FUNDAÇÃO EDUCACIONAL LUCAS MACHADO
FACULDADE DE CIÊNCIAS MÉDICAS DE MINAS
GERAIS
DEPARTAMENTO DE FISIOLOGIA
Cretinismo
Thiago Carvalho
Gontijo
Cretinismo
Termo
utilizado
para
casos
de
hipotiroidismo na infância associado ao
retardo mental, à baixa estatura e uma
característica inchação da face e das mãos.
Algumas vezes associado a surdo-mudez e
sinais neurológicos de anormalidades dos
tratos piramidal e extrapiramidal.
Cretinismo
Cretinismo
Causas
Hipotiroidismo extremo em fetos, bebes ou
crianças.
Pode resultar de:
Ausência congênita da tiróide ( Cretinismo
congênito),
Tiróide incapaz de produzir adequadamente
hormônios devido a defeitos genéticos,
Déficit de iodo na dieta (Cretinismo endêmico).
Grau do cretinismo pode variar de acordo com a
gravidade dos fatores.
Taxa desproporcional entre crescimento
esquelético e de tecidos moles.
Aparência obesa,
Estrutura brevilínia,
Crescimento anormal da língua,
Baixa estatura.
O retardo mental:
Ocorre pelo retardo no crescimento e
mielinização das células neuronais do SNC, em
um momento crítico do desenvolvimento das
capacidades mentais.
No recém nascido o hipotiroidismio manifesta-se:
 Persistência da icterícia fisiológica,
 Choro rouco,
 Constipação,
 Problemas relacionados a alimentação,
 Hérnia umbilical,
 Atraso importante na maturação óssea,
 Hipotonia.
Pode ter aparência normal, por receber alguma
quantidade de hormônios maternos na vida uterina.
Em algumas semanas já apresenta movimentos mais
lentos e desenvolvimento físico e mental retardado.
Cretinismo
Hipotiroidismo na gestação
o Hipotiroidismo não tratado aumenta
muito o risco de abortamento na gravidez,
o Para o feto, pode causar diversas
malformações, prematuridade, etc.
•A mãe é fonte exclusiva e predominante de T4 para o
feto no 1º e 2º trimestre da gestação, respectivamente.
•Assim, hipotiroidismo ou hipotiroxinemia nesses
estágios são muito prejudiciais.
• No último trimestre é menos prejudicial, pois a
produção hormonal efetiva ocorre só na metade da
getação.
Hipotiroidismo na gestação
Feto
Normal
Ontogênese
defeituosa
Déficit de
Iodo
Normal
Mãe
Normal
Normal
Déficit de
Iodo
Hipotiroxinemia
Gestação
Final
Contribuição
pela
transferência
materna
Início
Tiroxinemia no
feto
Tratamento
Deve ser feito com iodo ou tiroxina em
quantidades adequadas para cada caso.
Se não iniciado precocemente e adequadamente
um importante quadro irreversível de retardo
mental se instala.
Pode regularizar o crescimento físico.
Exames de Triagem Neonatal:
TESTE DO PEZINHO
Amostras de sangue colhidas em papel de filtro
específico durante os primeiros 7 dias de vida, em
geral do 2º ou 3º ao 7º dia de vida.
É diagnosticado através da baixa concentração
de T4 associada a alto nível de TSH