MECANISMO DE AÇÃO DOS
ANTIASMÁTICOS
• Os Antiasmáticos são os fármacos usados no
tratamento da asma.
• A asma é uma doença inflamatória dos brônquios,
causada por reações alérgicas. Caracteriza-se por um
processo inflamatório crônico com libertação de
histamina e outros mediadores, que produzem
broncoconstrição e produção excessiva de muco
causando dificuldade respiratória (falta de ar)(dispnéia)
e em casos graves asfixia.
• Os episódios agudos da asma são tratados com
fármacos bronco dilatadores, que aliviam a falta de ar. A
prevenção de ataques em indivíduos asmáticos é feita
com imunossupressores como os glicocorticóides e o
cromoglicato que atuam no processo inflamatório.
• Broncodilatadores
• São usados para aliviar os episódios agudos e
evitar a asfixia. são administrados sob a forma
de um inspirador/inalador com aerossol, de
modo a limitar os efeitos aos brônquios e evitar
efeitos sistêmicos.
• Também são usados em pacientes com doença
pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) e bronquite
crônica. Os simpaticomiméticos são os mais
utilizados, sendo os outros prescritos no caso de
não houver resposta satisfatória aos primeiros.
• Simpatomiméticos beta2
• Os simpatomiméticos beta2 são também
usados no tratamento de outras patologias
• Farmacologia
• Ativam os receptores beta2 do sistema
simpático (parte do sistema nervoso
autônomo). Estes produzem relaxamento
no músculo liso brônquico e portanto
broncodilatação.
• Também inibem a libertação de histamina
pelos mastócitos acelerando a libertação
de muco.
• Efeitos adversos
• Tremores e taquicardia são o efeitos
adversos mais comuns com pequenas
quantidades ingeridas
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Fármacos especificos
Salbutamol
Terbutalina
Formoterol
Salmeterol
Bambuterol
Fluticasona
• Xantinas
• São compostos que ocorrem naturalmente
no café(cafeína) ou no chá ( teofilina)
• Farmacologia
• As xantinas têm dois mecanismos de ação
distintos. Inibem os receptores da adenosina e a
enzima fosfodiesterase, aumentando os
mediadores intracelulares. No músculo liso
brônquico, o aumento do cAMP e cGMP leva ao
relaxamento.
• Não são tão eficazes quanto o grupo
precedente
• Efeitos adversos
• Devem-se aos efeitos noutros órgãos. No
cérebro a adenosina é um neurotransmissor. O
músculo liso do intestino é afetado.
• estimulação mental com tremores e ansiedade
• palpitações devido à estimulação cardíaca.
• diurese (urina diluída aumentada)
• Diarréia
• náuseas
• Fármacos específicos
Teofilina: mais usado.
A cafeína não é utilizada como terapia.
Aminofilina: derivado da teofilina.
• Parassimpaticolíticos muscarinicos
• Veja o grupo para mais detalhes.
Parassimpáticos muscarínicos
• Farmacologia
• Inibem os receptores muscarínicos do
sistema parassimpático a nível das células
musculares brônquicas, levando ao seu
relaxamento
• Efeitos adversos
• São pouco frequentes e devidos à inibição
dos mesmos receptores noutros órgãos.
Nas doses baixas usadas em aerossol,
quase não ocorrem.
ANTI HISTAMÍNICOS
• Farmacologia
• Inibem os efeitos broncoconstritores da
HISTAMINA nos receptores H1, existentes
nas células musculares bronquicas
• Efeitos adversos
• Alguma sedação
Fármacos específicos
Loratadina
CORTICOSTERÓIDES
• São usados em conjunção com
simpatomiméticos no controlo da asma.
Farmacologia
• Atuam em receptores intranucleares de
TRANSCRIÇÃO GÊNICA, como outros
ESTERÓIDES. Diminuindo a reação
inflamatória
• Efeitos adversos
• Infecções (Candidíase).
• Disfonia (alterações na voz)
Fármacos especificos
Budesonide;
Beclometasona;
Fluticasona;
Dexametasona;
Prednisona