Medicina Legal - Professor Sérgio Simonsen
Energias de Ordem Física – Química –
Bioquímica – Biodinâmica – Mista
FRIO
Incomum no Brasil pelo fato de sermos um país tropical,
porém comum em países europeus.
AÇÃO GENERALIZADA
Alteração do sistema nervoso
Sonolência
Convulsões
Delírios
AÇÃO LOCALIZADA
Lesões conhecidas como “ geladuras”
GELADURAS
1º grau – rubefação da pele
2º grau – rubefação (eritema) + flictenas
3º grau- necrose de partes moles
4º grau - gangrena ou desarticulação
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CALOR
Atua de forma difusa ou direta
DIFUSA – INTERMAÇÃO
INSOLAÇÃO
INTERMAÇÃO
Excesso de calor ambiental em locais mal arejados ou
confinados.
INSOLAÇÃO
Excesso de calor ambiental em locais abertos onde a
vítima está exposta diretamente aos raios solares.
CALOR DIRETO
São as queimaduras que podem ter origem em:
Ação direta da chama
Calor irradiante
Gases superaquecidos
Líquidos escaldantes
Sólidos quentes
Raios solares
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1º GRAU
ERITEMA (RUBEFAÇÃO) – sinal de Christinson
2º GRAU
ERITEMA + FLICTENAS (Sinal de Chambert)
3º GRAU
Necrose que incide até os planos musculares
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4º GRAU
Carbonização
4º GRAU
Carbonização
ASPECTOS RELEVANTES PARA PERÍCIA
A morte ocorreu pela queimadura?
Se a chama alcançou o corpo quando havia vida.
1- sinal de Montalti – presença de fuligem ao longo das
vias respiratórias.
2- análise das flictenas - no vivo, seu conteúdo é seroso.
3- no vivo, há eritema ao redor das flictenas.
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ENERGIAS DE ORDEM FÍSICA
PRESSÃO ATMOSFÉRICA
AUMENTO
Ocorre nos mergulhos onde a pressão dobra a cada dez
metros , em média.
Vários problemas podem advir do mergulho , como
doença descompressiva , intoxicação pelo nitrogênio e
barotraumas.
Geralmente por causas acidentais.
Mergulho livre
Mergulho autônomo
Câmara hiperbárica
DIMINUIÇÃO
HIPOBARISMO
-Indiferente
Única alteração observada é dificuldade de adaptação
ao escuro.
. Compensatório- de 2000 a 4000m
As compensações fisiológicas como aumento da
ventilação e taquicardia compensam a hipóxia verificada
nesta altitude.
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DIMINUIÇÃO
.Perturbações- de 4000 a 6500 m
O organismo ressente o quadro de
Fadiga,euforia, sonolência,tonteiras e cefaléia.
hipóxia.
. Crítico- + 6500m
Varia desde sonolência em altitudes mais baixas até
perda súbita da consciência após 12000 m
MEIO HIPOBÁRICO
MEIO HIPOBÁRICO
•Sintomas são desde tonteiras até perda súbita de
consciência. Varia com a altitude e os fatores
individuais.
•Tratamento - O2 em máscara
•CAUSAS ACIDENTAIS
•Mal das alturas e descompressão de cabines em vôo.
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ELETRICIDADE
Atuam de origem natural ou artificial sobre o corpo.
NATURAL
Fulguração – eletricidade natural que causa lesões
corporais.
Fulminação – eletricidade natural que age com êxito
letal.
ARTIFICIAL
Eletroplessão – eletricidade artificial que causa lesões
corporais ou óbito.
ELETRICIDADE
Fulguração----------------- Lesões corporais
Fulminação----------------- Morte
02/07/2005 - 01h59 Raio fere oito pessoas de mesma
família no México
Publicidade da France Presse, em Pachuca
Oito pessoas de uma mesma família, incluindo cinco
crianças, foram gravemente feridas por um raio que caiu
sobre eles, quando tentavam se proteger da chuva em
um município do Estado de Hidalgo, na região central do
México, segundo informações das autoridades locais.
A descarga elétrica "causou sérias queimaduras nos
familiares", disse à France Presse um porta-voz do
comando da Segurança Pública local.
Os adultos, dois de 35 e um de 37 anos, e os menores, de
16, 15, 12, 11 e 5 anos, foram levados para um hospital
da cidade de Pachuca, capital de Hidalgo, e se
encontram em estado grave.
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SINAIS
Eletricidade natural
Lesões arboriformes (lesões de Litchenberg) , devido a
fenômenos vasomotores.
Podem
haver
queimaduras
extensas,
fraturas,
hemorragias oculares e até secção de partes do corpo.
Eletricidade artificial
Marca de Jelinek- lesões por baixa tensão cujas
características são:
bordas elevadas e leito deprimido, forma variável,
tonalidade branco-amarelada e indolor.
MARCA DE JELINEK
MARCA DE JELINEK
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MARCA DE JELINEK
Lesão de
entrada
MARCA DE JELINEK
Lesão de
saída
MARCA DE JELINEK
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QUEIMADURAS
Por energia de alta tensão causando lesões de forma
escura , leito pergaminhado e bordas nítidas. Pode haver
secção de partes do corpo.
METALIZAÇÃO
O fenômeno de metalização ocorre quando da passagem
da corrente que causa deposição de partículas
metálicas dos condutores elétricos no fundo da lesão.
Pérolas ósseas- passagem de corrente de alta voltagem
através dos ossos , fragmentando-os e fundindo parte do
tecido ósseo em esferas.
Sinal de Piacentino - micropápulas cianóticas
visualizadas nas regiões cervical , torácica ou dorsal.
METALIZAÇÃO
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MORTE POR ELETRICIDADE
Pulmonar- por tetanização ( contração) da musculatura
torácica causando asfixia. Presença de sinais asfíxicos
são comuns nas necrópsias.
Coração - por fibrilação ventricular
Cérebro - por edema cerebral e hemorragia das
meninges.
RADIOATIVIDADE
Por efeito de substâncias radioativas ou artefatos
atômicos
e nucleares.
Podem ter efeitos genéricos ou locais
Os efeitos genéricos variam da queda de pelos ao
aparecimento de tumores.
Quando locais são chamados de radiodermites
As radiodermites podem ser agudas ou crônicas
RADIOATIVIDADE
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RADIODERMITES
Agudas
1º grau – nas formas depilatória e eritematosa, dura
cerca de 60 dias e deixa mancha escura na pele.
2º grau- forma pápulo-eritematosa, formam úlceras
dolorosas.
3º grau- necrose tecidual , forma conhecida como
úlceras de Roentgen.
Crônica
São locais e se apresentam nas formas teleangiectásica,
neoplásica ou úlcero-atrófica.
RUÍDOS - TRAUMA ACÚSTICO
Lesão
manifesta por hipoacusia temporária ou
permanente causada pela absorção de grande energia
sonora pelo aparelho auditivo.
RUÍDOS - TRAUMA ACÚSTICO
LESÃO TEMPORÁRIA
Surdez temporária
É reversível por não haver lesão coclear
LESÃO DEFINITIVA
geralmente por exposição contínua
se manifesta por perda gradual da audição
irreversível por haver lesão coclear
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ENERGIAS DE ORDEM QUÍMICA
São substâncias que em contato com tecidos vivos
causam danos.
Cáusticos - substâncias que agem de forma externa no
ser vivo.
Veneno - substâncias que agem de forma interna no ser
vivo.
Cáusticos- podem ser:
Liquefacientes - causam escaras úmidas e moles
(potassa e amônia).
Coagulantes - causam escaras secas e endurecidas
(nitrato de prata).
ENERGIAS DE ORDEM QUÍMICA
As lesões por cáusticos são também conhecidas como
VITRIOLAGEM.
São de natureza acidental ou criminosa.
VENENOS
Substancias de composição específica que introduzido
no ser vivo por qualquer via, causa dano.
As substancias penetram , são absorvidas , se fixam e
são eliminadas.
MITRIDIZAÇÃO – é a resistência orgânica aos venenos
que se obtém de forma voluntária pela ingestão
progressiva de pequenas doses.
ENERGIAS DE ORDEM QUÍMICA
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ENERGIAS DE ORDEM QUÍMICA
ENERGIAS DE ORDEM BIOQUÍMICA
Agem pela interação de ação químico-biológica.
Representados pelos quadros de inanição, doenças
carenciais e toxi-infecções alimentares.
INANIÇÃO- depauperamento progressivo pela privação
de alimentos.
DOENÇAS CARENCIAS- privação de determinado tipo de
Alimento.
ENERGIAS DE ORDEM BIOQUÍMICA
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ENERGIAS DE ORDEM BIODINÂMICA
São quadros conhecidos por choque e insuficiência
múltipla dos órgãos.
O choque se caracteriza por um quadro de distúrbio da
circulação periférica entre outros sinais.
Choque - cardiogênico / obstrutivo / vasogênico /
hipovolêmico
ENERGIAS DE ORDEM MISTA
Associação de energias que compõe os quadros de
fadiga, maus-tratos e tortura.
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