DESENVOLVIMENTO E IMPLANTAÇÃO DA COMISSÃO DE DESOSPITALIZAÇÃO
SEGURA NO HOSPITAL DONA HELENA - JOINVILLE/SC
Brito AMES, Chaves PL, Ludka FA
Associação Beneficente Evangélica de Joinville – Hospital Dona Helena
[email protected]
Descritores: desospitalização segura, paciente, cuidado, alta hospitalar
Introdução: O Hospital Dona Helena, baseado no Manual da Joint Commission
International (JCI) tomou a iniciativa de desenvolver e implementar uma Comissão de
Apoio à Desospitalização Segura (CADES) afim de gerenciar e intervir nos casos de
pacientes internados para garantir a continuidade de cuidados àqueles identificados como
alta crítica, com foco nas necessidades pós alta. Tais necessidades foram identificadas
como treinamentos para o auto cuidado, orientações sobre necessidade de um cuidador,
ajustes
domiciliares
e/ou
aquisição
de
equipamentos
para
reabilitação;
transferência/internação em instituições de apoio; cuidados domiciliares com empresas
especializadas. Justificativa: A intenção da instituição é identificar os pacientes no qual
o planejamento de alta é crítico, a fim de abreviar sua internação de modo que as
providências necessárias para o cuidado adequado sejam efetivas. Assim, o Hospital
efetivou a CADES em fevereiro de 2014, através de uma equipe multidisciplinar formada
por enfermeiro, assistente social, psicóloga, terapeuta ocupacional e médico, que vem
desenvolvendo um trabalho baseado nas necessidades diárias observadas em nossos
clientes. Os trabalhos realizados pelo CADES constituem: conhecer o perfil dos pacientes
que necessitam de desospitalização segura, preferencialmente no dia da admissão;
acompanhamento durante a internação;
a evolução destes pacientes, estabelecendo
uma periodicidade das visitas conforme as necessidades;
planejar e aprimorar a
qualidade do cuidado; estabelecer processos de estratégias; facilitar a comunicação
entre as equipes multidisciplinares; buscar apoio ao paciente /familiar na comunidade;
desenvolver pesquisas e participações em eventos científicos; gerar indicadores para
tomadas de decisões gerenciais e administrativas. Objetivo: Neste estudo, buscamos
relatar o processo de implantação desta comissão e os critérios utilizados para sua
efetivação bem como apresentar os resultados conseguidos durante este ano. Método: A
metodologia aplicada neste trabalho foi a coleta de dados disponíveis no sistema de
gestão em Saúde utilizado na instituição (Tasy) e de documentos internos. Através do
levantamento destas informações chegou-se a um consenso de necessidades dos
pacientes e a comissão pode ser criada. Resultados: Desde o início dos trabalhos da
CADES, alguns benefícios foram identificados, como: redução da falta de leitos
hospitalares; humanização no processo de recuperação do paciente; redução das
intercorrências clínicas nos setores; evitar a solicitação desnecessária de exames e
medicamentos; redução de custos desnecessários para o hospital, operadoras de plano
de saúde e paciente. A média anual de atendimentos por classe profissional da equipe do
CADES, entre fevereiro a dezembro de 2014 foi de 136,5% enquanto a porcentagem de
pacientes atendidos pela comissão foi de 36,25% em toda a instituição. Conclusão: O
Hospital Dona Helena assim vem a atender e acompanhar os pacientes que necessitam
de planejamento e medidas para o pós alta hospitalar de forma a assegurar a
continuidade do tratamento proposto.
Referências:
Padrões de Acreditação da Joint Commission International para Hospitais – 4ªed.
Consórcio Brasileiro de Acreditação de Sistemas e Serviços de Saúde – Rio de Janeiro:
CBA: 2010
POMPEO, Daniele Alcalá et al . Atuação do enfermeiro na alta hospitalar: reflexões a
partir dos relatos de pacientes. Acta paul. enferm., São Paulo , v. 20, n. 3, p. 345350, Sept. 2007 .
CESAR, Alessandra Mendonça, SANTOS, Beatriz Regina Lara dos. Percepção dos
cuidores familiares sobre um programa de alta hospitalar. Revista Brasileira de
Enfermagem, Brasília, v.58, n.6, p. 647-652, 2005.
MIASSO, Adriana Inocenti, CASSIANI, Silvia Helena de Bortoli. Administração de
medicamentos: orientação final de enfermagem para a alta hospitalar. Revista da Escola
Enfermagem USP, São Paulo, v.39, n.2, p. 136-144, 2005.
BRASIL. RDC/ANVISA nº. 11, de 2004 - Dispõe sobre o Regulamento Técnico de
Funcionamento de Serviços que prestam Atenção Domiciliar.