Nematóides de importância médica
Enterobius vermicularis
• Agente etiológico da enterobiose
• Família Oxyuridae
• Conhecido como “oxiúros”
• Distribuição geográfica mundial
• Maior incidência em clima temperado
• Faixa etária: 5 a 15 anos
Nematóides de importância médica
Morfologia:
• Dimorfismo sexual
• Cor branca
• Filiforme
• Asas cefálicas
• Adultos: fêmeas e machos
• Ovo: em forma de “D”; eliminados no estágio
embrionado ( com larva)
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Adultos macho e fêmea
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OVO
MACHO
FÊMEA
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Habitat:
• Machos e fêmeas: Ceco e apêndice
• Fêmeas com ovos: Região perianal
Ciclo Biológico:
• Monoxênico
• Período Pré-patente: 1 a 2 meses
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Larva rabditóide
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Cólon com parasito
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Transmissão:
• Heteroinfecção: ovos na poeira ou alimento atingem novo
hospedeiro
• Autoinfecção indireta: ovos na poeira e alimentos
atingem o mesmo hospedeiro que o eliminou
• Autoinfecção direta externa: crianças levam ovos da
região perianal à boca
• Autoinfecção direta interna: Rara. Larvas eclodem no
reto e migram para o ceco
• Retroinfecção: larvas eclodem na região perianal
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Patogenia:
• Ação mecânica e irritativa: Enterite catarral
• Alteração mais freqüente: Prurido anal – Mucosa
congesta, com muco, perda de sono e nervosismo
• Na vagina: infecção na vagina, útero e ovários
• Granulomas pelos ovos: Raros
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Região perianal com
parasitos
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Diagnóstico:
• Clínico
• Laboratorial: Método de Graham
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Epidemiologia:
• Maior prevalência em crianças em idade escolar
• Transmissão: Doméstica ou em ambientes coletivos
Fatores predisponentes:
• Helminto exclusivamente de humanos
• Fêmea elimina grande núm. de ovos
• Ovos rapidamente se tornam infectantes
• Infecção ocorre por vários mecanismos
• Viabilidade do ovo
• Hábito de sacudir a
disseminação dos ovos
Medidas de controle
roupa
de
cama
pela
manhã:
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Trichuris trichiura
• Distribuição cosmopolita
• Alta prevalência na pop. Humana, somente em regiões tropicais e
subtropicais
• Gênero também conhecido como Tricocephalus
Morfologia:
• Adulto: forma semelhante a um chicote; cor branca á rosea
• Ovos: Formato elíptico, c/ poros salientes nas extremidades;
“Forma de barril”; duas membranas e
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Adulto
Ovo
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Habitat:
• Adultos: Int. grosso do homem
• Parasito tissular
Ciclo:
• Monoxeno
• Adultos vivem de 1 a 2 anos
• Fêmeas eliminam de 3 a 20 mil ovos/dia
• Ovo se torna infectante no ambiente, ingerido na
forma infectante
• Período pré-patente: 60 a 90 dias
• 5 a 22 % dos ovos ingeridos completam o desenvolvimento
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Transmissão:
• Contaminação do ambiente com material fecal - Alimentos e
água contaminados
• Disseminação: Vento, água, insetos
• Ovos muito resistentes ao meio ambiente (+ de 1 ano)
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Ovos
embrionados,
liberam larvas
no
ID, as larvas
migram para o
ceco
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Patogenia e sintomatologia:
• Lesões intestinais: Epitélio e lâmina própria
• Infecções intensas e crônicas: Dor abdominal, disenteria,
sangramento e prolapso retal, perda de apetite, vômito,
anemia, subnutrição e retardo no crescimento
Infecção intestinal intensa
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• Síndrome Disentérica Crônica: Dor abdominal,
disenteria crônica, sangue e muco nas fezes
• Prolapso retal: Quando a verminose atinge o reto.
• Infecções muito intensas: Obstrução do cólon e
perfuração intestinal
Prolapso retal
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Diagnóstico:
• Laboratorial: Demonstração dos ovos nas fezes
Epidemiologia:
• 902 milhões de pessoas infectadas (17%)
• Brasil: 35-39%( maior prevalência na amazônia)
• Intensidade da infecção varia c/ a idade
• Helminto mais comum na área urbana
• Acompanha o parasitismo pelo Ascaris
Controle