Orquestra BPM
Página 1 de 2
Dados do POP - Procedimento Operacional Padrão
Nome do POP / Sinonímia Faturamento de internações clínicas da uti neonatal
Codificação
Nome do responsável pelo POP / Fábio Henrique Ramos de Campos
Revisor Anual
Este POP é (categoria) Administrativo
No caso de POP do laboratório Administrativo
Este POP é restrito a um setor Sim, é restrito ao setor informado abaixo
específico ?
Setor responsável FATURAMENTO HF - 31612 - 02.316.002
Setores do Laboratório que deverão Administrativo
confirmar a leitura do documento
Setores onde este POP se aplica FATURAMENTO-HF
Gerência Gerência de Administração do HF
Unidade hospitalar HF
Quem será o Responsável Técnico
que deverá aprovar este POP ?
Quem será o assistente/coordenador Juliane de Souza Scherer
que deverá aprovar este POP ?
Há necessidade de aprovação pelo Não
Controle de Infecção ?
Objetivo do POP Faturar as internações clínicas da uti neonatal
Abrangência Internações clínicas da uti neonatal
Responsável pela atividade / Funcionários do serviço de faturamento
Aplicabilidade
Material / Insumos / Equipamentos Material administrativo
Descrição das atividades / Procedimentos
Ø Analisar criteriosamente o prontuário para ver se toda a documentação da internação está anexada a ele e devidamente identificada.
Ø Verificar se tem nota de alta, prescrições compatíveis com procedimentos e ou medicamentos especiais (quando solicitados).
Ø Se não for o mesmo procedimento preencher formulário de Laudo para solicitação/autorização de mudança de procedimento e de
procedimentos especiais. (Surfactante, Nutrição Parenteral, Albumina Humana...)
Ø Lançar no sumário de hospitalização os itens abaixo:
— No espaço de Laudos Complementares lançar mudanças de procedimentos, quando se fizerem necessárias.
— Motivo de cobrança:
12 se alta melhorado
27 se alta por reoperação
31 se alta por transferência de estabelecimento
41 se óbito com declaração de óbito fornecida pelo médico
— Obs: Se o paciente for a óbito Lançar CID principal da patologia de internação ? CID óbito e CID óbito associado.
— Lançar CID da patologia do paciente
— Lançar data da internação
— No tipo do ato não lançar nada
— Lançar CRM do médico responsável. Pode ser o médico que preencheu a nota de alta.
— Lançar código do procedimento conforme a patologia da paciente.
— Observar o leito em que o RN ficou internado se UTI NEONATAL ou UTI Intermediária.
— Na data do ato lançar o número 1 + peso + idade gestacional (em meses).
— No tipo do ato não lançar nada.
— Na coluna do CRM lançar 01
— No ato profissional lançar:
0802010130 ? para UTI Neonatal
0802010067 ? para Uti Intermediária
Observar período e lançar ao lado da quantidade, sempre observando a mudança de mês.
0309011080 ? Nutrição Parenteral ? quantidade máxima ? 30 aplicações com lançamento de CBO 4146.
0603070019 ? Albumina Humana ? Lançar tantas aplicações quanto estiverem prescritas. CBO 01
— Observar lançamento de consultorias de profissionais de nível superior não médico (ex: psicologia, serviço social, nutrição...) usar o
código 0301010048 com CBO do profissional e quantidade de consultorias.
— Cuidar Banco de sangue ? códigos:
Concentrado de hemácias ? 0306020068 ? CBO 9609
Plaquetas ? 0306020076 ? CBO 9609
Orquestra BPM
Página 2 de 2
Crioprecipitado ? 0306020084 ? CBO 9609
Plasma Fresco ? 0306020106 ? CBO 9609
Sangue total ? 0306020149 ? CBO 9609
— Lançar quantidade de aplicações
— Para todos estes exames têm exames pré-transfusionais ? código 0212010026 ? CBO 9609 ? repetir a mesma quantidade dos exames.
— Se a paciente fizer uso de CATETER DE ACESSO CENTRAL POR INSERÇÃO PERIFERICA deve-se lançar na data o número da nota
fiscal, no CRM lançar 03, no ato profissional lançar o código do produto que encontra-se no comunicado, lançar quantidade e ao lado
lançar código do fornecedor do produto conforme listagem de fornecedores, se não for compatível com o procedimento coloca-se ao
lado do código do fornecedor ? i ?.
— Ver rotina para lançamento de CATETER DE ACESSO CENTRAL POR INSERÇÃO PERIFERICA.
— Separar documentação para envio à Secretaria de Saúde Municipal para posterior autorização que consiste nos seguintes:
Laudo de internação com laudo de mudança de procedimento quando for o caso
Prescrições de medicamentos especiais
Juntamente com seus laudos, e nota de alta.
— Se o RN fizer algum procedimento cirúrgico:
Lançar data da cirurgia
Tipo do ato número 01
CRM do cirurgião
Código do procedimento
Quantidade 01
— Repetir no lançamento seguinte:
A data
Tipo do ato 06 c
Código do procedimento (igual do cirurgião)
Quantidade 01.
O restante dos lançamentos continuam iguais aos da clínica dos pacientes da UTI NEONATAL.
Ø Digitação do sumário nos sistemas médicos.
Contra-indicações
Contra-indicações Ø Se não for o mesmo procedimento preencher formulário de Laudo para
solicitação/autorização de mudança de procedimento e de procedimentos
especiais. (Surfactante, Nutrição Parenteral, Albumina Humana...)
Orientação paciente / familiar antes e após o procedimento
N/A
Dados complementares do POP
Registros Ø Sistema médico
Ø AIH
Ø Lançamento do sumario
Pontos críticos / riscos / valores Verificar se tem nota de alta, prescrições compatíveis com procedimentos e ou
críticos medicamentos especiais (quando solicitados).
Ações de contramedida Analisar criteriosamente o prontuário para ver se toda a documentação da
internação está anexada a ele e devidamente identificada.
Normas de biossegurança N/A
Referências / Bibliografia Tabela SIA/SUS.