O bibliotecário e o
compartilhamento de saberes
e informação no contexto da
ATS
Gizele da Rocha Ribeiro
Mestre Gestão de Tecnologias em Saúde IMS-UERJ
Bibliotecária da Biblioteca de Saúde
Pública/ICICT/Fiocruz
Informação Compartilhada em
Saúde
A recuperação dos documentos
atendidos pelo Serviço de Comutação
Bibliográfica da Biblioteca de Saúde
Pública - FIOCRUZ / RJ
Introdução
• Sociedade do Conhecimento
• Necessidade de acesso imediato
à informação - a área da saúde
• Tecnologias de Informação e
Comunicação
Produção do conhecimento
Tudo começou...
A partir da 2ª Guerra Mundial, com o grande
desenvolvimento tecnológico, ocorre a
explosão da informação – nomeadamente o
"boom" da informação técnico-científica
Surgimento dos Periódicos Especializados
Grandes áreas do
conhecimento
Sub-áreas
desses campos
Explosão da Informação!
Número de revistas científicas correntes entre 1700 - 2000
Nova Explosão de
Informação
“Bases de dados on-line com informação
gerenciada e arquivos vivos são exemplos
de uma nova explosão de informação
vivenciada neste final de século a partir da
tecnologia de informação e das redes de
comunicação de dados.”
(Peter Boyce)
Como sobreviver
ao excesso
de informações?
Tipos de Bases de Dados
Bases de dados bibliográficas
Necessidade
de Informação
Bases de dados
com resumos
Bases de dados
com texto completo
Acesso ao documento
 procurar na Biblioteca;
 consultar o CCN e SECS;
 encomendar o artigo via Comutação Bibliográfica
COMUT/ SCAD.
Informação
Compartilhada – As Redes
Bibliotecas Cooperantes
Bibliotecas Base
Bibliotecas Participantes
Bibliotecas Solicitantes
Informação Compartilhada
Recebimento da Informação Desejada
Dificuldade no recebimento da
informação desejada
usuário
gestor
funcionário
Repetição
Rapidez
Precisão
Qualidade
www.fiocruz.br/bibsp/
Biblioteca de Saúde Pública
http://www.fiocruz.br/bibsp
Biblioteca de Saúde Pública
Fundada em 1954, tem por missão desenvolver novos métodos, processos
e produtos visando ampliar e universalizar o acesso à informação
científica na área de Saúde Pública, especialmente aos profissionais de
saúde, alunos de pós-graduação, professores e pesquisadores da Fiocruz,
da Rede Pública e Privada de Saúde, além da sociedade em geral.
Atua como Centro de Referência a todos os Cursos Descentralizados de
Saúde Pública (Escolas de Governo) e toda a rede SUS.
Treinamentos e Atuação em
Pesquisas
• Treinamentos e cursos de capacitação
para profissionais da área de saúde
publica - mais de 167 desde 2007;
• Consultoria e participação nas revisões
sistemáticas em pesquisas biomédicas e
na definição de metodologia e estratégias
de buscas para realização de Revisões
Sistemáticas e metanálises (Fiocruz,
ENSP, ICICT, IPEC, Inca, etc.) – mais de
22 pesquisas.
estatística de cursos e oficinas– biblioteca de saúde pública
2007
2008
2010
2009
(1. semestre)
cursos/oficinas
n° de
turmas
n° de
alunos
n° de
turmas
n° de
alunos
n° de
turmas
n° de
alunos
n° de
turmas
n° de
alunos
doutorado (ensp)
2
34
2
67
2
74
2
73
mestrado (ensp)
2
42
2
81
3
146
2
94
mestrado internacional
1
28
-
-
1
28
-
-
especialização
(icts/icict)
1
21
1
19
1
16
1
12
especialização (ensp)
15
495
29
843
34
802
6
265
aperfeiçoamento (bvs)
2
44
2
36
2
52
-
-
aperfeiçoamento
(ensp)
4
253
5
169
6
195
2
72
curso de inverno
(ensp)
1
28
1
30
-
-
-
-
curso de verão (ensp)
1
37
1
37
1
28
-
-
mestrado e doutorado
(externo)
-
-
-
-
3
119
3
155
capacitação – grupos
de pesquisa
4
28
6
34
8
69
8
46
Nº de Usuários Capacitados entre 2007 a 2010
1600
1529
1400
1316
1200
1000
1010
717
800
600
400
200
0
2010 (1º sem)
2009
Período
1
2008
2007
Nº de
Usuários
Nº de Cursos e Oficinas no Período entre 2007 a 2010
70
61
60
49
40
33
24
30
20
10
0
1
Período
2007
2008
2009
2010 (1º sem)
Nº de turmas
50
Introdução
A informação é um insumo para o desenvolvimento
das atividade de ATS.
Para a localização e busca da informação científicotecnológica , as bibliotecas acadêmicas oferecem o
Serviço de Comutação Bibliográfica (SCB).
Neste contexto, a atuação do bibliotecário exige
competências específicas:
– conhecimento das bases de dados e fontes de
informação; conceitos de estatística e
epidemiologia;
– formulação de estratégias de busca;
– técnicas de indexação da informação;
– ações de cooperação e compartilhamento.
Justificativa
A literatura relativa a ATS recomenda a formação
de equipes multiprofissionais para o
desenvolvimento das atividades, porém
menciona a inclusão do bibliotecário.
não
O bibliotecário está inserido neste contexto? Qual
a sua real contribuição no compartilhamento da
informação necessária a construção de ATS?
Objetivo Geral
Propõe a criação de uma Biblioteca Digital
(BD) com os parâmetros de qualidade da
informação inerentes a ATS, a partir dos
documentos gerados pelo SCB da Rede de
Bibliotecas da Fiocruz, recomendando a
inserção do bibliotecário na equipes
multiprofissionais de ATS.
Objetivos Específicos
 Estado da Arte: definição, histórico da ATS no Brasil; equipes
multidisciplinares,qualidade da informação para ATS, o papel da
biblioteca na ATS;
 Verificar a participação do bibliotecário nas equipes de ATS, nível
de abrangência e atuação através de relatos de um grupo de
pesquisadores de ATS;
 identificar o perfil do profissional do SCB, estabelecer o nível de
conhecimento destes em relação à gestão dos serviços e a
dinâmica do SCB, verificar se há reutilização e redigitalização de
documentos do SCB; identificar a capacidade técnica dos SCB da
Rede de Bibliotecas da Fiocruz
 Propor uma metodologia de compartilhamento de documentos
bibliográficos, que possibilite a criação através da coleta,
organização tornando disponível toda literatura técnicocientífica gerada pelos SCB da Rede de Bibliotecas da Fiocruz,
em ambiente digital
Avaliação de Tecnologia em Saúde - ATS
Para OTA (1978) a ATS é definida como “tecnologias
médicas como prevenção, diagnóstico, tratamento,
reabilitação e apoio aos pacientes e sistemas
organizacionais e administrativos”.
Para Vianna (2001) engloba “ um conjunto de conceitos
fundamentais (...): segurança, eficácia, efetividade,
eficiência (...) que vem se expandindo por varias razões:
variabilidade da pratica clínica, evidencias com alto grau
de incerteza sobre intervenções, diagnósticos e
terapêuticas utilizadas sobre saúde individual e coletiva,
rapidez na incorporação difusão de novas tecnologias, e
incompatibilidade ente tecnologias novas e estabelecidas ,
com suas conseqüências sobre o cuidado dos pacientes”.
KRAUSS-SILVA (2005) resume a ATS como a “síntese do
conhecimento produzido sobre as implicações e/ou
conseqüências do uso de tecnologias médicas”;
Equipes Multidisciplinares
Peduzzi (2001) destaca alguns pontos contundentes:
“são relativamente raras as definições de equipe”.
“predominância da abordagem estritamente técnica, em que
o trabalho de cada área profissional é apreendido como
conjunto de atribuições, tarefas ou atividades”
“a noção de equipe multiprofissional é tomada como uma
realidade dada, uma vez que existem profissionais de
diferentes áreas atuando conjuntamente, e a articulação dos
trabalhos especializados não é problematizada.”
Para Crestana (2003) “o desenvolvimento profissional
constante possibilita a expansão dos papéis assumidos
tradicionalmente pelos bibliotecários e permitirá a
participação destes profissionais nas atividades .... inclusive
na participação de equipes multiprofissionais, onde
bibliotecários da área médica podem assumir novas
atribuições, a exemplo das equipes de medicina baseada em
evidencia, que potencialmente é uma nova frente que se
apresenta”.
Qualidade da informação para ATS
Para Camargo Junior (2003) “o problema está precisamente
no fato de que os médicos não dispõe de tempo necessário
para rever criticamente tudo, e a seleção de artigos baseada
nas fontes ocorre antes que os médicos os leiam”.
Na mesma linha, Silva (2005) destaca que “as investigações
realizadas em parceria entre o bibliotecário e os
profissionais de saúde para encontrar informações em
literatura especializada podem trazer resultados muito
satisfatórios para o atendimento médico.
Marques (2008)é papel fundamental da ATS proporcionar
informação acessível, baseada nas melhores evidências
científicas para que possam orientar e facilitar o processo
de tomada de decisão às partes interessadas.
Qualidade da informação para ATS
Marques (2008) afirma que “o processo de ATS
compreende de forma sintética 9 etapas”:
1. Identificação e especificação do problema a avaliar;
2. Determinação do objetivo da avaliação;
3. Recolhimento da evidência científica disponível;
4. Análise e interpretação da evidência;
5. Integração e síntese da evidência farmaco-terapêutica
e fármaco-econômica;
6. Formulação de resultados e de recomendações;
7. Divulgação e disseminação dos resultados e das
recomendações;
8. Monitorização do impacto, e
9. Proposta de revisão para atualização da documentação
produzida.
Atuação do Bibliotecário da área da Saúde
Para Beraquet (2006) diante deste cenário “a necessidade
de especialização se amplia, pois cada vez mais se espera
que o profissional de informação trabalhe em equipes
multidisciplinares e possua conhecimentos de informática e
redes, bases de dados e demais fontes de informação em
saúde, noções de saúde pública e do Sistema Único de
Saúde, bem como a capacidade de manter bom
relacionamento interpessoal com diferentes profissões”.
Beraquet (2006) classifica a atuação do bibliotecário em três
tipos:
o Médico;
o Clinico;
o Informacionista.
O papel da Biblioteca na ATS
Para Cunha (1999), um dos grandes desafios da atualidade
é recuperar a informação e prover aos usuários ao acesso
necessário a produção do conhecimento cientifico.
Segundo Blattmann (2003), a biblioteca é uma unidade de
informação atrelada às políticas sociais e econômicas da
entidade a que pertence, estando em constante movimento
de construção do conhecimento ao acompanhar as
mudanças da sociedade .
Referindo-se ao objetivo da biblioteca, Nina (2008) salienta
que: é recuperar a informação de forma precisa o mais
rápido possível, adaptando-se as técnicas bibliotecárias ao
avanço tecnológico para tentar compartilhar a informação
na mesma velocidade em que surge.
Informação Científica: busca e recuperação
Para Martinez-Silveira (2005), a busca pela informação
consiste na “tentativa intencional de encontrar informação
como conseqüência da necessidade de satisfazer um
objetivo”.
Martinez-Silveira (2005) destaca os fatores que influenciam
diretamente na busca da informação: as fontes de
informação e o conhecimento que se tem da informação.
Silva (2005) apresenta em seu relato de experiências uma
série de fontes de informação em saúde provenientes da
Internet que podem ser úteis ao bibliotecário da área da
saúde. Destaca também a importância das fontes de
informação baseadas em evidências: Colaboração Cochrane,
o Evidence-Based Medicine Reviews (EBMR) da Ovid
Technologies, dentre outros.
A Biblioteca Digital dos acervos do SCB
Para Carvalho (1999), o conceito de redes, surgiu na
década de 60, e teve como marco da cooperação o
surgimento da Rede de Bibliotecas, porém o conceito de
Rede não surgiu nesta época, nem como uma idéia
inovadora, mas passou a existir diante do amadurecimento
de um conjunto de eventos que foram se consolidando
muito antes do conceito de redes tal como hoje o
entendemos.
Guimarães (2006) assinala que o ICICT, é responsável
pela coordenação da Rede de Bibliotecas da Fiocruz, busca
reunir, articular e integrar essas bibliotecas, visando
potencializar e agilizar o intercâmbio e o uso de
informações e expandir o seu acesso e disponibilidade,
para atender às necessidades e demandas de informação
da comunidade científica e tecnológica em saúde.
A Biblioteca Digital dos acervos do SCB
Cunha (1999) afirma que na implantação de coleções
digitais, muitas bibliotecas localizam no ambiente externo,
aquelas fontes de informação que poderão ser úteis para
seus usuários. Outras selecionam documentos isentos de
direitos autorais, digitalizam seus conteúdos e os colocam à
disposição de sua comunidade. Isso tem sido feito
principalmente com obras raras e manuscritos, e, após a
existência do documento digital, a preservação do original
poderá ser feita a custos menores e com possibilidade de
ampliar sua disponibilidade.
E, ainda, (1999) alerta que a digitalização do acervo envolve
custos referentes a recursos humanos, equipamentos,
indexação (manual e, ou automática) e controle de
qualidade.
Metodologia
A metodologia utilizada foi dividida em três partes. São
elas:
 levantamento do estado da arte;
 pesquisa exploratória – pesquisa
quantitativa
e
qualitativa:
questionário
estruturado
com
perguntas
fechadas– grupo de profissionais do SCB – 9
bibliotecas – 8 responderam;
questionário
semi-estruturado
através
da
utilização do software eletrônico monkey survey –
profissionais de ATS - 36 pesquisadores – 18
responderam;
 análise dos dados.
População de estudo: bibliotecários, auxiliares de biblioteca
e auxiliares administrativos
Motivo da escolha – As bibliotecas da Fiocruz são referência
para área de Saúde destacada pelo rico acervo e serviços
desenvolvidos, tais como BVS´Temáticas, etc.
Objetivo: Identificar o perfil do profissionais do SCB,
estabelecer o nível de conhecimentos destes em relação à
gestão e à dinâmica do SCB da Rede de Bibliotecas da
Fiocruz.
Perguntas: dados do profissional e da biblioteca, grau de
conhecimento dos programas, sistemas e bases de dados
usadas no serviço, uso de formulário padrão, orientação
para preenchimento do formulário, orientação para
recuperação do documento.
Quanto ao pedidos foram evidenciados os aspectos:
reutilização, digitalização recorrente, recusa e conferência,
além de listar a capacidade técnica dos equipamentos
usados no serviço.
População de estudo: informantes privilegiados
pesquisadores ATS
Motivo: Inexistência de estudos que abordem a participação
de bibliotecários nas equipes multidisciplinares de ATS .
Objetivo: Identificar a participação do bibliotecário nas
equipes de ATS, nível de abrangência e atuação através de
relatos de alguns pesquisadores de ATS.
Perguntas: questões sobre sua participação no grupo de
pesquisa, se busca auxílio de um bibliotecário para
localização de documentos, se utiliza o SCB, e a opinião
sobre a elaboração de uma Biblioteca Digital de Textos
Completos que aperfeiçoasse os recursos bibliográficos
gerados pelo SCB das Bibliotecas da Fiocruz.
Resultados e Discussão
Dentre as respostas do grupo de profissionais da
informação, destacamos:
 compartilhamento da informação em nível avançado no
SCB da Rede de Bibliotecas da Fiocruz;
 reuso da informação digitalizada de forma iniciante;
 preocupação com o armazenamento da informação
digitalizada;
 redigitalização do mesmo documento;
 retroalimentação no sistemas da informação
compartilhada a maioria incorpora a sua base o
documento.
Resultados e Discussão
Dentre as respostas dos pesquisadores de ATS,
destacamos a dificuldade encontrada por parte dos
pesquisadores em função das bases de dados se
apresentarem com interfaces diferentes uma das outras,
fato que dificulta a localização dos artigos, dificuldade
essa minimizada com a presença do bibliotecário.
Assim, destacamos alguns relatos:
“Fiz o curso de inverno sobre Fontes de Informação
Eletrônica na ENSP e um dos membros do grupo de
pesquisa é uma bibliotecária.”
“Realizamos uma oficina de treinamento e dentre as
instrutoras, tivemos a participação de um profissional de
biblioteconomia, que nos assistiu bastante na estratégia
de busca de literatura.”
Resultados e Discussão
Três comentários referentes ao custo elevado do SCB,
como também a demora no tempo de recebimento do
documento; são fatores que deveriam ser levados em
consideração para melhorar o serviço.
“Sempre que utilizado o COMUT atendeu as expectativas,
embora às vezes o custo fosse por vezes um pouco alto e o
tempo uma limitação”.
“Às vezes demora para dizer que tal artigo foi impossível
de conseguir ou que o preço é "tal" (proibitivo)”.
“Uso a COMUT eventualmente e tenho tendido a privilegiar
fontes de acesso livre, que vem crescendo muito. Ainda
assim, sempre precisei o COMUT atendeu as expectativas,
apesar do custo elevado”.
Resultados e Discussão
Com relação à questão do impulsionamento das ações
de ATS, obtivemos respostas significativas quanto a
validade da iniciativa.
“A idéia é excelente, com isso reduziríamos custos e
agilizaríamos resultados das pesquisas, ganhando um
grau de comodidade significativo”.
“Sim. A ATS é uma área multidisciplinar e complexa,
dificultando o acesso à literatura. Com a otimização de
recursos bibliográficos será mais fácil a obtenção dos
artigos necessários para pesquisas em ATS”.
“Acredito que sim já que poderíamos encontrar buscas
semelhantes a de interesse e criaríamos uma memória
de busca que seria muito boa em termos de
descritores”.
Considerações Finais
Considera a necessidade de capacitar melhor os
bibliotecários para essa tarefa com relação às bases de
dados em saúde e suas interfaces, como também levar
essa capacitação para os pesquisadores.
Com relação ao segundo grupo, identificou-se que há
uma participação ativa do bibliotecário enquanto
membro da equipe de ATS sendo que, 6 (seis) são
membros do quadro efetivo da Instituição, 3 (três) são
bolsista ou contratados com vinculo temporário e 3
(três) apesar de não fazerem parte diretamente da
equipe são consultados ocasionalmente e valorização
do profissional 6 (seis) não fazem parte da equipe.
Considerações Finais
O resultado da pesquisa realizada é fruto do
conjunto de respostas de dois grupos formado
pelo grupo de pesquisadores de ATS e por
profissionais do SCB e
A partir desse resultado podemos inferir que
existe uma participação ativa do bibliotecário no
desenvolvimento das atividades de ATS, no que
diz respeito, a formulação de estratégias de
busca em base de dados, revisão de protocolos de
busca e localização de publicações relevantes,
auxilio para realização de revisões sistemática
para os grupos de pesquisa.
Considerações Finais
Fica caracterizada a importância do bibliotecário e sua inserção nas
equipes de ATS.
A consolidação dessas competências abre as portas para a formação de
um novo campo ampliando a atuação do profissional permitindo a
inovação na oferta de serviços especializados nas bibliotecas a partir
das necessidades dos pesquisadores.
O estudo recomenda o investimento em capacitação dos bibliotecários
para iserção nas esquipes de ATS, segundo critérios
Dessa pressupõem o compartilhamento de todos os documentos
digitais das bibliotecas, gerados forma, essa dissertação apresenta
algumas considerações que pelos SCB para serem tratados e inseridos
em uma ferramenta acessível pela Internet com acesso por senha
restrito aos usuários da Fiocruz, como projeto–piloto.
Considerações Finais
Com a metodologia proposta, o SCB das bibliotecas da
Fiocruz, espalhadas pelos seis estados, estará
interligado pela biblioteca digital, evitando a repetição
das atividades e contribuindo para a preservação dos
acervos bibliográficos e permitindo a ampliação do
acesso de forma múltipla.
Espera-se com essa iniciativa agilizar o atendimento do
SCB, otimizandoo acesso à informação, como também
auxiliar a gestão das Bibliotecas na complementação dos
acervos,
que
impulsionando,
a
produção
do
conhecimento cientifico e gestão de tecnologias em
saúde, e por fim, contribuir para a formação de um
repositório mais rico e comum que beneficie a instituição
como um todo.
Competências do Bibliotecário das equipes de ATS
Bibliotecário
com Especialização na
área da Saúde
Coletiva
Competências
Interfaces
Conhecimentos
Inglês instrumental;
Centros de Pesquisas
Nacionais e
Domínio de conceitos de epidemiologia (revisões sistemáticas,
ensaios clínicos) e de estatística
Internacionais de ATS,
INATHA, REBRATS,
Fontes de Informação em Saúde: Bases de Dados, Bancos de
Dados de Saúde (DATASUS)
Agencias de Fomento:
Portal de Periódicos da CAPES, Portal da Bireme, Scopus,
Pubmed, Isi Web of Science, Biblioteca Crochrane,
CNPq, Faperj, FAPESP
Conhecimentos de Indexação das Bases de Dados da Saúde;
Habilidades
Atitudes
Rede de Bibliotecas
Redação própria
Ação investigativa
Cooperantes da
Capacidade de análise
Dinamismo
BIREME e Rede de
Capacidade de Síntese
Iniciativa
Bibliotecas
Participantes do IBICT
Responsabilidade
Trabalhar em equipes
multidisciplinares
Organização
Institutos FIOCRUZ
CPqLMD - Amazônia
CPqAM - Pernambuco
CPqGM - Bahia
Fiocruz Brasília
CPqRR - Minas Gerais
ICC - Paraná
Rio de janeiro
COC - Casa de Oswaldo Cruz
ENSP - Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca
EPSJV - Escola Politécnica de Saúde Joaquim Venâncio
FARMANGUINHOS - Instituto de Tecnologia em Fármacos
ICICT - Instituto de Comunicação e Informação Científica e Tecnológica em Saúde
IFF - Instituto Fernandes Figueira
IPEC - Instituto de Pesquisa Clínica Evandro Chagas
INCQS - Instituto Nacional de Controle e Qualidade em Saúde
IOC - Instituto Oswaldo Cruz
Institutos FIOCRUZ
CPqLMD - Amazônia
CPqAM - Pernambuco
CPqGM - Bahia
Fiocruz Brasília
CPqRR - Minas Gerais
ICC - Paraná
Rio de janeiro
COC - Casa de Oswaldo Cruz
ENSP - Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca
EPSJV - Escola Politécnica de Saúde Joaquim Venâncio
FARMANGUINHOS - Instituto de Tecnologia em Fármacos
ICICT - Instituto de Comunicação e Informação Científica e Tecnológica em Saúde
IFF - Instituto Fernandes Figueira
IPEC - Instituto de Pesquisa Clínica Evandro Chagas
INCQS - Instituto Nacional de Controle e Qualidade em Saúde
IOC - Instituto Oswaldo Cruz
Obrigada!
[email protected]