Evento e em atividades de que o Menor participar durante o Evento.
1.2
Em contrapartida da permissão da DBU para que o Menor participe do Evento, e ciente
dos riscos de vários graus de risco de lesão corporal e danos patrimoniais que podem ocorrer durante
este Evento, concordo em eximir, por período indeterminado e em caráter permanente, a DBU de toda
e qualquer reivindicação, demanda, ação judicial e responsabilidades que eu, meu cônjuge ou o Menor
movam ou possam vir a mover contra a Universidade em razão de perdas, danos, ou lesões, incluindo
sofrimento e óbito, que o Menor, meu cônjuge ou eu viermos a sofrer, ou que ocorram a qualquer bem
pertencente a mim ou ao Menor, em razão da participação do Menor no evento.
Pretendo que tal Isenção contemple o Menor, meu cônjuge e a mim quanto a demandas oriundas de
negligência, imprudência ou responsabilidade objetiva da Universidade, se houver.
2.0
Indenização. Concordo em indenizar e eximir de reponsabilidade a Universidade contra
quaisquer danos causados pelo Menor ao patrimônio da DBU.
3.0
Autorizações
3.1
Médicas. Estou ciente de que a Universidade não manterá profissionais de saúde à
disposição enquanto o Menor estiver participando do Evento e concedo a ela permissão para autorizar
tratamentos médicos para o Menor, a critério da Universidade, incluindo hospitalização ou
atendimento médico, odontológico e cirúrgico, e que todos os atos praticados pela Universidade e por
estudantes a cargo do Evento estarão sujeitos a este Termo de Isenção. Também me declaro ciente e
aceito que a Universidade não assumirá nenhuma responsabilidade por lesões ou danos decorrentes de
ou relacionados a tais tratamentos médicos de emergência autorizados.
3.2
Meu filho sofre dos seguintes problemas médicos ou de saúde (inclua
medicamentos a serem tomados, condições ou situações que afetem a saúde da criança) que a
DBU deve levar em consideração:
_________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________.
3.3
Gravações. AUTORIZO/NÃO AUTORIZO (Envolva um item. Se nada for circulado,
presumir-se-á “AUTORIZO”.) a Universidade a realizar gravações de áudio e vídeo, incluindo, sem
limitação, fotografias (coletivamente “Gravações”) do Menor e a publicá-las ou disseminá-las de
outras formas, assim como usar as Gravações de qualquer forma que a Universidade desejar.
4.0
Declarações do Pai ou Responsável
4.1
Sou pai ou responsável pela criança. Tenho pelo menos 18 (dezoito) anos de idade e
possuo plena capacidade para assinar este Termo de Isenção.
4.2
Estou ciente de que desejo que o Menor participe do Evento e dos riscos inerentes aos
vários tipos de atividades que nele serão realizadas. Assino este Termo de Isenção em nome do
Menor, de meu cônjuge e de mim mesmo.
4.3
Declaro que li a totalidade deste Termo, compreendi as condições nele estipuladas e
estou ciente de que posso consultar um advogado antes de assiná-lo.
4.4
Declaro que não existem motivos ou problemas de saúde que possam impedir ou
restringir a participação do Menor neste Evento e que todas as questões de saúde pertinentes a meu
filho foram aqui reveladas.
4.5
Possuo seguro de saúde apropriado para cobrir e pagar quaisquer custos médicos que
possam surgir em razão de lesões ao Menor ou outros danos sofridos durante a participação no Evento
ou adquiri a cobertura de seguro médico disponibilizada pela DBU.
4.6
Este Termo e quaisquer demandas por prejuízos ou interpretação deste documento serão
regidos e interpretados pelas leis do Estado do Texas e exclusivamente no foro de Dallas County,
Texas. Se algum dispositivo deste Termo for vedado por lei, tal vedação não invalidará os dispositivos
restantes.
4.7
A versão em Inglês deste termo regerá os acertos entre as partes em todos os aspectos.
A versão em Português é fornecida exclusivamente para fins de conveniência e não se deve considerála uma tradução precisa da versão em inglês, especialmente quanto a palavras que possuem um
significado jurídico específico ou único em Inglês.
_______________________________________
(assinatura do pai ou responsável legal)
/
(data)
/
_________________________________
(nome dos pais em letra de forma)
_______________________________________
(endereço, cidade e CEP)
LEIA COM ATENÇÃO E PEÇA ESCLARECIMENTOS
Ao assinar, você indicará que compreendeu e aceitou
todos os termos e condições.Revisto em 4/2014
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