Estado da Arte e Segurança dos
Serviços de Radiodiagnóstico no Brasil
- Visão da Física Médica Fís. Adriano Oliveira dos Santos Goulart
Especialista em Administração Hospitalar e Negócios em Saúde
Especialista em Física do Radiodiagnóstico ABFM-RX 254/1189
Supervisor de Radioproteção – CNEN
MN-1098 / AP-1234 / FM-0246 / AC-0063 / RI-0001
A Associação Brasileira de Física Médica: ABFM
Física Médica: Radiodiagnóstico
• Uso da radiação-X para a obtenção de informações anatômicas do corpo
humano
– As técnicas associadas à esta área utilizam tubos de raios-X como fontes de
radiação (radiologia convencional, tomografia computadorizada, fluoroscopia,
mamografia). As áreas de ressonância e ultra-som são normalmente incluídas
na radiologia
A Associação Brasileira de Física Médica: ABFM
Principais Atribuições do Físico Médico no
Radiodiagnóstico

Desenvolver e implementar programas para
análise de aceitação, controle e garantia de
qualidade nos equipamentos citados
• Operar câmaras de ionização e outros instrumentos que permitam
avaliar condições de calibração de equipamentos de raios-X e sistemas
de imagem
• Organizar programas de treinamento e formação de recursos humanos
na área da radiologia diagnóstica
• Realizar levantamentos radiométricos em salas onde estão instalados
equipamentos radiológicos e propor métodos de otimização da proteção
A Associação Brasileira de Física Médica ABFM
CONTATO COM A FÍSICA MÉDICA
Como você ficou sabendo sobre as oportunidades de trabalho na área
(profissão) de Física médica?
Outro (especifique)
no serviço militar
13,59%
0,23%
no doutorado
1,84%
no mestrado
3,92%
na especialização
7,37%
na graduação
56,68%
na escola
16,36%
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
5
A Associação Brasileira de Física Médica ABFM
CONTATO COM A FÍSICA MÉDICA
Qual fonte de informação você buscou para sua iniciação em física médica?
Outro (especifique)
8,78%
periódicos científicos
1,39%
rádio ou televisão
0,92%
jornais ou revistas
6,47%
bolsa de pesquisa
3,46%
experiência no trabalho
9,70%
colega
16,63%
professor
28,87%
programa de educação/formação em…
0%
23,79%
10%
20%
30%
40%
6
A Associação Brasileira de Física Médica ABFM
BLOCO III – NÍVEL DE INSTRUÇÃO E TREINAMENTO
Nível de graduação
27%
23%
19%
Bacharel em Física
Licenciatura em Física
31%
Bacharel em Física Médica
Bacharel em Física com
Habilitação em Física médica
A Associação Brasileira de Física Médica ABFM
A Associação Brasileira de Física Médica ABFM
NÍVEL DE INSTRUÇÃO E TREINAMENTO
Titulação mais elevada
20%
38%
Graduação
Especialização
6%
Mestrado
Doutorado
8%
Pós-doutorado
28%
A Associação Brasileira de Física Médica ABFM
NÍVEL DE INSTRUÇÃO E TREINAMENTO
Quando você iniciou seu treinamento em física médica
Outro (especifique)
3,5%
durante a residência clínica
3,5%
durante a certificação de especialista da ABFM
0,7%
Durante o pós-doutorado
1,2%
Durante o doutorado
1,8%
Durante o mestrado
9,5%
Durante a especialização
13,6%
Durante a graduação
66,3%
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
A Associação Brasileira de Física Médica ABFM
NÍVEL DE INSTRUÇÃO E TREINAMENTO
Você possui certificações?
6%
25%
Sim
69%
Não
Em processo de
certificação
A Associação Brasileira de Física Médica ABFM
NÍVEL DE INSTRUÇÃO E TREINAMENTO
Físicos Médicos que possuem certificações por grupos
250%
200%
42%
150%
Radiodiagnóstico
82%
Radioterapia
100%
50%
80%
0%
Sim
Medicina Nuclear
51%
12%
20%
7%
6%
Não
Em processo de
certificação
A Associação Brasileira de Física Médica ABFM
SATISFAÇÃO COM CARREIRA
O que você considera como principal estímulo para continuar na
profissão de físico médico?
120%
100%
80%
9%
13%
3%
17%
3%
6%
12%
3%
Salários recebidos
60%
40%
Outro (especifique)
Benefícios recebidos
78%
78%
79%
Medicina Nuclear
Radioterapia
Radiodiagnóstico
20%
0%
Satisfação profissional
A Associação Brasileira de Física Médica ABFM
SATISFAÇÃO COM CARREIRA
Você recomendaria a carreira de físico médico a alguém?
120%
100%
22,2%
80%
15,8%
5,6%
17,8%
18,1%
15,5%
60%
Não sei
Não
40%
78,6%
60,0%
Sim
66,4%
20%
0%
Medicina Nuclear
Radioterapia
Radiodiagnóstico
14
A Associação Brasileira de Física Médica ABFM
Certificação de Especialista
1977:
• 31 especialistas em Física Médica (avaliação
de título & experiência profissional)
1985:
• Parceria com CNEN & CBR, como uma
maneira de se certificar o profissional de
Física Médica.
1995 - 2015
• Provas
nas
áreas
de
Radioterapia,
Radiodiagnóstico e Medicina Nuclear
Especialistas em Radiodiagnóstico - ABFM
Total = 70
7
Norte
Nordeste
Centro-Oeste
Sudeste
Sul
51
12
Exterior = 1
Atualização: Out/14
Profissionais por área de atuação
RD
18%
MN
7%
RXT
75%
Atualização: Out/14
Especialistas
Total de especialistas
373 profissionais com Certificação de Especialista



273 em Radioterapia
70 em Radiodiagnóstico
30 em Medicina Nuclear
Atualização: Julho/15
Proteção Radiológica
AIEA
Agencia Internacional de Energia Atômica
ICRP
International Commission on Radiological Protection fundada em 1928,
promove o desenvolvimento da radioproteção, faz recomendações
voltadas para as grandezas limitantes
CNEN
Comissão Nacional de Energia Nuclear – 3.01. Diretrizes Básicas
MS
Ministério da Saúde – Portaria 453
MT
Ministério do Trabalho
NR – 15 - Insalubridade
NR – 16 - Periculosidade
NR – 32 – Saúde do Trabalhador – Remete para Portaria 453
Portaria n° 453 de 1 de Junho de 1998
Secretaria de Vigilância Sanitária-Ministério da Saúde
• ... A necessidade de padronizar, a nível nacional, os requisitos de
proteção radiológica para o funcionamento dos estabelecimentos que
operam com raios X diagnósticos e a necessidade de detalhar os
requisitos de proteção em radiologia diagnóstica e intervencionista
estabelecidos na Resolução n°6 de 21 de dezembro de 1998 do
conselho Nacional de Saúde...
Portaria n°
453
Princípios Gerais
JUSTIFICAÇÃO
OTIMIZAÇÃO
LIMITAÇÃO DA DOSE
PREVENÇÃO DE ACIDENTES
Portaria n°
453
Toda a exposição deve ser JUSTIFICADA!
JUSTIFICAÇÃO
2.2 Nenhuma prática deve ser autorizada a menos que produza suficiente
benefício para o indivíduo exposto ou para a sociedade
2.5 Fica proibida toda exposição que não possa ser justificada
3.30 É responsabilidade do médico, que prescreve ou solicita um
procedimento radiológico estar ciente:
- dos riscos das radiações ionizantes;
- do princípio de justificação;
- das proibições;
- das limitações e vantagens da prática radiológica comparada com técnicas
alternativas
ANVISA 1016
Segurança e Desempenho de Equipamentos
NORMA REGULAMENTADORA 32
SEGURANÇA E SAÚDE NO TRABALHO EM SERVIÇOS DE SAÚDE
• Esta Norma Regulamentadora - NR tem por finalidade estabelecer
as diretrizes básicas para a implementação de medidas de proteção
à segurança e à saúde dos trabalhadores dos serviços de saúde,
bem como daqueles que exercem atividades de promoção e
assistência à saúde em geral.
RDC N°50
RDC N° 50
Regulamento técnico para
planejamento, programação,
elaboração e avaliação de
projetos físicos de
estabelecimentos assistenciais
de Saúde.
RDC N°50
ACREDITAÇÃO Joint Commission International
Auditorias de Qualidade
Buscar a Melhoria Contínua e Agregar valor ao sistema de gestão
METAS INTERNACIONAIS DE SEGURANÇA
1. Identificar os pacientes corretamente
2. Melhorar a comunicação efetiva (prescrições/exames diagnósticos)
3. Melhorar a segurança para medicamentos de alta vigilância
4. Eliminar cirurgias em membros ou pacientes errados
5. Reduzir o risco de adquirir infecções
6. Reduzir o risco de lesões decorrentes de quedas
Plano Proteção Radiológica
Atividades
Elaborar Plano Geral de Proteção Radiológica
Elaborar Memorial descritivo das áreas
Criar POP’s das atividades
Capacitação dos TOE
Atuar em fiscalizações e processos periciais
Atuar nas auditorias internas e externas
Buscar capacitação própria
Definir e adquirir equipamentos para execução do trabalho
Participação nas descrições técnicas de novos equipamentos
Criar indicadores de proteção radiologica
Controle e supervisão de monitoração individual
Registros de Ocorrencias
Atender os critérios das
auditorias de qualidade
nos processos de
acreditação
Internacional e
Nacional, esta
relacionado ao trabalho
desempenhado em
Proteção Radiológica
nos serviços de saúde
AQUISIÇÃO DE EQUIPAMENTOS
Trabalho conjunto com Engenharia Clinica
Pesquisa – catálogos, ANVISA visitas e demonstrações
Descrição técnica( memorial descritivo)
– Equipamentos e Phantons
– Treinamento do Físico
– Comissionamento
– Teste de aceite
Parecer Técnico
Teste de Aceitação
CONSTRUÇÃO
• Trabalho conjunto com a Engenharia Predial
– Definição da áreas
– Equipamento
– Posicionamento
– Fluxo
– Blindagem
– Levantamento Radiométrico
MANUTENÇÃO
Trabalho conjunto com
Engenharia Clinica e Radiologia
Aviso de problema pelo técnico de RX , Gerente e etc
Chamar manutenção
Analise do problema
Liberação do equipamento para funcionamento
Plano Proteção Radiológica
PARTICIPAÇÃO NAS COMISSÕES DO HOSPITAL
• Gerencia de Risco
• Proteção Radiológica
• Sinistro e Catástrofes
• Biossegurança
• Meio Ambiente
• Pesquisa – projetos
Supervisor de Proteção Radiológica
Obrigado pela Atenção!
Fís. Adriano Oliveira dos Santos Goulart
Especialista em Administração Hospitalar e Negócios em Saúde
Especialista em Física do Radiodiagnóstico ABFM-RX 254/1189
Supervisor de Radioproteção – CNEN
MN-1098 / AP-1234 / FM-0246 / AC-0063 / RI-0001
[email protected]