PERFIL DOS PACIENTES ATENDIDOS NO CHRONOS – CENTRO
HUMANÍSTICO DE RECUPERAÇÃO EM ONCOLOGIA E SAÚDE NO PERÍODO
DE 2000 A 2008
Mirian Aydar Nascimento Ramalho1
Elisa Maria Parahyba Campos2
O tratamento do câncer nos dias atuais tem por objetivo principal a qualidade
de vida do portador, quer na busca pela cura quer na impossibilidade desta.
Pesquisas internacionais (1, 2,3) e nacionais (4,5 )mostram que intervenções
psicológicas ajudam portadores de câncer a lidar com os fatores estressantes e de
ansiedade inerentes ao diagnóstico e tratamento, assim como a seus familiares,
que também necessitam atenção( 6,7).
Laboratório CHRONOS – Centro Humanístico de Recuperação em
Oncologia e Saúde funciona junto ao Departamento de Psicologia Clinica do Instituto
de Psicologia da Universidade de São Paulo, localizado na zona sudoeste da cidade
de São Paulo. Foi criado em 2000 por uma equipe de psicólogos voluntários para
oferecer, gratuitamente, atendimentos aos pacientes com câncer e aos seus
familiares através de orientações, informações e atendimentos psicológicos
individuais e em grupo.
Objetivo – conhecer as características sócio-demográficas, as demandas e
necessidades psicossociais das pessoas atendidas pelos psicólogos do CHRONOS,
no período de 2000 a 2007 a fim de avaliar a efetividade do trabalho realizado bem
como otimizar a demanda e o atendimento proposto ao paciente com câncer e seus
familiares.
O serviço oferecido pelo Laboratório CHRONOS fundamenta-se nos
princípios da Psico-Oncologia (8), Psicoterapia Breve Focal (9) e no Programa
Simonton (10), propondo 12 sessões, ao final das quais o psicólogo e o paciente
avaliam a necessidade de encaminhamentos ou um retorno de follow-up.
Método – estudo quantitativo e descritivo de dados levantados em 36 prontuários
dos pacientes atendidos no período de 2000 a 2007.
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Doutoranda do Programa de Pós Graduação do IPUSP, colaboradora do Laboratório
Chronos. E-mail: [email protected]
2
Professora Doutora do IPUSP, coordenadora do Laboratório Chronos
1
Resultados – O paciente portador de câncer atendido no CHRONOS é
predominantemente do sexo feminino, branco, com média etária de 49 anos,
católico, casado, com dois filhos em média, residente na zona sul da cidade de São
Paulo e economicamente, de classe media.
O serviço do Chronos é, em geral, procurado por indicação do profissional de
saúde (médico, psicólogo e fonoaudiólogo). No entanto alguns familiares que
acompanham o paciente citaram outros meios pelos quais chegaram ao
atendimento. Observou-se que 57% do pacientes e 66% dos familiares chegaram ao
serviço por conta própria.
Enquanto 42% dos pacientes chegaram ao final do tratamento proposto pelo
serviço, entre os familiares, 33% chegaram ao término.
Um maior número de familiares desistiu do atendimento após a triagem e as
interrupções ocorreram com mais freqüência entre os pacientes que iniciaram o
tratamento.
Discussão – Os motivos que levaram os portadores de câncer a procurar o
atendimento referem-se a aspectos emocionais (angústia, ansiedade, medo de
recidiva, depressão) frente à doença e dificuldades em lidar com as mudanças
corporais, mal estar físico, fragilização física e emocional, desmotivação, conflitos
familiares advindos da doença e seu tratamento. Solicitaram do psicólogo ajuda para
enfrentar de forma mais adequada essas adversidades.
As pacientes do sexo feminino que procuraram o serviço, conforme
caracterizadas acima parecem estar mobilizadas com a perda de seu papel na
família e dependentes da ajuda da mesma e relataram dificuldades na relação com
os profissionais da área médica, principalmente quando há indefinições
diagnósticas.
Os familiares (irmãos, marido ou esposa, filho) que procuraram o serviço, em
geral, são os cuidadores que se incubem de transportar o paciente para os
tratamentos, dispõem a ajuda financeira e suporte emocional. Têm menos idade que
o paciente e passam a ter conflitos pessoais (adiar projetos, perdas financeiras) e
familiares, principalmente com o companheiro (a), a partir do momento que
assumem os cuidados com o paciente. Referiram ter sofrido anteriormente com
perdas de pessoas queridas e dificuldade para enfrentar o sofrimento. Buscaram
ajuda do psicólogo na tarefa de ser cuidador e a encontrar recursos para continuar a
própria vida.
Embora a procura seja espontânea, notou-se uma seleção natural nas
pessoas atendidas relacionadas à escolaridade e local de residência nas
proximidades do serviço. Esta última entendemos como a dificuldade de locomoção
das pessoas na cidade de São Paulo, onde se perde muito tempo no trânsito. Porém
se questiona a pouca procura por pessoas com menos escolaridade e poder
aquisitivo, uma vez que o serviço oferecido é gratuito.
Atribuímos um maior número de desistência após a triagem entre os
portadores de câncer ao fato de o CHRONOS esclarecer nesse momento seu
objetivo de atendimento, isto é, focado na situação do câncer e seu tratamento.
Acreditamos também que a crise gerada pelo adoecer no portador de câncer
e o estar diante de sua finitude, atualizam questões psicoemocionais não elaboradas
2
durante a vida e não entendem o atendimento oferecido contemplando tais
necessidades. Enquanto o familiar, tendo uma visão mais clara de sua demanda,
voltada para a situação de adoecimento e seu papel de cuidador, facilita-lhes a
aceitação da proposta do CHRONOS.
Considerações – O serviço oferecido pelo CHRONOS, voltado à questão de
sofrimento pessoal e familiar do portador de câncer, de forma gratuita, é de utilidade
pública. Através dos resultados, verificamos a demanda espontânea pelo
atendimento psicológico e que em muitos casos a dificuldade de sua continuidade
ocorreu por motivos sociais, daí a necessidade de se criar outros núcleos de
atendimento que facilitem o acesso a um maior número de pessoas. Os dados
mostram a necessidade de técnicas mais específicas no momento da triagem de
forma a que o paciente não se afaste após a mesma e dê prosseguimento ao
acompanhamento psicoterapêutico. Também se percebeu que se deve avaliar e
estabelecer diferentes formas de atendimento que possam estar em maior
conformidade com os anseios do paciente portador de câncer.
Referências
1- Simonton, O. C, Matthews-Simonton,S., Sparks, T.F. Psychological intervention
in the treatment of cancer. Psychosomatics 21: 226-233, 1980
2- Andersen B L,Farrar, B W, Golden-Ktreutz,D, Emery, CF, Glaser, R, Crespin, T,
Carson III, W E. Distress reduction from a psychological intervention contributes
to improved health for cancer patients. Brain, Behavior and Immunity, 21(7): 953961,
2007
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abstract
3- Schou, I, Ekeberg, O, Karesen, R, Sorensen,E. Psychological intervention as a
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4- Campos, E P C, História de um Serviço, in Carvalho, M M M J RESGATANDO O
VIVER, Summus Ed., São Paulo, 1998
5- Carvalho, Maria Margarida. Psico-oncologia: história, características e desafios.
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6- Pitceathly, C, Maguire, P,. The Psychological impact of cancer on patients’
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7- Campos, E M P, Rodrigues, A L, Machado, P, Alvarez, M. Intervenção em
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Maringá, 12 (3): 635-640, 2007
8- Gimenes, M G G. O que é Psicooncologia: definição, foco de estudo e
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9- Segre, C D (org.) PSICOTERAPIA BREVE, Ed. Lemos, São Paulo, 1997.
10- Simonton, O C, Matthews- Simonton, S, Creighton, JL. COM A VIDA DE NOVO:
uma abordagem de auto-ajuda para pacientes com câncer. Summus Ed., São
Paulo, 1987.
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