ORIENTAÇÕES DE ESTUDO E
PARA O DIA DA PROVA
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Prezado(a) aluno(a),
Seja bem vindo(a) ao primeiro Curso Preparatório para Concursos em Odontologia pela internet, realizado pela
ABITEP, que é pioneira no preparo de Cirurgiões Dentistas para Concursos Públicos desde 2004 e tem o maior número
de alunos APROVADOS no Brasil.
ORIENTAÇÕES GERAIS
Agora nós vamos passar para você as orientações básicas de como se organizar para ter o melhor
aproveitamento do seu curso pela internet.
O mais importante é que você não deixe para visualizar as aulas e estudar o material didático quando “der um
tempo na sua agenda”. Se fizer isso, possivelmente nunca terá este tempo disponível. Portanto, é fundamental que você
reserve horários fixos de estudo na sua agenda e respeite os mesmos. Aproveite intervalos entre os pacientes,
acorde 40 minutos mais cedo e programe períodos mínimos de 30 minutos de estudo. Sua meia hora por dia representa
três horas e meia por semana, quinze horas por mês e cento e oitenta horas por ano!!!
Faça seu estudo em um local com boa luminosidade, agradável e silencioso (nada de Tvs ou aparelhos de som
ligados!).
Programe atividades agradáveis para fazer após seus horários de dedicação.
Reserve horários de lazer, descanso e, se possível, algum esporte que seja do seu agrado. É muito
importante que você siga estas sugestões, melhorando inclusive sua qualidade de vida.
Faça o maior número de exercícios possíveis. Para passar num concurso o treino é fundamental. A realização
dos testes vai ajudar a controlar melhor o seu tempo de prova e irá melhorar a sua forma de raciocínio.
Para aprender é necessário ter vontade, um sentimento que nos estimula a alcançar um desejo ou objetivo. É
preciso decisão, ânimo, determinação, foco, interesse, disposição, energia, força, gana e prazer.
Aproveite intensamente seu horário de aula e esclareça todas as suas dúvidas com a nossa EXCELENTE
equipe de professores da ABITEP.
Use nosso Plantão de Dúvidas via Web – [email protected]
Suporte técnico: [email protected]
Saiba de todos os concursos em fase de inscrição no site: www.ConcursoSdeOdontologia.com.br
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Palavra do coordenador de Semiologia da ABITEP
“Prezado(a) colega,
Este curso apresenta a você uma visão diferente sobre semiologia, com o objetivo de prepará-lo(a) para concursos
públicos. O material didático, incluindo as aulas pela internet, foi elaborado a partir de provas de concursos e traz dicas
pontuais com discussão de aproximadamente 50 questões. No decorrer do curso serão abordadas mais de 150
doenças e síndromes, didaticamente divididas em módulos, além de temas importantes como biopsia e lesões
fundamentais. O ensino a distância é uma ferramenta que proporciona a você um estudo objetivo e focado sobre
semiologia e um diferencial a mais para alcançar seu objetivo. Espero que aproveite ao máximo, desejo-lhe boa sorte e
me coloco à sua disposição”.
Prof. Dr. Ophir Ribeiro Júnior
ROTEIRO DE ESTUDO
Nas próximas páginas você receberá um roteiro de estudo que está dividido por aulas (temas) com atividades
fundamentais e complementares.
Para cada assunto é sugerido um tempo médio estimado para estudo. Os tempos para atividades são sugeridos.
Faça os estudos no seu ritmo! Tente realizar todas as sugestões do roteiro de estudo, pois esta é a maneira de
direcionar o seu estudo para os aspectos mais importantes.
ORIENTAÇÕES DE ESTUDO
1) Primeiro passo:
ASSISTA UMA AULA POR VEZ
Nas aulas você receberá todo o conteúdo e orientações importantes para sua aprovação. Assista às aulas na sequência
sugerida, pois o conhecimento adquirido em uma aula é importante para o entendimento da próxima aula.
2) Segundo passo:
FAÇA AS ATIVIDADES FUNDAMENTAIS ANTES DE PASSAR PARA A PRÓXIMA AULA.
Leia na apostila o texto referente à aula assistida, assim a fixação do conteúdo será maior. A apostila é direcionada ao
que é mais importante para o seu estudo. Alguns tópicos presentes na apostila não foram apresentados em aula pois
tem menor importância em questões de prova mas não devem ser desprezados. Leiam atentamente esses assuntos e
tirem suas dúvidas com os professores.
3) Terceiro passo:
FAÇA AS ATIVIDADES COMPLEMENTARES
Se você já assistiu todas as aulas, leu e releu a apostila, fez todos os exercícios e está com tempo sobrando, você pode
complementar seu estudo com a leitura de livros. Porém é importante lembrar que o conteúdo dos livros não é
direcionado para concursos, assim é interessante que você os utilize como referência de estudo complementar para
algum tema do seu interesse. Utilize livros direcionados para prática odontológica e que costumam ser utilizados como
referência bibliográfica nos concursos, mesmo que sejam de edições antigas. Atente sempre para o edital do concurso
que irá prestar. Em alguns casos há uma referencia bibliográfica apresentada que deve ser estudada.
Desejamos bons estudos e um ótimo curso!
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ROTEIRO DE ESTUDO
Orientações Gerais (válidas para todos os conteúdos de semiologia):
O assunto de semiologia traz certa dificuldade em função da grande variedade de doenças que precisam ser estudadas.
Por isso, seguem algumas orientações que se aplicam a todo o conteúdo do curso:
1) Procure relacionar o nome da doença ou alteração com suas características fisiopatológicas e clínicas, pois
geralmente apresentam terminologias que indicam sua definição. Esse treinamento pode ajudá-lo(a) a interpretar uma
questão de concurso, mesmo diante de um tema não familiar. Exemplos:
a) “leucoedema” (leuco = coloração branca; edema = acúmulo de líquido). Neste caso, o edema intracelular no
epitélio provoca aumento de sua espessura e a consequente coloração branca.
b) “glossite migratória” (glosso = língua; ite = inflamação; migratória = de evolução intermitente e com
diversificação de localização, ou seja, não-estática). Representa uma alteração que ocorre na língua, com componente
inflamatório e que muda de lugar.
2) Para conseguir realizar o treinamento anterior, faz-se necessário o conhecimento etimológico de raízes e afixos
(prefixos e sufixos) utilizados na literatura médica e odontológica. Por exemplo: adenoma” (adeno + oma) – a raiz
“adeno” indica glândula e o sufixo “oma” indica neoplasia benigna. Seguem, abaixo, alguns exemplos bastante
utilizados:
RAIZES: “fibro” = tecido conjuntivo
“osteo” = tecido ósseo
“condro” = tecido cartilaginoso
“mio” = tecido muscular
“lipo” = tecido gorduroso
“linfo” = tecido linfático
“hemangio” = tecido vascular
“glosso” = língua
“queilo” = lábio
AFIXOS: “plasia” = crescimento, proliferação
“oide” = semelhante
“oma” = neoplasia benigna*
“blastoma” = neoplasia benigna de célula embrionária
“carcinoma” = neoplasia maligna de célula epitelial ou ectodérmica
“sarcoma” = neoplasia maligna de célula conjuntiva ou mesodérmica
“ite” = inflamação
* também usado em algumas lesões não-neoplásicas (ex: granuloma) e em algumas neoplasias malignas (exemplos:
melanoma, linfoma, plasmocitoma, mieloma e cilindroma).
3) Procure memorizar as terminologias sinônimas, pois os nomes variam nas questões de concurso e, às vezes,
representam o objetivo principal da questão. Exemplo: ”queilite actínica” = “perlèche”
4) Fique atento(a) com os epônimos, que representam nomes próprios usados para denominar alguma doença,
síndrome ou componente que as compõe. É necessária a memorização, pois são muito abordados nos concursos
públicos. Exemplos: “defeito de Stafne”, “sarcoma de Ewing”, síndrome de “Gardner”, “aniéis de Liesegang”.
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Aula 01 – Normalidade, Variações de Normalidade e Alterações de Desenvolvimento
Tempo mínimo estimado para estudo = 30 minutos por atividade
- Atividades fundamentais ABITEP:
Tempo médio estimado para estudo = 01h (uma hora)
1) Estude as páginas da apostila referentes a Normalidade, Variações de Normalidade e Alterações de
Desenvolvimento
2) Dê atenção para os temas “grânulos de Fordyce”, “língua geográfica” e “defeito de Stafne”, pela frequência em que
são abordados nos concursos, porém sem desprezar os demais.
- Atividades complementares ABITEP:
Tempo médio estimado para estudo = 02h (duas horas)
1) Correlacione as estruturas normais, variações de normalidade e alterações de desenvolvimento com possíveis
doenças que fazem diagnóstico diferencial, memorizando as condutas necessárias para a diferenciação semiológica.
Observe que entidades estudadas neste tópico não necessitam de exames invasivos para o diagnóstico e que o
tratamento não é necessário, à não ser que haja algum processo patológico secundário ou sintomatologia. Exemplo:
“leucoedema” e seu diagnostico diferencial “leucoplasia”. Embora representem placas brancas que não cedem à
raspagem, os diagnósticos são, respectivamente, clínico e histopatológico.
Complemente o seu estudo com a bibliografia indicada no final da apostila teórica.
Aula 02 – Lesões Fundamentais
Tempo mínimo estimado para estudo = 30 minutos por atividade
- Atividades fundamentais:
Tempo médio estimado para estudo = 01h (uma hora)
1) Estude as páginas da apostila referentes a Lesões Fundamentais.
2) Relembre rapidamente a histologia básica dos tecidos epitelial e conjuntivo.
3) Memorize a definição das lesões fundamentais discutidas neste módulo, compreendendo as principais diferenças
entre elas.
- Atividades complementares:
Tempo médio estimado para estudo = 02h (duas horas)
1) Procure identificar qual ou quais lesões fundamentais caracterizam as doenças que você já conhece (inclusive as
variações de normalidade e as alterações de desenvolvimento dos tecidos moles estudadas no módulo anterior),
correlacionando com seus aspectos fisiopatológicos e/ou com sua evolução. Tal exercício será fundamental para a
compreensão das doenças que serão apresentadas ao longo do curso, portanto, deve ser continuado em todos os
módulos. Exemplos:
a) no penfigóide, a bolha é ocasionada por um ataque imunológico abaixo do epitélio, que o separa do tecido
conjuntivo por acúmulo de líquido. Essa primeira lesão está relacionada com a fisiopatologia (ataque imunológico).
Posteriormente, a bolha se rompe e deixa uma úlcera, que está relacionada com a evolução da doença.
b) no fibroma, a fisiopatologia proliferativa origina uma pápula. Ao longo da evolução, o mesmo processo
proliferativo caracterizará um nódulo, quando a lesão alcançar 5 mm de tamanho.
2) Complemente o seu estudo com a bibliografia indicada no final da apostila teórica.
Obs: O tema é extremamente importante, pois pode dar embasamento para a interpretação de questões que
apresentam descrições de casos clínicos.
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Aula 03 – Fisiopatologia das Lesões
Tempo mínimo estimado para estudo = 30 minutos por atividade
- Atividades fundamentais:
Tempo médio estimado para estudo = 01h (uma hora)
1) Estude as páginas da apostila referentes a este tema.
2) Compreenda a definição de todos os processos patológicos apresentados no módulo.
3) No item neoplasia, memorize as características que diferenciam os processos benignos e malignos. Aprenda a
aplicar as regras de terminologia, com atenção especial à possíveis exceções, pois muito se cobra este conhecimento
nos concursos.
- Atividades complementares:
Tempo médio estimado para estudo = 02h (duas horas)
1) Procure correlacionar a fisiopatologia com as características clínicas das doenças (cor, sintomatologia e lesão
fundamental), pois ajuda a memorizar como a doença se apresenta e evolui. Exemplos:
a) doenças que apresentam hiperplasia podem se apresentar em forma de pápula, nódulo ou placa. Se a
hiperplasia for do epitélio, a coloração mostra-se branca, como visto no papiloma e na hiperqueratose. Se for no tecido
conjuntivo, a coloração tende a ser normal, como no fibroma, desde que não haja inflamação ou hiperqueratose
suprajacente. Hiperplasias do tecido conjuntivo com inflamação mostram-se eritematosas, como granuloma piogênico e
lesão periférica de células gigantes.
b) doenças que apresentam apenas inflamação, sem processo proliferativo associado, tendem a se manifestar
como manchas ou erosões de coloração vermelha. Tal situação é vista na candidíase atrófica crônica e no líquen plano
erosivo.
c) doenças inflamatórias granulomatosas, pela celularidade no processo inflamatório, promovem lesões
fundamentais do tipo nódulo, que posteriormente sofrem ulceração. Sífilis terciária, tuberculose e paracoccidioidomicose
representam tal situação.
2) Complemente o seu estudo com a bibliografia indicada no final da apostila teórica.
Aula 04 – Biopsia e Citologia Esfoliativa
Tempo mínimo estimado para estudo = 30 minutos por atividade
- Atividades fundamentais:
Tempo médio estimado para estudo = 02h (duas horas)
1) Estude as páginas da apostila referentes a este tema.
2) Compreenda os conceitos fundamentais e os princípios dos tipos de biópsia e da citologia esfoliativa.
3) Dê atenção às indicações de cada técnica. As indicações mais exploradas nos concursos são as da biopsia
incisional, principalmente àquelas relacionadas com suspeitas de malignidade. Portanto, revise a tabela apresentada no
módulo anterior (Fisiopatologia das Lesões), que descreve as características indicativas de neoplasias malignas.
4) Sobre a biopsia incisional, é importante saber os critérios de seleção da área a ser biopsiada. Na suspeita de
malignidade, lembre-se de áreas indicativas como bordas de úlcera e partes eritroplásicas, evitando-se áreas de
necrose. Em leucoplasias homogêneas, considerar azul de toluidina. Nos casos de suspeita de doença auto-imune,
deve-se priorizar mucosas não-ulceradas (veja que é o contrário), pois o epitélio é a chave do diagnóstico diferencial
histopatológico entre pênfigo e penfigóide.
- Atividades complementares:
Tempo médio estimado para estudo = 02h (duas horas)
1) Descreva os tipos de biopsia, com todos os seus passos, incluindo cuidados pré-operatórios em lesões pigmentadas
e lesões intra-ósseas (para diagnóstico diferencial de ambas com lesões vasculares) e a forma de fixação da amostra
tecidual colhida.
2) Complemente o seu estudo com a bibliografia indicada no final da apostila teórica.
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Aulas 05 – Câncer Bucal e lesões cancerizáveis
Tempo mínimo estimado para estudo = 30 minutos por atividade
- Atividades fundamentais:
Tempo médio estimado para estudo = 01h (uma hora)
1) Estude as páginas da apostila referentes a estes temas.
2) Memorize a sequência de prevalência do carcinoma espinocelular em relação à localização: 1 – lábio inferior, 2 –
borda lateral de língua, 3 – soalho de boca, 4 – gengiva. Lembre-se de que algumas questões podem solicitar apenas o
local prevalente dentro da boca, referindo-se à borda lateral de língua.
3) Estude as complicações do tratamento oncológico, identificando quais ocorrem por radioterapia, quais ocorrem por
quimioterapia e as que podem ocorrer em ambos.
4) Memorize e estude as principais lesões cancerizáveis: queilite actiníca, leucoplasia e eritroplasia. Lembre-se que na
queilite actinica, um fator oncogênico importante é a radiação ultravioleta.
- Atividades complementares:
Tempo médio estimado para estudo = 02h (duas horas)
1) Leia sobre o estadiamento do carcinoma espinocelular (sistema TNM) no capítulo de “Carcinoma de células
escamosas da cabeça e do pescoço” do livro: SONIS ST, FAZIO RC, FANG L. Princípios e Prática de Medicina Oral. 2ª
Ed, Rio de Janeiro, Guanabara Koogan, 1996.
2) Estude outros tumores malignos que ocorrem na região maxilofacial. Embora menos importantes que o carcinoma
espinocelular, podem ser foco de alguma questão. Sugestões:
a) carcinoma basocelular
b) carcinoma verrucoso (Ackerman)
c) melanoma
3) Complemente o seu estudo com a bibliografia indicada no final da apostila teórica.
Aulas 06 – Processos Proliferativos Não-Neoplásicos e Neoplasias Benignas dos Tecidos Moles
Tempo mínimo estimado para estudo = 30 minutos por atividade
- Atividades fundamentais:
Tempo médio estimado para estudo = 02h (duas horas)
1) Estude as páginas da apostila referentes a estes temas.
2) Dê atenção para os temas “papiloma”, “fibroma”, “granuloma piogênico” e “lesão periférica de células gigantes”, pela
frequência em que são abordados nos concursos, porém sem desprezar os demais.
3) Memorize os tumores mais comuns da cavidade bucal: 1 – fibroma, 2 – papiloma, 3 – lipoma. Quando se considerar a
prevalência em crianças, o mais freqüente é o hemangioma.
4) Compreenda as semelhanças e as diferenças fundamentais entre:
a) “granuloma piogênico” e “lesão periférica de células gigantes”: ambos ocorrem como nódulos pediculados
eritematosos na gengiva interdental vestibular. A diferença importante é que o primeiro é mais freqüente na gengiva e
o segundo é exclusivo da gengiva e mucosa alveolar.
- Atividades complementares:
Tempo médio estimado para estudo = 01h (uma hora)
1) Continue correlacionando as doenças com as lesões fundamentais. Você perceberá que todas as doenças discutidas
se caracterizam por pápulas, nódulos ou tumores (não confundir este termo “tumor” com sinônimo de “neoplasia”). No
caso do hemangioma, uma forma clínica possível é a mancha chamada de “mancha vinho do porto” ou “nevo flâmeo”.
2) Complemente o seu estudo com a bibliografia indicada no final da apostila teórica.
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Aulas 07 e 08 – Doenças Não-Neoplásicas e Neoplasias das Glândulas Salivares
Tempo mínimo estimado para estudo = 30 minutos por atividade
- Atividades fundamentais:
Tempo médio estimado para estudo = 02h (duas horas)
1) Estude as páginas da apostila referentes a este tema.
2) Revise biopsia por PAAF (punção aspirativa por agulha fina), pois é o exame de primeira escolha no diagnóstico de
neoplasias de glândulas salivares maiores.
3) Dê atenção para os temas “mucocele”, “sialolitíase”, “parotidite bacteriana”, “caxumba” e “adenoma pleomórfico”, pela
frequência em que são abordados nos concursos, porém sem desprezar os demais.
4) Memorize:
a) o adenoma pleomórfico é a neoplasia mais comum das glândulas salivares.
b) a glândula mais afetada pelos tumores de glândulas salivares é a parótida.
c) a glândula mais afetada pelos tumores benignos também é a parótida, seguida pelas glândulas salivares
menores do palato.
d) a glândula mais afetada pelos tumores malignos é a sublingual, seguida das glândulas salivares menores do
palato e do lábio superior
- Atividades complementares:
Tempo médio estimado para estudo = 02h (duas horas)
1) Continue correlacionando as doenças com as lesões fundamentais. Você perceberá que os fenômenos de retenção
de muco (mucocele e rânula) podem se manifestar como nódulos ou bolhas, dependendo se a localização for profunda
ou superficial, respectivamente.
2) Complemente seu estudo, lendo sobre os seguintes assuntos: tumor de Whartin, carcinoma adenóide cístico e
carcinoma mucoepidermóide.
3) Complemente o seu estudo com a bibliografia indicada no final da apostila teórica.
Aula 09 – Doenças Auto-Imunes
Tempo mínimo estimado para estudo = 30 minutos por atividade
- Atividades fundamentais:
Tempo médio estimado para estudo = 01h (uma hora)
1) Estude as páginas da apostila referentes a este tema.
2) Dê atenção para os temas “ulcerações aftosas”, e “líquen plano”, pela frequência em que são abordados nos
concursos, porém sem desprezar os demais.
3) Memorize:
a) estrias de Wickham (líquen plano);
b) lesões em “alvo” (eritema multiforme)
c) eritema em “asas de borboleta” (lúpus)
- Atividades complementares:
Tempo médio estimado para estudo = 01h (uma hora)
1) Continue correlacionando as doenças com as lesões fundamentais. As doenças auto-imunes, por serem
inflamatórias, tendem a formar lesões vesículo-bolhosas, manchas eritematosas, erosões e ulcerações. Lesões em
forma de pápula ou placa e as estrias de “Wickham” podem ocorrer no líquen plano, devido a hiperplasia epitelial que
ocorre em resposta ao ataque imunológico no epitélio. Na síndrome de Sjögren, a lesão fundamental “tumor” se forma
nas glândulas salivares maiores, pela lesão linfoepitelial benigna de Mikulics.
2) Como as lesões auto-imunes geralmente recebem tratamento com corticóides, estude sobre a síndrome de Cushing.
3) Complemente o seu estudo com a bibliografia indicada no final da apostila teórica.
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Aulas 10 e 11 – Doenças Bacterianas Não-granulomatosas e Granulomatosas
Tempo mínimo estimado para estudo = 30 minutos por atividade
- Atividades fundamentais:
Tempo médio estimado para estudo = 02h (duas horas)
1) Estude as páginas da apostila referentes a este tema.
2) Dê atenção para os temas “gengivite ulcerativa necrosante”, “actinomicose”, “sífilis” e “tuberculose”, pela frequência
em que são abordados nos concursos, porém sem desprezar os demais.
3) Memorize o agente etiológico e os testes laboratoriais (quando necessários) de todas as doenças. Tome cuidado com
a actinomicose, pois, apesar do sufixo “micose”, não representa doença micótica (fúngica)
4) Memorize:
a) grânulos de enxofre (actinomicose)
b) cancro (sífilis primária)
c) placas mucosas (sífilis secundária)
d) gomas (sífilis terciária; relacione Goma com Granuloma)
e) grânulos de Trelat (tuberculose);
- Atividades complementares:
Tempo médio estimado para estudo = 01h (uma hora)
1) Continue correlacionando as doenças com as lesões fundamentais. As doenças infecciosas bacterianas nãogranulomatosas manifestam-se como manchas eritematosas e úlceras necróticas (mais frequente). O mesmo é
observado nas fases primária e secundária da sífilis, pois não se caracterizam por granulomas. Nas doenças infecciosas
granulomatosas, as úlceras geralmente são precedidas por nódulos. Isso pode ser percebido na sífilis terciária, na
tuberculose e na hanseníase.
2) Complemente o seu estudo com a bibliografia indicada no final da apostila teórica.
Aula 12 – Doenças Fúngicas
Tempo mínimo estimado para estudo = 30 minutos por atividade
- Atividades fundamentais:
Tempo médio estimado para estudo = 02h (duas horas)
1) Estude as páginas da apostila referentes a este tema.
2) Dê atenção para o tema “candidíase”, por seu papel na doença AIDS e pela frequência em que é abordado nos
concursos, porém sem desprezar os demais.
3) Compare a sintomatologia das micoses profundas com a tuberculose. Você perceberá como o diagnóstico diferencial
clínico entre essas doenças é difícil.
4) Memorize o agente etiológico de todas as doenças.
5) Memorize: microorganismo
(paracoccidioidomicose).
em
forma
de
“orelhas
de
Mickey
Mouse”
ou
“leme
de
marinheiro”
- Atividades complementares:
Tempo médio estimado para estudo = 01h (uma hora)
1) Continue correlacionando as doenças com as lesões fundamentais. Doenças fúngicas superficiais como a candidíase
manifestam-se como manchas eritematosas e úlceras. A variante hiperplásica se mostra como placa branca devido à
hiperqueratose que seria induzida pelo próprio fungo. As doenças profundas são granulomatosas e se comportam de
forma semelhante ao que foi descrito para as infecções bacterianas granulomatosas (item anterior).
2) Complemente seu estudo, lendo sobre os seguintes assuntos: “toxoplasmose” e “zigomicose” (mucormicose).
3) Complemente o seu estudo com a bibliografia indicada no final da apostila teórica.
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Aula 13 – Doenças Virais
Tempo mínimo estimado para estudo = 30 minutos por atividade
- Atividades fundamentais:
Tempo médio estimado para estudo = 02h (duas horas)
1) Estude as páginas da apostila referentes a este tema.
2) Revise a anatomia do nervo trigêmeo. É importante para compreender o mecanismo de recorrência do herpes
simples e da varicela-zoster, bem como a distribuição topográfica das lesões fundamentais.
3) Dê atenção para os temas “herpes simples”, “varicela-zoster” e “mononucleose infecciosa” pela frequência em que
são abordados nos concursos, porém sem desprezar os demais.
4) Memorize o agente etiológico de todas as doenças. Na mononucleose infecciosa, fique atento ao teste de PaulBunnell
5) Memorize: sinal de Koplik (sarampo).
- Atividades complementares:
Tempo médio estimado para estudo = 01h (uma hora)
1) Continue correlacionando as doenças com as lesões fundamentais. Doenças virais que atacam o epitélio de forma
aguda tendem a produzir vesículas, enquanto a infecção crônica das células epiteliais gera lesões hiperplásicas em
forma de placa ou nódulo. As duas situações são vistas, respectivamente, nas infecções pelos vírus das famílias herpes
e papiloma. Outras, como a mononucleose infecciosa, por provocar trombocitopenia, caracterizam-se por manchas
hemorrágicas chamadas petéquias no plato mole.
2) Complemente seu estudo, lendo sobre os seguintes assuntos: “herpangina”, “doença das mãos, pés e boca” e
“citomegalovírus”.
3) Complemente o seu estudo com a bibliografia indicada no final da apostila teórica.
Aula 14 – AIDS e Hepatites
Tempo mínimo estimado para estudo = 30 minutos por atividade
- Atividades fundamentais e complementares:
Tempo médio estimado para estudo = 02h (duas horas)
1) Estude as páginas da apostila referentes a este tema
2) Compreenda a fisiopatologia da AIDS e as diferenças entre soroconversão e doença ativa.
3) Memorize as doenças que caracterizam a síndrome AIDS. Revise “candidíase”, “gengivite ulcerativa necrosante” e
“herpes simples”, associando a predisposição dessas doenças ao quadro de imunodepressão. Estude “sarcoma de
Kaposi”, “linfoma” e “leucoplasia pilosa”.
4) Memorize os tumores bucais mais comuns na AIDS: 1 – sarcoma de Kaposi, 2 – linfoma de Burkitt .
5) Compare e memorize nas hepatites A, B e C: forma de transmissão, existência de vacina e tipo de tratamento.
Hepatite
A
B
C
Forma de transmissão
Água e alimentos
contaminados
Sangue
Sangue
Existência de vacina
Tipo de tratamento
Sim
De suporte
Sim
Não
De suporte
Direcionado
6) Memorize as doenças infecciosas ocupacionais de maior e menor prevalência em profissionais da odontologia,
respectivamente: hepatite B e AIDS
7) Complemente o seu estudo com a bibliografia indicada no final da apostila teórica.
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Aula 15 – Cistos Odontogênicos
Tempo mínimo estimado para estudo = 30 minutos por atividade
- Atividades fundamentais:
Tempo médio estimado para estudo = 2h (duas horas)
1) Estude as páginas da apostila referentes a este tema.
2) Dê atenção para os temas “cisto radicular”, “cisto dentígero” e “queratocisto” pela frequência em que são abordados
nos concursos, porém sem desprezar os demais.
3) Memorize os cistos inflamatórios e os de desenvolvimento. Tome cuidado com o cisto glandular, pois não é originado
de glândula salivar.
4) Memorize:
a) cisto radicular (mais comum dos cistos odontogênicos e mais comum entre os inflamatórios).
b) cisto dentígero (mais comum entre os cistos de desenvolvimento).
5) Lembre-se: na última classificação da Organização Mundial da Saúde (OMS, 2005), o queratocisto e o cisto
calcificante aparecem na lista de tumores de origem epitelial, respectivamente, com os nomes “tumor odontogênico
queratocístico” e “tumor odontogênico cístico calcificante”. Portanto, tais entidades podem ser abordadas em questões
como cistos ou tumores odontogênicos (atenção à bibliografia recomendada). Uma dica que pode ser útil é observar a
terminologia utilizada na questão: a terminologia atualizada indica entidades neoplásicas e a antiga indica entidades
císticas.
6) Compreenda as semelhanças e as diferenças fundamentais entre:
a) “cisto radicular lateral” e “cisto periodontal lateral”: ambos ocorrem na superfície lateral das raízes dentais,
porém o primeiro obrigatoriamente está associado com inflamação (necrose pulpar ou bolsa periodontal).
b) “cisto residual” e “cisto primordial”: ambos ocorrem em um local onde deveria haver um dente. No primeiro
existe história de exodontia e no segundo, história de agenesia dental.
7) Memorize os cistos que apresentam associação com a coroa de dentes não-erupcionados: cisto dentígero, cisto de
erupção, cisto paradental, queratocisto, cisto calcificante e cisto glandular. Lembre-se: nos três primeiros, tal associação
é indispensável para o diagnóstico (portanto, sempre se associam a dentes não-erupcionados). O cisto paradental é o
único inflamatório associado com coroa de dentes não-erupcionados, porém a história de pericoronarite sempre deve
estar presente.
8) Memorize os cistos que se localizam nos tecidos moles: cisto de erupção, cisto gengival do recém nascido e cisto
gengival do adulto. No cisto de erupção, é importante ressaltar que o dente está no processo alveolar, porém o cisto
ocorre na gengiva.
- Atividades complementares:
Tempo médio estimado para estudo = 01h (uma hora)
1) Continue correlacionando as doenças com as lesões fundamentais. Os cistos geralmente se manifestam como
pápulas, nódulos ou “tumores” (não confunda este termo “tumor” com sinônimo de “neoplasia”).
2) Memorize a distribuição dos cistos odontogênicos no fator idade, pois isso costuma ser foco de algumas questões de
concurso. O quadro abaixo mostra a relação dos cistos odontogênicos com as faixas etárias mais frequentes:
Crianças e adolescentes
(1ª e 2ª décadas)
Adultos jovens
Adultos e idosos
(3ª década)
(> 4ª década)
Cisto dentígero
Cisto gengival do recém nascido
Cisto gengival do adulto
Queratocisto
Cisto de erupção
Cisto periodontal lateral
Cisto calcificante
Obs: pela raridade do cisto glandular, as informações a seu respeito não são bem definidas.
3) Complemente o seu estudo com a bibliografia indicada no final da apostila teórica.
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Aula 16 – Cistos Não-odontogênicos
Tempo mínimo estimado para estudo = 30 minutos por atividade
- Atividades fundamentais e complementares:
Tempo médio estimado para estudo = 02h (duas horas)
1) Estude as páginas da apostila referentes a este tema.
2) Revise “cisto de Stafne”, “cisto mucoso sinusal”, “mucocele” e rânula”.
3) Embora a etiologia fissural de alguns cistos de desenvolvimento não-odontogênicos apresente pouca aceitação nos
dias atuais, algumas questões de concurso podem mencionar estas entidades como “cistos fissurais”. Portanto,
memorize-os: cisto globulomaxilar, cisto palatino mediano, cisto nasolabial e cisto mandibular mediano. Destes, apenas
o nasolabial permanece como entidade patológica, porém com proposta de fisiopatologia relacionada ao epitélio do
ducto nasolacrimal. Os demais podem nem ser encontrados em livros texto atualizados. Acredita-se que os cistos
globulomaxilar e mandibular mediano representem queratocistos erroneamente diagnosticados, respectivamente, entre
o incisivo lateral e o canino superiores e na linha media da mandíbula. Já o cisto palatino mediano é considerado uma
variação do cisto do ducto nasopalatino, com localização mais posterior.
4) Memorize: cisto nasolabial (único “cisto fissural” que não apresenta imagem radiográfica).
5) Memorize as imagens radiográficas:
a) “pêra invertida” (cisto globulomaxilar)
b) “coração” (cisto do ducto nasopalatino).
6) Memorize: técnica de Sistrunk (tratamento do cisto do ducto tireoglosso – enucleação cística + ressecção parcial do
osso hióide)
7) Complemente o seu estudo com a bibliografia indicada no final da apostila teórica.
Aula 17 – Tumores Odontogênicos
Tempo mínimo estimado para estudo = 30 minutos por atividade
- Atividades fundamentais:
Tempo médio estimado para estudo = 02h (duas horas)
1) Estude as páginas da apostila referentes a este tema.
2) Dê atenção para os temas “ameloblastoma”, “odontoma” e “mixoma” pela frequência em que são abordados nos
concursos, porém sem desprezar os demais.
3) Tome cuidado com o tumor odontogênico adenomatóide, pois, apesar do nome, não é originado de glândula salivar.
Adenomatóide = semelhante a tumor de glândula.
4) Memorize os tumores que podem apresentar associação com a coroa de dentes não-erupcionados: todos, exceto o
cementoblastoma. Este sempre acontece associado à raiz de um dente, que geralmente é o primeiro molar inferior.
5) Lembre-se: a imagem multilocular (“favos de mel” ou “bolhas de sabão”) é encontrada em muitas doenças
odontogênicas e não-odontogênicas. Contudo, a descrição de multilocularidade em forma de “raquete de tênis” é uma
descrição clássica do “mixoma”.
6) Memorize os tumores odontogênicos benignos e malignos. Utilize a regra dos afixos “oma” para benignos e
“carcinoma” ou “sarcoma” para malignos. Muitos recebem terminologia “TUMOR” + NOMENCLATURA ESPECÍFICA,
sem qualquer menção aos afixos indicativos da natureza neoplásica. Exemplos: “Tumor adenomatóide”, “tumor epitelial
calcificante”, “tumor cístico calcificante”, “tumor dentinogênico de células fantasmas”, “tumor queratocístico” e “tumor de
células claras”. Todos estes são benignos, com exceção do último, que também pode ser referido como “carcinoma
odontogênico de células claras”.
- Atividades complementares:
Tempo médio estimado para estudo = 30 min
1) Memorize a distribuição dos tumores odontogênicos no fator idade, pois isso costuma ser foco de algumas questões
de concurso. O quadro abaixo mostra a relação dos cistos odontogênicos com as faixas etárias mais frequentes:
Crianças e adolescentes
Adultos jovens
Adultos e idosos
(1ª e 2ª décadas)
(3ª década)
(> 4ª década)
Ameloblastoma
Tumor adenomatóide
Ameloblastoma unicístico
Tumor epitelial calcificante
Odontoma
Mixoma
Carcinoma odontogênico
Fibroma amelobástico
Cementoblastoma
Carcinoma ameloblástico
Fibro-odontoma ameloblástico
Fibrossarcoma ameloblástico
Tumor (carcinoma) de células claras
2) Complemente o seu estudo com a bibliografia indicada no final da apostila teórica.
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Aulas 18 e 19 – Doenças Ósseas não neoplásicas e neoplásicas
Tempo mínimo estimado para estudo = 30 minutos por atividade
- Atividades fundamentais:
Tempo médio estimado para estudo = 02h (duas horas)
1) Estude as páginas da apostila referentes a este tema.
2) Dê atenção para os temas “lesão central de células gigantes”, “displasia fibrosa”, “displasia óssea” e “doença de
Paget” pela frequência em que são abordados nos concursos, porém sem desprezar os demais.
3) Memorize as imagens radiográficas:
a) “casca de cebola” (periostite proliferativa e sarcoma de Ewing)
b) “vidro despolido” ou “vidro fosco” (displasia fibrosa)
c) “raios de sol” (osteossarcoma)
d) “flocos de algodão” (doença de Paget).
4) Compreenda as semelhanças e as diferenças fundamentais entre:
a) “periostite proliferativa” e “sarcoma de Ewing”: ambos são comuns em crianças e apresentam reação
periosteal com imagem radiográfica de “casca de cebola”. Contudo, o primeiro tem etiologia inflamatória e o segundo
representa neoplasia maligna.
b) “lesão central de células gigantes”, “tumor marrom do hiperparatireoidismo” e “querubismo”: todas as
entidades são indistinguíveis histopatologicamente pela presença das células gigantes. A primeira é unifocal, a segunda
pode ser multifocal e a última sempre é multifocal. O tumor marrom ocorre como conseqüência do hiperparatireoidismo
e as lesões se desenvolvem nos ossos gnáticos e em outros ossos do corpo. O querubismo é de herança genética e
ocorre nos quatro quadrantes maxilomandibulares, de forma simétrica.
c) “displasia fibrosa” e “fibroma ossificante”: ambos são histopatologicamente semelhantes e podem apresentar
imagem radiopaca. O fibroma ossificante difere pelo halo radiolúcido e pela presença de cápsula, que, apesar de
incompleta, permite enucleação. A displasia fibrosa é desprovida de cápsula e não apresenta distinção com o osso
normal.
d) “displasia cemento-óssea periapical” (fase radiolúcida) e “granuloma apical”: ambos mostram imagens
radiolúcidas localizadas na região apical de dentes, porém o granuloma está obrigatoriamente relacionado com necrose
pulpar. Na displasia cemento-óssea periapical, o dente está vital e a lâmina dura apresenta-se íntegra ao exame
radiográfico, além da clara prevalência em mulheres negras e na região dos incisivos inferiores.
- Atividades complementares:
Tempo médio estimado para estudo = 01h (uma hora)
1) Continue correlacionando as doenças com as lesões fundamentais. As doenças ósseas estudadas neste módulo
geralmente se manifestam como nódulos ou “tumores”.
2) Complemente o seu estudo com a bibliografia indicada no final da apostila teórica.
Aulas 20 e 21 – Resolução de Questões
Tempo mínimo estimado para estudo = 30 minutos por atividade
- Atividades fundamentais e complementares:
Tempo médio estimado para estudo = 01h (uma hora)
1) Resolva as questões antes de assistir os módulos de discussão de questões.
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DEZ ORIENTAÇÕES FUNDAMENTAIS PARA A PROVA
Além de estudar e ter conhecimento, é fundamental que você tenha uma estratégia para realizar a prova. E é sobre isso
que vamos falar agora com você.
1) Verifique o local da prova com antecedência
É muito provável que haja trânsito no dia da prova. Por isso, para que você não tenha surpresas, verifique como
chegar ao local, veja se haverá alguma via impedida e identifique alternativas de caminhos. O fato de chegar em cima
da hora é estressante e prejudica o desempenho na prova.
Então, programe-se para chegar ao local com uma hora de antecedência e com tranqüilidade.
2) Descanse no dia anterior à prova e NÃO toque em nada referente à matéria
Existem diversos estudos que mostram que descansar é fundamental na véspera de uma avaliação. A maioria
das pessoas estuda na véspera, ou pior, no dia da prova. Este comportamento prejudica o desempenho do candidato,
pois confunde toda a linha de raciocínio construída durante o curso. Você se preparou, merece um descanso e precisa
de muita energia para o dia da prova.
3) Faça um check-list de todos os materiais e documentos necessários no dia da prova
Quanto maior o número de coisas que você puder livrar da sua mente, melhor será. Sugerimos que você faça
uma lista com os materiais necessários para o dia do concurso como, por exemplo, mapa e endereço do local,
documento de identidade, ficha de inscrição, lápis, borracha, caneta, branquinho, etc...
4) Vá com uma roupa confortável
A prova é longa e é muito importante que você esteja vestido de uma forma confortável.
5) Cuidado com os boatos no local - Concentre-se antes da prova!
Nos momentos que antecedem a prova, é importante que você aumente a sua concentração.
Então, fique longe de pessoas que estudam na porta de entrada, principalmente daquelas que especulam o que
irá ou não cair na prova (quando realmente não fazem idéia do mesmo) e também daquelas que querem tirar dúvidas
nestes minutos finais.
Este tipo de candidato pode tirar sua concentração e principalmente sua segurança, tão necessária para realizar
um bom exame.
6) Inicie a prova pelas questões mais fáceis
Os primeiros 30 minutos são decisivos e definem quem fará ou não uma boa prova.
O que a maioria dos candidatos faz?
Começa pela questão número 1! Acontece que se esta questão for difícil, o seu nível de ansiedade pode
aumentar e prejudicar o andamento das resoluções.
O que fazer?
Faça uma leitura inicial da prova e marque as questões referentes aos temas e disciplinas que você tem maior
facilidade e afinidade. Esta leitura inicial não tem o propósito de fazer com que você entenda o enunciado mas sim, com
que você identifique a qual disciplina se refere.
Ao iniciar pelas questões mais fáceis, das disciplinas de maior afinidade, você irá perceber que após os primeiros
30 minutos de prova, com certeza você estará mais tranqüilo e terá mais confiança para continuar.
Tudo isso faz parte da sua estratégia para ser aprovado!
7) Leia as questões sem olhar as alternativas
O que a maioria dos candidatos faz?
Lê o enunciado uma vez, de forma rápida, e corre para ler as alternativas e “encontrar” a resposta. Quando não
encontra, persevera nas alternativas sem obter resultado.
Prestem atenção nesta definição:
O enunciado foi elaborado para te direcionar à alternativa correta.
As alternativas foram feitas para te direcionar ao erro.
Portanto, nós orientamos que você leia o enunciado quantas vezes forem necessárias, sem olhar as alternativas,
e responda a questão “de cabeça”. Desta forma, você evita a possibilidade de “cair” numa “armadilha” do examinador e
aumenta suas chances de aprovação.
Cuidado com as armadilhas do examinador
a) Responda o que foi perguntado no enunciado...e a resposta deve ser objetiva! Muitas vezes o examinador coloca
afirmações verdadeiras nas alternativas, mas que NÃO CORRESPONDEM AO QUE FOI PERGUNTADO!
Tenha atenção nas diferenças entre:
Característica e propriedade de um material, Indicações e contra-indicações, vantagem e desvantagem e cuidado com
as palavras: Sempre, nunca e exceto.
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b) Se você se deparar com uma questão mal elaborada ou passível de recurso, não adianta “ficar nervoso” com a prova.
Se isso acontecer, anote a questão, responda, e prossiga normalmente...depois da prova você poderá entrar com
recurso e nós iremos te dar este suporte.
8) Alimentação
É muito importante que você se alimente bem e de forma saudável na véspera e no dia da sua prova. Prefira
alimentos de fácil digestão e alto valor nutritivo. Aproveite e leve frutas e chocolates que você gosta para comer durante
o seu exame.
9) Descanse a cada 1 hora de prova
Conforme passa o tempo, o seu poder de concentração diminui e as chances de você errar uma questão por
esse motivo aumentam.
Portanto, você deve se programar para descansar, no mínimo, a cada uma hora de prova. Pare, tome uma água,
vá ao banheiro lavar o rosto.
Sabe aquele momento em que você lê um enunciado, não entende a pergunta, lê novamente, não entende, e
assim sucessivamente...?
Se acontecer esta situação é porque já passou do horário necessário para o seu descanso. Pare, beba e coma
alguma coisa e, ao voltar para a prova, revise as duas últimas questões respondidas, pois possivelmente, ao respondêlas você já estava cansado e pode ter se equivocado na resposta.
10) Não revise os testes nos minutos finais. Mantenha as respostas colocadas no início da prova.
Sabe quando você confere o gabarito da prova e diz: “eu tinha colocado a alternativa certa mas mudei no final da
prova e errei!”.
Como dissemos anteriormente, a tendência é que sua concentração diminua ao longo da prova. Se você
respondeu aquela questão no começo, quando ainda estava tranqüilo, ou após uma das pausas para descanso, é muito
mais provável que você tenha colocado a alternativa correta naquele momento do que no final da prova, quando você já
estava cansado. Portanto, mantenha as alternativas colocadas no início da prova!
Nós te desejamos uma ótima prova e estamos no aguardo para ver o seu nome na lista de aprovados!
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