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Semana do dia 07/02/2015 a 14/02/2015
D
Congelamento de óvulos é
alternativa para mulheres que
querem engravidar mais tarde
epois de conquistar
independência
com a pílula
anticoncepcional, que possibilitou
escolher o momento de
ser mãe, a presença da
mulher no mercado de trabalho se tornou cada vez
mais forte. Muitas passaram a priorizar a formação
e a carreira profissional
em detrimento de constituir família, deixando para
pensar em casar e ter fi-
lhos mais tarde.
Esta inversão de prioridades trouxe para a mulher a preocupação de não
conseguir ser mãe. Quando
percebe, a idade já avançou e o fantasma do declínio da fertilidade começa a
assombrar.
A boa notícia é que a ciência está dando um jeito
neste dilema que ronda a
vida da mulher moderna.
É o congelamento de óvulos – técnica que propicia
maior segurança na hora de
“Hoje as mulheres podem desfrutar deste
benefício que a medicina reprodutiva disponibiliza”,
comenta Dr. Benilson Eustáquio de Souza.
A
partir do momento que decide fazer o congelamento, a mulher é
submetida a exames,
principalmente para que
o médico possa avaliar
se há boa quantidade
de óvulos. De dez a 12
dias, faz uso de medicação para estimular a hiperovulação, com acompanhamento por meio de
ultrassom seriado. A paciente toma depois medicação para maturação
final dos óvulos e, em
seguida, é feita a captação.
“No ciclo natural a
mulher tem um óvulo.
E no ciclo estimulado,
dependendo da idade
da paciente, pode-se ter
até 14 folículos por es-
T
endo os óvulos
congelados, quando decide engravidar a mulher é preparada
com alguns medicamentos e o médico programa
o descongelamento dos
óvulos, de acordo com o
ciclo dela.
Com os óvulos descongelados, é feita a
fertilização in vitro. Se
a paciente tem o parceiro, usa-se o sêmen dele.
Agora, se ela decidir
pela reprodução independente, terá que recorrer a um banco de sê-
tentar ter filhos com mais
idade.
“Hoje as mulheres podem desfrutar deste benefício que a medicina reprodutiva disponibiliza. Cada
vez mais o congelamento
de óvulos é divulgado através da mídia, dos médicos
que trabalham na especialidade, o que tem contribuído para maior procura pelo
procedimento”, comenta
o médico ginecologista e
obstetra Dr. Benilson Eustáquio de Souza, da PróCriar Medicina Reprodutiva em Pouso Alegre.
Ele explica que a fertilidade feminina começa
a diminuir depois dos 35
anos. A mulher já nasce
com uma quantidade de
óvulos e a cada ciclo, para
cada óvulo que o ovário
ovula, são desperdiçados
em torno de 800 mil folículos (os folículos são bolsas de líquido que podem
conter um óvulo, situadas
dentro dos ovários). Então,
com a idade, a população
de folículos diminui, o que
se acentua a partir dos 40
anos, interferindo na fertilidade.
O médico explica que
é aconselhável congelar
os óvulos o quanto antes,
preferencialmente abaixo
dos 35 anos. A experiência
dos médicos com relação à
qualidade dos óvulos mostra que antes dos 35 ou 37
anos os óvulos tem melhor
qualidade genética. Além
do que, abaixo desta idade,
a mulher tende a ter uma
quantidade maior de óvulos disponíveis para congelar.
“Orientamos a mulher
que não tem intenção de
ter filho com menos de
35 anos que faça o congelamento de óvulos se
assim puder. Se encontrar um parceiro e decidir ter o filho mais cedo
do que esperava, que
tente engravidar naturalmente. Se não conseguir,
terá seus óvulos guardados”.
O médico lembra que
há cerca de três anos
surgiu nova técnica de
congelamento, chamada
vitrificação. Pelo congelamento rápido, há maior
qualidade nos resultados.
De 80% a 90% dos óvulos sobrevivem com qualidade quando desconge-
lados.
O congelamento é alternativa também para
pessoas que por problemas de saúde podem perder a fertilidade, como
por exemplo, pacientes
oncológicos que precisam passar por quimioterapia ou radioterapia.
“Tanto o óvulo como o
sêmen podem ser congelados como forma de
preservar a fertilidade”.
Como funciona o congelamento
tímulo. Pelo exame de
ultrassom vemos o crescimento destes folículos.
Quando o folículo tem
determinado diâmetro,
sabemos que ele tem um
óvulo maduro que pode
ser congelado”, informa
Dr. Benilson.
Segundo ele a captação é um procedimento
simples, feito em centro
cirúrgico. A paciente recebe analgesia e todos os
folículos são aspirados.
Em seguida os óvulos são
avaliados, limpos e os
que estiverem maduros
são submetidos a processo químico e congelados
com nitrogênio líquido a
temperatura de -196°.
Dr. Benilson diz que
os medicamentos que a
mulher utiliza para es-
timular a produção de
óvulos para o congelamento ocasionam poucos
efeitos colaterais e todos
são bem tolerados. Os
sintomas mais frequentes
são sensação de peso no
abdômen, porque os ovários crescem; distensão
abdominal, por causa do
aumento da produção de
gases; e retenção hídrica.
CUSTOS
Quando vai congelar
os óvulos a paciente tem
que arcar com os custos
dos medicamentos, do
laboratório e honorários
médicos. Hoje o gasto para fazer o congelamento de óvulos fica
em torno de R$ 10 mil.
É preciso pagar também
uma taxa de manutenção
mensal de aproximadamente R$ 95,00.
“O custo benefício é
excelente, mas ainda é
caro. Uma boa parte da
população não tem acesso a essa técnica por
conta dos custos. Acreditamos que num futuro
próximo isso venha a
melhorar. Nós que trabalhamos com reprodução convivemos com a
angústia da mulher com
uma idade maior que
não teve a oportunidade
de congelar os óvulos e
que não está conseguindo engravidar”.
Os óvulos são congelados
com nitrogênio líquido a
temperatura de -196°.
A hora de utilizar os
óvulos congelados
men. Feita a fertilização e
conseguido o embrião, o
mesmo é transferido para
o útero da mulher que é
previamente
preparado
com hormônios.
O médico esclarece
que o congelamento de
óvulos não é garantia de
gravidez futura, pois isso
envolve diversos outros
fatores. “O congelamento oferece a chance de se
ter óvulos viáveis. Agora,
garantia de gravidez envolve outros fatores como
a qualidade do sêmen do
parceiro, outros proble-
mas que a paciente pode
ter inerentes ao útero, ao
endométrio. Não é garantia de gravidez, mas uma
oportunidade”, ressalta.
Quanto à idade para utilizar os óvulos congelados, Dr. Benilson diz que
não há idade limite. Mas
se a mulher que congelou
os óvulos desejar engravidar depois dos 50 anos,
a lei exige que ela tenha
autorização do Conselho
Federal de Medicina e
também judicial.
“Uma vez tendo o óvulo
congelado, em qualquer
idade que desejar engravidar a mulher pode.
A gravidez se comporta conforme a idade dos
óvulos. Se congelou óvulos aos 30 anos e desejou
engravidar aos 45 anos,
os óvulos são de 30 anos,
por isso o benefício. O
congelamento é uma forma de conservar a idade
do óvulo. É importante
lembrar que a parte fetal
se comporta como a idade
do óvulo, mas é claro que
a parte clínica da mulher
é de acordo com a saúde
e a idade dela. Por isso
Com os óvulos
descongelados, é feita a
fertilização in vitro.
deve-se fazer a fertilização o quanto antes”, diz
Dr. Benilson.
Os óvulos não utilizados podem ser descartados
quando a mulher quiser.
“Os óvulos são células e
podem ser descartados a
qualquer momento. Não
são como o embrião que
nunca pode ser descartado”, finaliza.