Programa Universidade para Todos
PROUNI
Processo Seletivo:
Ficha de Inscrição
(ano/semestre)
Preencha todas as informações solicitadas abaixo e providencie a documentação prevista na lista de documentos que você recebeu da UNISC, a qual é
diferente da solicitada pelo MEC.
Junte cópia da documentação e entregue pessoalmente, com este formulário, no Setor Financeiro – Atendimento ao Aluno, bloco 6, sala 616, no
Campus de Santa Cruz do Sul. O envelope deve estar lacrado e identificado com seu nome completo. Não é permitido o envio de documentos originais ou
cópias autenticadas, conforme regulamento do Programa.
A Comissão do PROUNI poderá solicitar documentação complementar ou faltante a qualquer tempo. Os documentos que faltarem serão solicitados
através do e-mail informado na inscrição do PROUNI.
É de responsabilidade do candidato monitorar seu e-mail no decorrer de todo o processo seletivo do PROUNI. Será reprovado o candidato que não
apresentar a documentação completa dentro dos prazos estabelecidos.
Os resultados e a data da matrícula serão divulgados no site da UNISC, em http://www.unisc.br, no item “Bolsas e financiamentos”, nas datas
estabelecidas pelo MEC.
1. Nome completo do candidato:
2. Telefone:
3. Município onde reside o grupo familiar:
4. Endereço do grupo familiar:
Rua:
Complemento:
Número:
Bairro:
Informe uma referência para encontrar a casa (ex. em frente à igreja matriz):
5. Caso resida em endereço diferente de seu grupo familiar, informe abaixo:
Rua:
Complemento:
Número:
Bairro:
Informe uma referência para encontrar a casa (ex. em frente à igreja matriz):
6. Possui FIES em outra instituição de ensino superior?
Não
Sim
Nome da instituição:
7. Possui vínculo acadêmico (matrícula ativa ou trancada) com alguma instituição de ensino superior pública e gratuita?
Não
Nome da instituição:
Sim
8. Informe abaixo os dados dos integrantes de seu grupo familiar:
Nome
Parentesco
Idade
Ocupação
Assinale a opção correspondente e informe o valor bruto* mensal recebido por cada um,
quando for o caso.
Aposentadoria/ renda
Renda informal
Auxílio de terceiros
formal/ salário/
Pensão alimentícia
(média)
(média)
pensionista
Sim
Valor:
Sim
Valor:
Sim
Valor:
Sim
Valor:
Candidato
Não
Sim
Não
Valor:
Não
Sim
Não
Valor:
Não
Sim
Não
Sim
Sim
Sim
Não
Sim
Sim
Sim
Sim
Não
Valor:
Sim
Valor:
Sim
Valor:
Não
Valor:
Sim
Valor:
Não
Valor:
Não
Valor:
Sim
Não
Valor:
Não
Valor:
Valor:
Não
Valor:
Não
Valor:
Não
Valor:
Sim
Não
Valor:
Não
Valor:
Não
Sim
Sim
Sim
Sim
Não
Valor:
Não
Valor:
Não
Valor:
Não
Sim
Sim
Não
Valor:
Não
Sim
Sim
Sim
Não
Valor:
Não
Valor:
Não
Valor:
Não
Sim
Sim
Não
Valor:
Sim
Valor:
Não
Valor:
Sim
Valor:
Não
* Considera-se valor bruto mensal o somatório de todos os rendimentos auferidos por todos os membros do grupo familiar, composto do valor bruto de salários, proventos, pensões, pensões
alimentícias, aposentadorias, benefícios sociais, comissões, pró-labore, outros rendimentos do trabalho não assalariado, rendimentos do mercado informal ou autônomo, rendimentos auferidos
do patrimônio, e quaisquer outros, de todos os membros do grupo familiar, incluindo o candidato.
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9. Informe se algum componente do grupo familiar possui renda proveniente de aluguel ou arrendamento de bens (nome, valores médios recebidos e
procedência):
10. Caso não resida com seus pais, informe o motivo:
11. Informe o nome dos integrantes do grupo familiar que pagam pensão alimentícia e o respectivo valor mensal:
12. A casa onde o grupo familiar reside é:
Própria
Cedida
Alugada – Informe o valor do aluguel:
13. Caso resida em endereço diferente de seu grupo familiar, informe se a residência é:
Própria
Cedida
Alugada
Informe o valor do aluguel:
14. Se a casa for própria, informe como ela foi adquirida (procedência dos valores):
15. Sobre a residência do grupo familiar, informe a quantidade de:
Sala(s):
Quarto(s):
Banheiro(s):
Cozinha(s):
16. Em relação aos bens que o grupo familiar possui, informe a quantidade de cada item abaixo:
Televisor:
Computador/notebook/netbook/tablet:
Freezer:
Condicionador de ar:
Trator e/ou implementos agrícolas (descrever):
Carro (informar ano e modelo):
Moto (informar ano e modelo):
Caminhão (informar ano e modelo):
Reboque:
Barco e/ou lancha:
Piscina:
Terreno/área de terras:
Casa/apartamento/sala comercial:
17. Quanto à água consumida pelo grupo familiar, informe a procedência:
da rede pública (Corsan ou equivalente)
de poço/nascente/vertente
do condomínio.
18. Informe o nome dos integrantes do grupo familiar que não recebem Bolsa Família, Vale Gás ou Auxílio Educação:
19. O grupo familiar tem internet em casa?
Não
Sim – Valor mensal pago:
20. Algum integrante do grupo familiar possui financiamento, consórcio ou leasing (que não seja imobiliário)?
Informar finalidade e valor das parcelas:
21. Informe o nome dos integrantes do grupo familiar que não possuem conta bancária:
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Não
Sim
22. Informe a origem de todos os depósitos bancários/entradas que não tenham vinculação com o salário do(s) titular(es) da(s) conta(s):
23. Quais os integrantes do grupo familiar que não possuem aplicações financeiras ou poupanças:
24. Caso exista alguma aplicação financeira ou poupança, informar a procedência dos valores:
25. Informe o nome dos integrantes do grupo familiar que não declaram imposto de renda:
26. Informe o nome dos integrantes do grupo familiar que não possuem empresa registrada/CNPJ:
27. Utilize este espaço para informações/esclarecimentos que considere relevantes sobre documentos, patrimônio ou grupo familiar:
Declaro, sob as penas do art. 299 do Código Penal, que as informações fornecidas são fiéis e verdadeiras, não havendo omissões ou dados que
possam induzir a equívocos de julgamento e ASSUMO TOTAL RESPONSABILIDADE pelo conteúdo desse cadastro e pela entrega da documentação na
íntegra. Em caso de incorreções, ante as consequências, comprometo-me a comprovar com documentos a veracidade das informações. Estou ciente que,
sendo pré-selecionado(a) ao Programa de Bolsas de Estudos ProUni, deverei apresentar a documentação (conf. Portaria MEC N.º 02/2014, que dispõe sobre
o Processo de Seleção e conf. Lei 11.096/2005) que comprova as informações prestadas e que poderei, a qualquer momento, receber a visita domiciliar
para comprovar a situação declarada, a qual autorizo previamente, bem como autorizo o uso de imagens referentes ao patrimônio, produzidas pela
Instituição e/ou pelo candidato(a), que serão acrescidas ao processo. Em caso de aprovação, após a emissão do Termo Concessão da Bolsa de Estudos do
Programa Universidade para Todos - Prouni - o aluno compromete-se a entrar em contato com a IES para a realização da matrícula e informar/comprovar
todas as alterações posteriores que vierem a ocorrer. ESTOU CIENTE E AUTORIZO QUE EVENTUAIS DOCUMENTOS ORIGINAIS QUE FOREM
DEIXADOS NO PROCESSO SERÃO DESCARTADOS APÓS DIGITALIZAÇÃO.
Data
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Assinatura do candidato
Md.: 2.04.037