COMISSÃO DE RESIDÊNCIA MÉDICA DA SANTA CASA DE MISERICÓRDIA DE GOIÂNIA
PROVA TIPO 1 - ACESSO DIRETO
Questão 01 _____________________________________________________________________
Paciente do sexo masculino de 23 anos procura atendimento em pronto socorro com relato de ser
previamente hígido, porém há quatro dias iniciou tosse seca, que evoluiu para produtiva com
expectoração purulenta, febre e dor torácica ventilatório dependente em base de hemitórax direito.
A radiografia de tórax apresenta consolidação com broncograma aéreo em base de tórax direito.
Em relação ao caso apresentado os agentes etiológicos mais encontrados são:
(A) Influenzae, Streptococcus pneumoniae e Haemophylus influenzae.
(B) Streptococcus pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae e Clamydia pneumoniae.
(C) Mycoplasma pneumoniae, Haemophylus influenzae e Legionella.
(D) Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus e Clamydia pneumoniae.
Questão 02 _____________________________________________________________________
Paciente do sexo feminino de 16 anos procura atendimento em pronto socorro, com história de
cinco dias de espirros, coriza e mialgia, que progrediram há dois dias com tosse seca intensa,
dispneia de aumento progressivo e sibilância. Refere ser portadora de asma brônquica, sem
tratamento regular.
Ao exame físico apresenta-se com estado geral preservado, orientada, dispneica, falando frases
parciais, com retrações subcostais, sibilos difusos, frequência cardíaca de 120 bpm e saturando
91% ao ar ambiente.
A classificação da intensidade da crise de asma e a classe de medicação necessária, neste
momento, para início do tratamento dessa paciente são:
(A) asma grave e broncodilatador de curta ação.
(B) asma moderada e corticoide inalatório.
(C) asma muito grave e corticoide sistêmico.
(D) asma moderada e broncodilatador de curta ação.
Questão 03 _____________________________________________________________________
Um paciente portador de Doença de Chagas foi admitido no pronto socorro torporoso, com
sudorese fria, pele pegajosa e dispneia intensa. Ao exame físico se constatou pressão arterial:
80/50mmHg, frequência cardíaca:220 bpm. A melhor conduta a ser realizada neste caso é:
(A) administração endovenosa de metoprolol em bolus.
(B) cardioversão elétrica sincronizada.
(C) administração endovenosa de estreptoquinase 1500000UI em 40 minutos.
(D) administração endovenosa de amiodarona 900mg em bomba de infusão continua a 10ml/hora.
Questão 04 ___________________________________________________________________
1
COMISSÃO DE RESIDÊNCIA MÉDICA DA SANTA CASA DE MISERICÓRDIA DE GOIÂNIA
PROVA TIPO 1 - ACESSO DIRETO
Quadro neurológico de apresentação súbita, com cefaleia e diplopia por lesão do 3º par craniano e
hemiplegia contralateral é representativo de comprometimento do Sistema Nervoso ao nível de:
(A) lesão na cápsula interna.
(B) lesão no mesencéfalo.
(C) lesão no tálamo.
(D) lesão na ponte.
Questão 05 ___________________________________________________________________
Paciente do sexo masculino de 35 anos procura atendimento médico com queixa de lesão peniana
e “caroço” na virilha. Refere manter relação sexual com parceiras ocasionais, sem proteção.
Ao exame físico observa-se lesão ulcerada, de bordos endurecidos, fundo brilhante, liso, com
pouca secreção serosa e indolor, localizada no sulco balanoprepucial, além de adenopatia inguinal
não supurativa, móvel, indolor e múltipla.
O principal agente etiológico, exame confirmatório e tratamento para este paciente são:
(A) Haemophilus ducreyi, Gram da secreção da úlcera e eritromicina 500 mg, 6/6 horas, 10 dias.
(B) Clamydia trachomatis, sorologia para clamídia e azitromicina 01 g, dose única.
(C) Treponema pallidum, VDRL, penicilina benzatina 2,4 milhões UI, dose única.
(D) Herpes simplex vírus, exame citológico de Tzanck, aciclovir 400 mg, 8/8 horas, 07 dias.
Questão 06 ___________________________________________________________________
Com relação ao refluxo gastroesofágico:
(A) existe uma relação inversamente proporcional entre a presença de hérnia hiatal e as formas
mais graves de refluxo.
(B) é menos frequente em indivíduos obesos.
(C) a endoscopia digestiva alta é o método padrão ouro para o seu diagnóstico.
(D) é mais frequente em pacientes do sexo masculino.
Questão 07 ___________________________________________________________________
Um paciente portador de linfoma não-Hodgkin de alto grau, pouco responsivo à quimioterapia é
admitido no setor de emergência, com queixas de tosse e dispneia há alguns dias. Evolui
rapidamente com hipotensão e choque. Ao exame físico, encontra-se pálido, sudoreico, com estase
jugular e abafamento de bulhas, além de redução de pressão sistólica durante a inspiração. Qual a
medida terapêutica deve ser tomada emergencialmente?
(A) ECG, enzimas cardíacas e terapia trombolítica.
(B) Início de heparina enquanto aguarda realização de arteriografia pulmonar.
(C) Pericardiocentese.
(D) Reposição de volume e início de investigação de sítio de sangramento.
2
COMISSÃO DE RESIDÊNCIA MÉDICA DA SANTA CASA DE MISERICÓRDIA DE GOIÂNIA
PROVA TIPO 1 - ACESSO DIRETO
Questão 08 ___________________________________________________________________
Paciente de 30 anos de idade, do sexo feminino, procura atendimento médico referindo que há seis
meses iniciou dor abdominal tipo cólica em hipogástrio, intermitente, associado a alternância do
hábito intestinal entre obstipação e diarreia, com eliminação de muco nas fezes, eructação e
flatulência aumentados. Negou perda de peso, febre ou despertares noturnos.
A principal hipótese diagnóstica e os exames que precisam ser solicitados para confirmação
diagnóstica são:
(A) retocolite ulcerativa, hemograma, VHS e colonoscopia.
(B) doença de Crohn, pesquisa de leucócitos nas fezes e colonoscopia.
(C) síndrome do intestino irritável, hemograma, retossigmoidoscopia e parasitológico de fezes.
(D) verminose, hemograma, pesquisa de leucócitos nas fezes e parasitológico de fezes.
Questão 09 ___________________________________________________________________
Paciente do sexo masculino procura atendimento médico com queixa de aparecimento de manchas
na pele, que tem aumentado gradativamente em número e tamanho, sem nenhum outro sintoma
associado.
Ao exame físico, observam-se múltiplas lesões hipocrômicas em dorso e pescoço, intercaladas
com pele normal, com fina descamação na superfície. Sinal de Zireli positivo.
A lesão dermatológica é compatível com:
(A) psoríase.
(B) pitiríase versicolor.
(C) vitiligo.
(D) pênfigo.
Questão 10 _____________________________________________________________________
Estado de coma de instalação súbita, seguido por tetraplegia e com sinais de rigidez de
descerebração e pupilas puntiformes indicam lesão em nível de:
(A) tronco cerebral.
(B) tálamo.
(C) bulbo.
(D) ponte.
Questão 11 _____________________________________________________________________
Criança de 04 anos é levada ao pronto socorro com relato da mãe de que tentou segura-la pela
mão direita quando ela correu para a rua em direção à uma bola com a qual estavam brincando na
calçada de casa. Desde então a criança está com dor intensa e restrição do movimento no membro
3
COMISSÃO DE RESIDÊNCIA MÉDICA DA SANTA CASA DE MISERICÓRDIA DE GOIÂNIA
PROVA TIPO 1 - ACESSO DIRETO
superior direito.
A lesão decorrente desse tipo de trauma é:
(A) luxação de punho.
(B) fratura de cotovelo.
(C) pronação dolorosa do cotovelo.
(D) luxação do ombro.
Questão 12 _____________________________________________________________________
Criança de 02 anos é levada ao pronto socorro com relato de tosse produtiva, dispneia e febre há
três dias, radiografia do tórax mostra consolidação em terço médio de pulmão direito. Ao comunicar
o acompanhante que a criança está com pneumonia do lado direito, o mesmo informa que esta é a
terceira pneumonia nos últimos doze meses e que todas foram deste mesmo lado.
Diante de tal fato, há a necessidade de investigar:
(A) imunodeficiência.
(B) aspiração de corpo estranho.
(C) bronquiectasia.
(D) aspiração recorrente.
Questão 13 _____________________________________________________________________
Lactente de 06 meses é levada ao pronto socorro pela mãe que refere que há algumas horas o
filho iniciou mal-estar de aumento rapidamente progressivo, sem outras queixas associadas.
Refere que a criança é previamente hígida.
Ao exame físico a criança apresenta-se sonolenta, sem outras alterações externas e com
hemorragias retinianas.
Diante de tal quadro clínico, a hipótese diagnóstica é:
(A) maus-tratos.
(B) intoxicação exógena.
(C) meningite.
(D) Munchausem.
Questão 14 _____________________________________________________________________
Criança de 03 meses em consulta de rotina com pediatra apresenta desenvolvimento
neuropsicomotor e ganho pondo-estatural adequados para a idade.
Ao exame físico observa-se eritema, maceração e presença de lesões satélites em região de
fraldas.
A conduta farmacológica para a paciente é:
(A) corticoide sistêmico.
4
COMISSÃO DE RESIDÊNCIA MÉDICA DA SANTA CASA DE MISERICÓRDIA DE GOIÂNIA
PROVA TIPO 1 - ACESSO DIRETO
(B) antibiótico oral.
(C) corticoide tópico.
(D) antifúngico tópico.
Questão 15 _____________________________________________________________________
Considerando os grandes marcos do desenvolvimento infantil, um lactente saudável de sete a nove
meses de vida adquire a capacidade de:
(A) sentar-se sem apoio, engatinhar e “estranhar” pessoas desconhecidas.
(B) caminhar com apoio, fazer movimento de pinça com o polegar e atender pelo nome.
(C) levantar e sustentar a cabeça quando colocada de bruços, levar os pés à boca e emitir sons.
(D) imitar os pais, bater palmas e rolar sozinha.
Questão 16 _____________________________________________________________________
O vírus sincicial respiratório constitui um frequente agente etiológico de infecções de vias
respiratórias na população pediátrica. Neste quadro infeccioso
(A) a presença de malformações cardíacas está relacionada a maiores taxas de hospitalização.
(B) a maioria das crianças são acometidas após o segundo ano de vida.
(C) a bronquiolite é uma manifestação incomum.
(D) a infecção de vias aéreas inferiores não repercute no prognóstico.
Questão 17 _____________________________________________________________________
A presença de desidratação, palidez, extremidades frias, febre, prostração e dor abdominal
associados a esplenomegalia em uma criança ictérica de 04 anos de idade portadora de anemia
falciforme deve ter como principal hipótese diagnóstica
(A) crise aplástica.
(B) febre tifóide.
(C) salmonelose.
(D) sequestro esplênico.
Questão 18 _____________________________________________________________________
Dentre as recomendações atuais para tratamento da sepse grave/choque séptico em crianças está
recomendado
(A) que sejam estabelecidas e atingidas nas primeiras seis horas os mesmos critérios de metas de
ressuscitação esperados na população adulta.
5
COMISSÃO DE RESIDÊNCIA MÉDICA DA SANTA CASA DE MISERICÓRDIA DE GOIÂNIA
PROVA TIPO 1 - ACESSO DIRETO
(B) utilização dos níveis de lactato sérico para avaliação do choque séptico.
(C) correção da hipoglicemia e da hipocalcemia nos primeiros quinze minutos do atendimento da
criança com choque.
(D) não utilizar a saturação mista central de oxigênio como parâmetro de recuperação.
Questão 19 _____________________________________________________________________
O primeiro exame a ser solicitado para um recém-nascido de termo com genitália ambígua cuja
determinação do sexo através do exame físico não seja possível é
(A) ultrassonografia da pelve e abdome.
(B) dosagem de hidroepiandrostenediona.
(C) dosagem de hormônio luteinizante e hormônio folículo estimulante.
(D) tomografia computadorizada do abdome.
Questão 20 ____________________________________________________________________
A vacina meningocócica conjugada
(A) está recomendada em esquema de duas doses no primeiro ano de vida.
(B) deve ser aplicada em esquema de três doses se iniciada após o segundo ano de vida.
(C) pode ser rotineiramente substituída pela vacina polissacarídica.
(D) dispensa doses de reforço por sua propriedade de proteção prolongada.
Questão 21 _____________________________________________________________________
Sobre o Conselho Nacional de Saúde está correto afirmar que:
(A) é formado por representantes de entidades e movimentos sociais de usuários do Sistema
Único de Saúde (SUS), entidades de profissionais de saúde, incluída a comunidade científica,
entidades de prestadores de serviço, entidades empresariais da área da saúde e governo federal.
(B) os representantes do governo, do Conselho Nacional de Secretários de Saúde (Conass) e
Conselho Nacional de Secretarias Municipais de Saúde (Conasems) são escolhidos por processo
eleitoral interno.
(C) a fim de manter equilíbrio dos interesses envolvidos, a distribuição das vagas do pleno é
paritária, ou seja, 25% de usuários, 25% de trabalhadores e 25% de prestadores de serviço e 25%
de gestores.
(D) apesar de não ter sido previsto em lei, o Conselho Nacional de Saúde (CNS) criou as
comissões de Alimentação e Nutrição; Vigilância Sanitária e Farmacoepidemiologia; Recursos
Humanos; Ciência e Tecnologia; Saúde do Trabalhador; e Comissão de Orçamento e Finanças,
com o objetivo de assessorar o pleno do CNS, e fornecerem subsídios de discussão para deliberar
6
COMISSÃO DE RESIDÊNCIA MÉDICA DA SANTA CASA DE MISERICÓRDIA DE GOIÂNIA
PROVA TIPO 1 - ACESSO DIRETO
sobre a formulação da estratégia e controle da execução de políticas públicas de saúde.
Questão 22 _____________________________________________________________________
As competências da Fundação Nacional de Saúde (Funasa) incluem
(A) implementar programas de saneamento básico para promoção da saúde.
(B) coordenar o Programa de Análise de Resíduos de Agrotóxicos nos Alimentos (PARA).
(C) controlar os riscos resultantes de pesquisas ou aplicações feitas com material biológico.
(D) coordenar a Rede Nacional de Centros de Informação e Assistência Toxicológica.
Questão 23 _____________________________________________________________________
O capítulo IV do Estatuto do Idoso versa sobre o papel do SUS na garantia da atenção à saúde
desta população e determina
(A) a criação de fundos específicos para o financiamento das ações de prevenção e manutenção
da saúde da pessoa idosa.
(B) a prevenção e manutenção da saúde da pessoa idosa com atendimento ambulatorial
especializado em geriatria e gerontologia.
(C) atendimento domiciliar para os idosos que apresentarem dificuldades de locomoção, excluindo
a estratégia de internação domiciliar, a qual foi determinada apenas em 2012.
(D) a incumbência ao Poder Público de fornecer aos idosos, gratuitamente, medicamentos, de uso
continuado ou não, próteses e outros produtos terapêuticos, exceto órteses.
Questão 24 _____________________________________________________________________
A quimioprofilaxia para contactantes de um paciente de 06 anos no qual foi confirmada meningite
meningocócica
(A) está indicada para contatos residentes no mesmo domicilio, expostos até sete dias do início dos
sintomas do paciente.
(B) está contraindicada aos colegas da mesma sala da creche expostos até 10 dias antes do início
dos sintomas do paciente.
(C) deve ser feita com administração oral de rifampicina 600mg 1x ao dia por 04 dias.
(D) está indicada a todos os profissionais de saúde que atenderam ao paciente.
Questão 25 _____________________________________________________________________
A Lei 8080 e a Lei 8142 regem como o Sistema Único de Saúde (SUS) deveria funcionar e cria
seus princípios doutrinários. São princípios doutrinários do SUS:
(A) universalidade, promoção e descentralização.
7
COMISSÃO DE RESIDÊNCIA MÉDICA DA SANTA CASA DE MISERICÓRDIA DE GOIÂNIA
PROVA TIPO 1 - ACESSO DIRETO
(B) equidade, integralidade e promoção.
(C) proteção, regionalização e hierarquização.
(D) universalidade, resolutividade e descentralização.
Questão 26 _____________________________________________________________________
A Constituição de 1988 foi o marco histórico da criação do Sistema Único de Saúde (SUS), e da
normatização das ações públicas no âmbito da saúde.
Na Constituição de 1988 fica determinado que:
(A) a saúde é um direito de todos e dever dos municípios.
(B) o cidadão deve receber atendimento integral, com prioridade para as atividades curativas.
(C) é permitida a participação ampla e integral de empresas ou capital estrangeiro na assistência à
saúde.
(D) a assistência à saúde é livre à iniciativa privada.
Questão 27 _____________________________________________________________________
Lesão por esforço repetitivo (LER) é um termo que abrange vários tipos de doenças relacionadas
ao trabalho, que afeta a estrutura musculoesquelética, de origem multifatorial complexa e
responsável por importante morbidade entre os trabalhadores.
Sobre o referido tema sabe-se que:
(A) a ação ergonômica sobre os fatores físicos e biomecânicos aumentam consideravelmente os
riscos de ocorrência de LER.
(B) a interação entre os fatores de risco físico e psicossociais no trabalho aumentam a
probabilidade de ocorrência de LER.
(C) as ações nas empresas devem focalizar na exposição aos fatores físicos ou biomecânicos.
(D) a magnitude crescente do adoecimento musculoesquelético no mundo e os conhecimentos
científicos atuais dificultam ações concretas nas empresas.
Questão 28 _____________________________________________________________________
Joaquim Barbosa sempre residiu em São Vicente, litoral paulista, município onde nasceu há 30
anos. Tem queixa de febre há um dia. Acaba de voltar de pescaria de uma semana no rio
Tocantins, sua primeira viagem fora dos limites do Estado de São Paulo. Na rua onde Joaquim
mora houve, só neste começo de mês, três casos de dengue. Do ponto de vista de saúde pública,
qual a pergunta mais relevante a ser feita a Expedito?
(A) Se tomou vacina contra febre amarela 10 dias antes da viagem
(B) Se em sua casa há pneus velhos ao relento
(C) Se percebeu ter sido picado por mosquito durante dia claro
(D) Se não se importa em retomar em 5 dias para coleta de sangue
8
COMISSÃO DE RESIDÊNCIA MÉDICA DA SANTA CASA DE MISERICÓRDIA DE GOIÂNIA
PROVA TIPO 1 - ACESSO DIRETO
Questão 29 _____________________________________________________________________
A proporção de resultados normais de um teste diagnóstico para uma doença específica, aplicado
a uma população de indivíduos não portadores desta doença, é uma medida
(A) do valor preditivo negativo.
(B) do valor preditivo positivo.
(C) da eficiência.
(D) da especificidade.
Questão
_____________________________________________________________________
Com o controle adequado da glicemia dos diabéticos, a prevalência da doença:
30
(A) diminui.
(B) não se modifica.
(C) aumenta.
(D) não pode ser avaliada.
Questão
_____________________________________________________________________
O sítio mais comum de infecção pós-operatória em ginecologia é:
31
(A) Cúpula vaginal.
(B) Trato urinário.
(C) Pulmão.
(D) Incisão.
Questão 32 ____________________________________________________________________
A lei federal brasileira que rege a esterilização voluntária estabelece que:
(A) Somente é permitida em maiores de 25 anos e com pelo menos dois filhos vivos.
(B) O preenchimento de ficha de notificação de esterilização não é compulsório.
(C) É permitida em mulher durante períodos de parto, aborto ou até 42º dia do pós-parto ou aborto.
(D) É permitida em caso de risco à vida ou à saúde da mulher, desde que atestada por dois
médicos.
Questão 33 _____________________________________________________________________
9
COMISSÃO DE RESIDÊNCIA MÉDICA DA SANTA CASA DE MISERICÓRDIA DE GOIÂNIA
PROVA TIPO 1 - ACESSO DIRETO
Na lesão de alto grau que se estende pelo interior do canal endocervical, totalmente visível e com
concordância citocolposcópica, deve-se realizar:
(A) Cauterização da lesão.
(B) Excisão ampla com alça diatérmica.
(C) Traquelectomia radical.
(D) Histerectomia.
Questão 34 _____________________________________________________________________
Na propedêutica mamária denomina-se triplo teste diagnóstico, além do exame físico,
(A) A mamografia e a core-biópsia
(B) A ultrassonografia e a mamografia
(C) A mamografia e a punção aspirativa por agulha fina
(D) A mamografia e a biópsia incisional.
Questão 35 _____________________________________________________________________
Menina apresentou a telarca aos 9 anos. Hoje, com 10 anos, apresenta desenvolvimento mamário
compatível com M2 e pelos pubianos P2 (Tanner). A conduta é:
(A) Solicitar FSH, LH E estradiol.
(B) Solicitar TSH, prolactina, S-DHEA i 17-hidroxiprogesterona.
(C) Solicitar radiografia de mãos e punhos para avaliar a idade óssea.
(D) Expectante.
Questão 36 _____________________________________________________________________
O quarto período do trabalho de parto caracteriza-se por quatro fases importantes. São elas:
(A) Desprendimento cefálico, rotação externa, desprendimento das espáduas e cintura pélvica.
(B) Dequitação, ligaduras vivas de Pinard, trombotamponamento e contração uterina fixa.
(C) Miotamponamento, trombotamponamento, indiferença uterina e contração uterina fixa.
(D) Trombotamponamento, contração uterina fixa, miotamponamento e indiferença uterina.
Questão 37 _____________________________________________________________________
No abortamento, a aspiração manual intrauterina (AMIU) é técnica recomendada até:
10
COMISSÃO DE RESIDÊNCIA MÉDICA DA SANTA CASA DE MISERICÓRDIA DE GOIÂNIA
PROVA TIPO 1 - ACESSO DIRETO
(A) 6 semanas.
(B) 8 semanas.
(C) 10 semanas.
(D) 12 semanas.
Questão 38 _____________________________________________________________________
Gestante de 18 anos, submetida à cesárea na 40ª semana de gestação, evoluiu com hemorragia
pós-parto infecção puerperal e óbito por insuficiência renal quatro semanas após o parto. Nesse
caso, é correto afirmar que se trata de morte materna.
(A) Obstétrica tardia de causa direta.
(B) Não obstétrica de causa indireta.
(C) Obstétrica de causa direta.
(D) Não obstétrica.
Questão 39 _____________________________________________________________________
Gestante na 32ª semana, com perfil sorológico caracterizado por AgHBs e AgHBe positivo, com
anti-HBs e anti-HBe negativos e anti-HBc/IgG positivo e IgM negativo. A hipótese diagnóstica e a
conduta são:
(A) Hepatite B aguda em replicação / imunoglobulina e imunização do recém-nascido.
(B) Hepatite B curada sem replicação / imunização do recém-nascido
(C) Hepatite B crônica sem replicação / imunização para o recém-nascido
(D) Hepatite B crônica em replicação / imunoglobulina e imunização do recém-nascido.
Questão 40 _____________________________________________________________________
Durante cesariana percebe-se mioma subseroso pediculado com 8 cm de diâmetro e outro
intramural de 4 cm. Conduta:
(A) Exérese dos dois miomas.
(B) Exérese do mioma pediculado e não manipular o intramural.
(C) Exérese do mioma intramural e não manipular o pediculado.
(D) Não manipular nenhum dos miomas.
Questão 41 _____________________________________________________________________
Sobre os hemangiomas hepáticos, assinale a alternativa correta:
11
COMISSÃO DE RESIDÊNCIA MÉDICA DA SANTA CASA DE MISERICÓRDIA DE GOIÂNIA
PROVA TIPO 1 - ACESSO DIRETO
(A) são os tumores mais frequentes do fígado.
(B) é mais frequente nas mulheres na proporção de 5:1.
(C) a grande maioria das lesões são menores que 5 cm.
(D) todas anteriores corretas.
Questão 42 _____________________________________________________________________
Sobre os aspectos da patologia no Adenoma Hepático do Fígado, assinale a alternativa correta:
(A) sempre realizar o diagnóstico diferencial com Hepatocarcinoma.
(B) com a interrupção do ACHO (Anticoncepcional Hormonal Oral), a lesão regride ou raramente
aumenta.
(C) são assintomáticos na sua grande maioria.
(D) todas anteriores corretas.
Questão
_____________________________________________________________________
Sobre a litíase da vesícula biliar é podemos afirmar:
43
(A) o tratamento mais racional ainda é a cirurgia (colecistectomia).
(B) a ultrassonografia e a ressonância magnética apresentam índice de acurácia diagnóstica de 90
a 95%.
(C) a radiografia simples do abdômen diagnostica 10 a 15% dos cálculos da vesícula biliar
(cálculos radiopacos).
(D) todas anteriores corretas.
Questão 44 _____________________________________________________________________
Sobre a Doença do Refluxo Gastresofagiano, assinale a alternativa CORRETA
(A) O esôfago de Barrett é uma condição benigna e assintomática, de relevância clínica pelo papel
de lesão precursora no adenocarcinoma do esôfago.
(B) O exame inicial de escolha na avaliação de pacientes com sintomas típicos de refluxo é a
endoscopia digestiva alta.
(C) O tratamento cirúrgico tem como objetivo abolir o refluxo gastroduodenal para o esôfago,
interromper a lesão contínua à mucosa esofagiana, além de corrigir anormalidades anatômicas
como a hérnia hiatal e a incompetência do EEI (esfíncter esofágico inferior).
(D) todas anteriores corretas.
12
COMISSÃO DE RESIDÊNCIA MÉDICA DA SANTA CASA DE MISERICÓRDIA DE GOIÂNIA
PROVA TIPO 1 - ACESSO DIRETO
Questão 45 _____________________________________________________________________
Sobre as hérnias de parede abdominal, assinale a alternativa CORRETA:
(A) o diagnóstico diferencial de hérnia epigástrica deve ser feito com lipomas, hematomas, fibromas
e neurofibromas.
(B) a hérnia incisional é de fácil diagnóstico ao exame ultrassonográfico, porém nas hérnias
volumosas e complexas cujo diâmetro do anel herniário ultrapassa o do transdutor o melhor exame
é a ressonância.
(C) a hérnia de Spiegel é ventral adquirida através da linha arqueada de Douglas abaixo da cicatriz
umbilical, e está localizada no ponto onde os vasos epigástricos inferiores atravessam a lâmina
posterior da bainha do músculo reto abdominal.
(D) todas anteriores corretas.
Questão 46 _____________________________________________________________________
Paciente portador de hérnia inguinal Nyhus tipo IIIA, assinalar a alternativa CORRETA.
(A) a técnica de correção mais adequada é Shoudice.
(B) a utilização de tela de polipropileno é obrigatória.
(C) o diagnóstico é realizado pela ultrassonografia.
(D) nenhuma das anteriores.
Questão 47 _____________________________________________________________________
Sobre o megaesôfago assinale a alternativa CORRETA:
(A) a miotomia incompleta, refluxo gastroesofágico com esofagite, fibrose ao nível da secção
longitudinal da musculatura da transição esofagogástrica, são causas de recidiva dos sintomas no
megaesôfago, após cardiomiotomias em qualquer técnica empregada.
(B) na cirurgia de Serra Dória, os tempos cirúrgicos são a de Grondahl (cardioplastia com
esofagogastroanasmose látero-lateral) e a gastrectomia Bilroth II.
(C) a cirurgia de cardiomiotomia a Heller com fundoplicatura é o tratamento cirúrgico mais utilizado
e adequado no tratamento no megaesôfago grupo III e IV.
(D) a dilatação pneumática por endoscopia é tratamento rotineiro para o megaesôfago grupo I.
Questão 48____________________ _________________________________________________
Sobre complicações perioperatórias na cirurgia do Refluxo Gastroesofagiano por
videolaparoscopia, assinale a alternativa correta:
(A) hemotórax.
(B) lesão esplênica.
13
COMISSÃO DE RESIDÊNCIA MÉDICA DA SANTA CASA DE MISERICÓRDIA DE GOIÂNIA
PROVA TIPO 1 - ACESSO DIRETO
(C) lesão do ducto torácico.
(D) todas as anteriores.
Questão
49______________________________________________________________________
Observando a anatomia vascular do cólon e do reto, qual dos itens é VERDADEIRO:
(A) a artéria mesentérica inferior localiza-se 5 cm acima do promontório sacral.
(B) a artéria ileocecocólica está ausente em 20% dos pacientes.
(C) a artéria mesentérica inferior nasce da aorta abdominal 3 a 4 cm abaixo da terceira porção do
duodeno.
(D) o ramo ascendente da artéria mesentérica inferior origina artéria retal superior que é o principal
suprimento sanguíneo para o reto.
Questão 50 _____________________________________________________________________
O câncer colo-retal que ocorre durante a gravidez é mais comum no:
(A) reto.
(B) sigmoide.
(C) descendente.
(D) ascendente.
14
Download

Prova Tipo 1 - Comissão Estadual de Residência Médica em Goiás