Ano 6 | Fevereiro 2014
Desde 2005, os casos de suspeita de câncer
infantojuvenil têm um caminho certeiro na cidade
do Rio de Janeiro. Toda criança ou adolescente
atendido em qualquer unidade de saúde da
Atenção Primária pode ser encaminhado em até
72 horas para um hospital-polo de investigação
integrante do Unidos pela Cura (UPC). Essa ação
é fruto da pactuação entre gestores do Sistema
Único de Saúde (SUS), hospitais especializados e
sociedade civil, que há nove anos trabalham pela
efetivação de uma política de atenção ao câncer
infantojuvenil no estado do Rio de Janeiro.
O trabalho articulado entre as diversas instâncias
de atenção à saúde, unidades e profissionais de
saúde, assim como com organizações da sociedade
civil, tem contribuído para diagnósticos mais
rápidos e, consequentemente maiores chances
de cura para crianças e adolescentes. Mas ainda
é grande o desafio de chamar a atenção dos
profissionais de saúde para sinais e sintomas do
câncer infantojuvenil, tão similares aos de outras
doenças infantis. Por isso, calendários, folders
de bolso e cartazes têm sido entregues para as
unidades de saúde e médicos periodicamente, com
a intenção de contribuir para lembrá-los do tema e
incluí-lo no rol de suspeitas diagnósticas.
Com o objetivo de monitorar e socializar os
resultados, entraves e desafios do trabalho
realizado, lançamos a 12ª edição do Boletim
Informativo do Unidos pela Cura. São
apresentados o balanço do Plano de Trabalho
UPC 2013-2014 e as principais informações
obtidas por meio do que é registrado nos cartões
de acolhimento no Sistema Informatizado Unidos
pela Cura (SIS-UPC) entre 1° de outubro de 2008
e 31 de dezembro de 2013.
Para potencializar o trabalho e o boletim como
instrumento de monitoramento, é importante
que VOCÊ, PROFISSIONAL DE SAÚDE, que
encaminhou uma criança ou um adolescente
com suspeita de câncer, acesse www.inca.gov.
br/unidospelacura e ACOMPANHE seus casos.
Se você ainda não encaminhou, entre no site e
conheça mais sobre o Unidos pela Cura. Fique
atento e encaminhe.
Boa leitura!
MISSÃO
12
Garantir que crianças e adolescentes com suspeita de câncer cheguem
precocemente aos centros de diagnóstico e de tratamento que integram
o Sistema Único de Saúde (SUS) no estado do Rio de Janeiro.
Dados acumulados
OUTUBRO
DEZEMBRO
2008 2013
993
crianças e
adolescentes
encaminhados
com o ctartão
Unidos pela Cura
390 crianças e
adolescentes
encaminhados por
unidades
ambulatoriais ou
serviços de triagem
dos Pólos de
Investigação
122
unidades não especializadas
envolvidas no encaminhamento
253
médicos de unidades não
especializadas envolvidos no
encaminhamento das suspeitas
603
crianças e
adolescentes
encaminhados
de unidades não
especializadas
29
médicos dos Polos de
Investigação envolvidos na
confirmação diagnóstica
385
193
suspeitas/ano, média
de 2009 a 2013
crianças e
adolescentes
acolhidos pelos
Polos de
Investigação
218 (184 cartões
sem informação
sobre o acolhimento
e 34 crianças não
compareceram)
Nº de Profissionais
capacitados entre
2007 e 2013*
340
53 53 69
20
12
avaliações
concluídas
60 encaminhamentos para
ONCO-HEMATO
200
9
2008
2013
2007
n= 1.874
92 encaminhamentos para
OUTRA ESPECIALIDADE
41
188 encaminhamentos para
UNIDADE DE ORIGEM
424
526
2011
708
2010
45 casos em
investigação
43
993
CRIANÇAS E ADOLESCENTES ENCAMINHADOS COM O CARTÃO UNIDOS PELA CURA
1) Distribuição por tipo de unidade de origem dos encaminhamentos
COORDENADORIA
DE ÁREAS DE
PLANEJAMENTO
HOSPITAIS NÃO POLO
DE INVESTIGAÇÃO
22
UNIDADE DE
ATENÇÃO PRIMÁRIA
POLICLÍNICAS
68
87
390
426
3) Perfil das crianças encaminhadas,
por Área de Planejamento
2) Perfil das crianças
encaminhadas,
por idade e sexo
46%
54%
62
181
129
116
PÓLOS DE
INVESTIGAÇÃO
141
22
105
133 140
AP 3.3
AP 5.1
47 51
156
26 28
603
5A9
ANOS
10 A 14
ANOS
73
AP 4.0
35
26
AP 1.0
37
AP 5.2
1A4
ANOS
51
AP 3.2
AP 5.3
MENOS DE
1 ANO
AP 3.1
AP 2.2
AP 2.1
35
15 A 18
ANOS
CRIANÇAS E ADOLESCENTES ENCAMINHADOS DE UNIDADES NÃO ESPECIALIZADAS
4) Distribuição por tipo de unidades de origem dos encaminhamentos
Unidade de Atenção Primária
150
Hospitais não polo de investigação
Policlínicas
Coordenação das Áreas de Planejamento
100
50
0
2008
2013 2008
2013 2008
2013 2008
2013
4.a) Distribuição pelas unidades não especializadas para os Polos de Investigação
HFSE
IPPMG
42
HFL
43
HEMORIO
56
HMJ
66
INCA
92
304
5) Crianças encaminhadas por tipo de tumor
Sólido
Hemato
22%
34%
66%
2008
67%
72%
78%
2009
24%
28%
33%
2010
2011
21%
76%
2012
79%
2013
385
CRIANÇAS E ADOLESCENTES ACOLHIDAS PELOS POLOS DE INVESTIGAÇÃO
6) Por Polos
HFSE
HFL
IPPMG
16
6
HMJ
28
HEMORIO
INCA
232
56
47
6.a) Polos por ano
2008
2009
2010
2011
2012
2013
6
1
5
38
7
13
22
11
9
42
9
4
4
INCA
16
1
0
IPPMG
3
HFL
HFSE
8) Tempo de espera
7) Por tipo de destino
em investigação
0
4
2
HEMORIO
0
2
5
6
HMJ
1
8
7
16
59
1
2
3
9
65
0
4
Acumulado
4
12%
18
1
1
10
21
11
7
32%
onco hemato
15%
5
outra especialidade
24%
20
2011
Tumor do Sistema Nervoso Central
Neoplasia Maligna de Rim
4 a 7 dias
8 a 15 dias
5
24
15
15
2012
Leucemia Aguda
Linfoma de Hodgkin
Carcinoma de Nasofaringe
Neoplasia Maligna de osso
Neuroblastoma
Rabdomiossarcoma
Cabeça face e pescoço
Carcinoma de tireoide
Malformação congênita
AP 1.0
16 a 30 dias
AP 2.1
Gerência do
Programa de
Saúde da
Criança
CMS Ernesto
Zeferino
Tibau Jr
PSF
Manguinhos
PSF Vila
do João
CMS Manoel
José Ferreira
AP 3.1
PS Madre
Teresa de
Calcutá
AP 3.3
AP 4.0
> 31 dias
AP 2.2
Centro
Municipal de
Saúde Pindaro
C. Rodrigues
Hospital
Estadual
Getúlio
Vargas
AP 5.1
Centro
Municipal
de Saúde
Woodrow
P. Pantoja
Centro
Municipal
de Saúde
Nascimento
Gurgel
Hospital
Municipal
Raphael
Paula Souza
Centro
Municipal
de Saúde
Alberto
Borgeth
Hospital
Municipal
Lourenço
Jorge
Centro
Municipal
de Saúde
Pedro Nava
Policlínica
Augusto do
Amaral
Peixoto
Centro
Municipal de
Saúde Canal
do Anil
CAPSI
Pequeno
Hans
Retinoblastoma
Tumor Hepático
13
2013
Policlínica
Helio
Pellegrino
Centro Municipal
de Saúde Mª
Augusta Estrella
CF Rosinio
Bacarani
Policlínica
Manoel
Guilherme da
Silveira Filho
Centro
Municipal
de Saúde
Alvimar de
Carvalho
Clínica de
Família Aloisio
Augusto Novis
AP 3.2
Hospital
Municipal
da Piedade
Linfoma Não Hodgkin
Doença de Hodgkin
19
22
9) Unidades não especializadas que encaminharam
crianças e adolescentes cujo diagnóstico foi câncer
SUSPEITAS DE CÂNCER
CONFIRMADAS
Distribuição dos casos confirmados,
encaminhados por unidades não
especializadas, por tipo de câncer
33
15
49%
43
2010
22
23
12
11
8
2009
2
5
unidade origem
até 3 dias
9
14
12
2008
22%
15%
12%
18%
11
Centro
Municipal
de Saúde
Oswaldo
Villela
Hospital
Municipal
Francisco
S. Telles
CF Isabel
dos Santos
Centro
Municipal de
Saúde Milton
F. Magarão
Policlínica
Rodolpho
Rocco
AP 5.2
CF Agenor
Araújo de
Miranda
Neto
PSF Ilha de
Guaratiba
AP 5.3
PSF Dr.
Alvimar de
Carvalho
CMS Drª
Maria
Aparecida
de Almeida
Hospital
Estadual
Rocha
Farias
Policlínica
Lincoln de
Freitas
Filho
Notícias
2º Fórum de Oncologia Pediátrica
Nos dias 22 e 23 de agosto de 2013 foi realizado o 2º Fórum de Oncologia Pediátrica, com cerca de 255
participantes e 20 palestrantes. O objetivo do evento foi construir uma Carta de Recomendações com
contribuições para a qualificação da rede pública de tratamento do câncer infantojuvenil no estado do Rio
de Janeiro. A carta foi entregue a todos os gestores de saúde, dos três níveis de governo, representantes
das instituições corresponsáveis e instituições ligadas ao tema. A Secretaria Executiva do Unidos pela Cura
acompanhará os esforços dos gestores para os próximos passos que, certamente, darão encaminhamento
às recomendações. O balanço dos principais resultados obtidos a partir da carta será apresentado no 3º
Fórum de Oncologia Pediátrica em 2015. Acesse a carta na íntegra em www.foprio.org.br
Inaugurado Aquário Carioca Hemorio
No dia 12 de dezembro de 2013 foi inaugurado o Aquário Carioca Hemorio! O Aquário Carioca é a sala de
quimioterapia pediátrica transformada em um cenário de fundo do mar, lúdico e acolhedor. O objetivo
é minimizar o impacto do tratamento para crianças e adolescentes, familiares e profissionais de saúde,
bem como promover empatia da criança com o espaço de tratamento. O Aquário Carioca Hemorio tem
um espaço de 750 m² com área exclusiva para pediatria, agenda específica para adolescentes e, pela
primeira vez, uma ala somente para adultos. O Hemorio pretende atender cerca de 2.000 crianças, 1.100
adolescentes e 2.658 adultos por ano neste novo andar.
Aquário Carioca Hemorio
Plano de trabalho do Comitê Estratégico do Unidos pela Cura 2013-2014
Balanço dos principais resultados 2013
EIXO
Educação
RESULTADOS (2013)
• Mobilização dos profissionais para o câncer
infantojuvenil: cartazes e fluxo de encaminhamento
foram atualizados e enviados para todas as unidades
de saúde; livros de bolso com sinais e sintomas e
calendário 2013 foram enviados para os médicos da
Atenção Primária.
• Capacitação de 53 profissionais da Estratégia Saúde
da Família na AP 3.2 (conclusão do projeto iniciado
em 2012).
METAS A REALIZAR (2014)
• Definir novos formatos de capacitação e mobilização.
• Ampliar o número de profissionais capacitados/
sensibilizados com o tema.
• Implementar fluxo Unidos pela Cura em uma região/
município do estado do Rio de Janeiro.
Fluxo
• Aumento de 8% no número de casos encaminhados
pela Atenção Primária, com relação ao ano de 2012.
• Estimular o fortalecimento da rede de serviços públicos
especializados para ampliar o número de casos atendidos.
• Ampliar ações de busca ativa e estratégias para
aumentar o número de crianças encaminhadas e
acolhidas nos Polos de Investigação.
Informação
• Realização do 2º Fórum de Oncologia Pediátrica (FOP)
do Rio de Janeiro, tendo como produto a Carta de
Recomendações aos Gestores de saúde.
• Iniciada a atualização do site do UPC.
• Aprovação e entrega da Carta de Recomendações, no
2º FOP Rio, com recomendações para os Gestores.
Secretaria
Executiva
• Plano de Trabalho 2013-2014 construído e validado
pelos signatários do Termo de Compromisso UPC.
• Inclusão do câncer infantojuvenil no Programa Estadual
de Controle, Prevenção e Atenção ao Câncer, lançado
em 3 de dezembro de 2013.
• Monitorar através do SIS-UPC os casos de câncer infantil
regulados pelo município e pelo estado.
• Estimular a implementação do Registro Hospitalar de
Câncer (RHC) e Registro de Câncer de Base Populacional
(RCBP).
• Validar e monitorar o Plano de Trabalho do UPC com os
signatários do Termo de Compromisso.
• Manter a representatividade de todas as instituições
corresponsáveis no Comitê Estratégico.
• Acompanhar a implementação do Programa Estadual de
Controle, Prevenção e Atenção ao Câncer no Rio de Janeiro.
• Monitorar e acompanhar a resposta dos gestores com
relação a Carta de Recomendações.
GEST ORES DO SUS
SERVIÇOS ESPECIALIZADOS
SOCIED ADE CIVI L
SECRETARIA EXECUTI VA
COMISSÃO TÉCNICA DO BOLETIM INFORMATIVO: Secretaria Municipal de Saúde do Rio de Janeiro/Gerência do Programa de Saúde da Criança:
Luciana Quagliane e Carlos José Borges Ornelas Instituto Desiderata: Roberta Costa Marques, Laurenice Pires, Érica Quintans, Vitória Vellozo e Flávia
Bessa INCA: Sima Ferman. Hospital Jesus: Elizabeth Parente. Esta publicação é produzida com o apoio do Instituto Desiderata. A presente edição e as
anteriores estão disponíveis no site:www.inca.gov.br/unidospelacura