TREINAMENTO DE MANEJO CLÍNICO
CURITIBA - PARANÁ
Programa Estadual de Controle da
Tuberculose
10 e 11 de novembro de 2011.
Tendência da incidência da tuberculose.
Paraná, 2001 a 2010*.
Taxa por 100 mil hab.
30
25
20
15
10
5
0
2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010*
26,6 27,6
Novos
Novos BK+ 13,5 14
28,2 25,5
14,3 13,7
Fonte: SESA/SVS/DECA/DVCDE/PECT/SINAN em 09.05.2011
* Dados preliminares
25,2 22,7 24,5
13,4 12,6 13,4
24,1 22,6
13,2 12,4
22,5
11,9
Coeficiente de incidência de tuberculose
por idade. Paraná, 2009 e 2010*.
CI por 100 mil hab
40
35
30
25
20
15
10
5
0
Menor 1
ano
1a4
5a9
10 a 14
15 a 19
20 a 29
2009
Fonte: SESA/SVS/DECA/DVCDE/PECT/SINAN em 09.11.2011
* Dados preliminares
30 a 39
40 a 49
2010
50 a 59
60 a 69
70 79
80 e +
Casos notificados em municípios
prioritários no Paraná, 2010.
LOCAL
CASOS
%
LUGAR
Almirante Tamandaré
43
3,9
6.º
Curitiba
514
46,5
1.º
Pinhais
86
7,8
5.º
Piraquara
33
2,9
7.º
Londrina
129
11,7
4.º
Foz do Iguaçu
134
12,1
3.º
Paranaguá
166
15,0
2.º
Prioritários
1.105
39,3 Paraná
PARANÁ
2.810
Fonte: SESA/SVS/DECA/DVDE/PECT/ SINAN em 09/11/2011
* Dados preliminares
Distribuição dos casos de
Tuberculose. Brasil, 2008.
80%
Total
de
casos
95%
5%
85%
Menores de
15 anos
15%
Fonte: Manual de Recomendações para o Controle da
Tuberculose no Brasil – MS 2011
BK +
35%
BK sem
confirmação
Pulmonar
15 anos
ou + anos
20%
65%
Extra
pulmonar
20%
BK +
80%
BK sem
confirmação
Pulmonar
Extra
pulmonar
Distribuição do número casos novos de tuberculose notificados. Paraná, 2010.
84,8%
80%
>15 anos
N3
7713
2293
29,7
96,2%
95%
Total
N
8696
2383
27,4
63,5%
65%
N1
4011
1236
30,8
36,5%
35%
N4
2160
709
32,8
Pulmonar
N2
6171
1945
31,5
20%
15,2%
5%
3,8%
83,3%
85%
<15 anos
N6
982
90
9,2
Pulmonar
N7
835
75
9,0
N5
1543
348
22,6
16,0%
20%
N8
167
12
7,2
80%
84,0%
N9
668
63
9,4
15%
16,7%
População
2010
10.444.526
SR 1%
Meta
104445
BK+ 4%
N.º encontrado
OBS.: BK+ de > 15 anos igual BK+ x 0,96
Fonte: SESA/SVS/DECA/DVCDE/PECT/SINAN EM 13/09/2011
N10
147
15
10,2
4178
BK+ > 15 anos
% encontrado
BK+
BK sem confirmação
Extrapulmonar
BK+
BK sem confirmação
Extrapulmonar
4011
Sintomáticos respiratórios examinados,
2010 e 1.º semestre 2011*.
Meta: examinar 1% da população = sintomático respiratório
35
30
25
20
%
15
10
5
0
29,7
27,4
25,6
20
5
SR
SR BK+
2010
Fonte: LACEN Paraná em 23/09/2011.
* Dados preliminares
4,9
2011
Casos novos
encontrados
Casos de tuberculose por sexo, 2010*.
70
60
50
40
%
30
20
10
0
2002
2003
2004
2005
2006
Masculino
Fonte: SESA/SVS/DECA/DVDE/PECT/ SINAN em 09/11/2011
* Dados preliminares
2007
Feminino
2008
2009
2010
1.ª baciloscopia de escarro realizada em
tuberculose pulmonar em maiores de 15
anos. Paraná, 2002 a 2010*.
89
88
87
86
85
% 84
83
82
81
80
79
2002
2003
2004
2005
2006
Fonte: SESA/SVS/DECA/DVCDE/PECT/SINAN em 09.11.2011
*Casos diagnosticados no 1.º semestre de 2010, dados preliminares.
2007
2008
2009
2010
Tuberculose pulmonar confirmada
bacteriologicamente.
Paraná, 2002 a 2009*.
80
70
60
50
% 40
30
20
10
0
2002
2003
BK+
2004
2005
2007
BK+ com Cultura +
Fonte: SESA/SVS/DECA/DVCDE/PECT/SINAN em 09.11.2011
*Dados preliminares.
2006
2008
2009
Cura e cura comprovada em casos de
tuberculose pulmonar bacilífera.
Paraná, 2002 a 2010*.
90
80
70
60
50
%
40
30
20
10
0
2002
2003
2004
Cura
2005
2006
2007
Cura comprovada
Fonte: SESA/SVS/DECA/DVCDE/PECT/SINAN em 09.11.2011
*Casos diagnosticados no 1.º semestre de 2010, dados preliminares.
2008
2009
2010
Retratamento de tuberculose em relação
aos casos novos. Paraná, 2002 a 2010*.
20
18
16
14
12
% 10
8
6
4
2
0
2002
2003
2004
2005
2006
Fonte: SESA/SVS/DECA/DVCDE/PECT/SINAN em 09.11.2011
* Casos preliminares
2007
2008
2009
2010
Situação de encerramento. Paraná,
2009 e 2010*.
100
90
80
70
60
% 50
40
30
20
10
0
73,2
70,7
9,2
3,5
1,2
5,7
6,6
0,4
4,5
7,4
2009
Ig/branco
Cura
4,4
6,8
5,8
2010
Abandono
Óbito por TB
Fonte: SESA/SVS/DECA/DVCDE/PECT/SINAN em 09.11.2011
*Casos diagnosticados no 1.º semestre de 2010, dados preliminares.
Óbito outras causas
Transferência
TBMR
4
Situação de encerramento com
HIV+. Paraná, 2009 e 2010*.
100
90
80
70
60
% 50
40
30
20
10
0
53,3
48,9
21,9
19,4
12,7
10,3
3,3
0,6
10,7
0,3
5,1
2009
Ig/branco
Cura
10,7
2,8
0
2010
Abandono
Óbito por TB
Fonte: SESA/SVS/DECA/DVCDE/PECT/SINAN em 09.11.2011
*Casos diagnosticados no 1.º semestre de 2010, dados preliminares.
Óbito outras causas
Transferência
TBMR
Abandono e comorbidades.
Paraná, 2003 a 2010*.
40
35
30
25
% 20
15
10
5
0
2003
HIV +
2004
2005
2006
Alcoolismo abandono
2007
2008
2009
Outras doenças abandono
Fonte: SESA/SVS/DECA/DVCDE/PECT/SINAN em 09.05.2011
*Casos diagnosticados no 1.º semestre de 2010, dados preliminares.
2010
Mortalidade. Paraná, 2001 a 2010*.
Meta OMS 2015: 0,9
CM 100 mil hab
3
2
1
0
2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010*
Fonte: SESA/SVS/DEVE/DVIEP/SIM em 18.03.2011
* Dados preliminares
Tendência da co-infecção HIV e
Tuberculose. Paraná, 2002 a 2010*.
90
80
70
60
50
40
30
20
10
0
%
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010*
Solicitados
47,1
50,7
57,2
61,5
64,4
68,6
70,8
79
82,2
Realizados
45,5
49,2
55,5
59,8
62,7
65,5
67,9
75,2
77,4
Co-infecção TB/HIV
22,6
21,2
18,7
18,2
15,8
17,4
17,7
15,6
16,7
3,5
3
2,9
2,8
2,7
4,4
4
4,8
5,9
Em andamento
Fonte: SESA/SVS/DECA/DVCDE/PECT/SINAN em 09.11.2011
* Dados preliminares
População institucionalizada.
Paraná, 2002 a 2010*.
7
6
5
4
%
3
2
1
0
2008
Ig/branco
Presídio
2009
Asilo
Orfanato
Fonte: SESA/SVS/DECA/DVCDE/PECT/SINAN em 09.11.2011
* Dados preliminares
2010
Hosp. Psiquiátrico
Outros
População institucionalizada em presídio e
teste HIV. Paraná, 2002 a 2010*.
80
70
60
50
% 40
30
20
10
0
2007
2008
Realizado
Co-infecção
Fonte: SESA/SVS/DECA/DVCDE/PECT/SINAN em 09.11.2011
* Dados preliminares
2009
Em andamento
2010
Baciloscopias de acompanhamento realizadas*.
Paraná, 2009 e 2010*.
100
90
80
70
60
% 50
40
30
20
10
0
2009
1.º mês
2.º mês
2010
3.º mês
4.º mês
5.º mês
6.º mês
Fonte: SESA/SVS/DECA/DVCDE/PECT/SINAN em 09.11.2011
* Casos com 1.ª baciloscopia de escarro positiva e pacientes diagnosticados no 1.º semestre de 2010, dados preliminares.
Solicitação de cultura.
Paraná, 2007 a 2010*.
40
35
30
25
% 20
15
10
5
0
2007
HIV+
2008
Retratamento
2009
2.º mês BK+
Fonte: SESA/SVS/DECA/DVCDE/PECT/SINAN em 09.11.2011
* Pacientes diagnosticados no 1.º semestre de 2010, dados preliminares.
2010
Presídio
Indígena
Número de casos
TBMR. Paraná, 1999 a 2011.
20
19
18
17
16
15
14
13
12
11
10
9
8
7
6
5
4
3
2
1
0
1999
2000
2001
2002
2003
PR Provável
Fonte: Sistema TBMR em 09.11.2011
* Dados preliminares
2004
2005
2006
2007
PR Confirmado
2008
2009
PR Total
2010 2011*
Contatos de tuberculose examinados.
Paraná, 2007 a 2010*.
100
79,9
78,9
81,5
79,4
2007
2008
2009
2010
80
60
%
40
20
0
Fonte: SESA/SVS/DECA/DVCDE/PECT/SINAN em 09.11.2011
*Casos diagnosticados no 1.º semestre de 2010, dados preliminares.
Tratamento Diretamente
Observado, 2010 e 2011*.
80
70
60
50
% 40
30
20
10
0
2007
2008
2009
2010
Fonte: SESA/SVS/DECA/DVCDE/PECT/SINAN em 09.11.2011
* Pacientes diagnosticados no 1.º semestre de 2011, dados preliminares.
2011
SINAN EM ANDAMENTO.
Paraná, 2001 A 2010*.
LOCAL
2002 2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
SITUAÇÃO
ENCERRAMENTO
0,4
0,6
0,4
0,6
0,3
0,7
0,8
1,2
4,5
HIV
1,6
1,5
1,7
1,8
1,8
3
2,8
3,8
4,3
CULTURA
ESCARRO
1,9
2,6
2
1,5
1,5
2,1
2,8
4,8
5,6
CULTURA OUTRO
MATERIAL
1,9
2,5
1,2
1,8
1,2
1,5
2,3
2,6
3,7
HISTOPATOLOGIA
0,5
0,9
0,8
0,8
1
2,1
1,5
2,3
2,8
Fonte: SESA/SVS/DECA/DVCDE/PECT/SINAN em 09.11.2011
* Pacientes diagnosticados no 1.º semestre de 2010, dados preliminares.
Metas Paraná 2010
“Para que um Programa de Controle da Tuberculose reduza
efetivamente o problema, produzindo um impacto
epidemiológico, é necessário que 70% dos casos pulmonares
bacilíferos sejam diagnosticados e que 85 % sejam curados
pela quimioterapia; caso contrário mantém-se a endemia.”
Styblo
Ações prioritárias pactuadas nas Ações
de Vigilância em Saúde - PAVS - 2010
AÇÕES PRIORITÁRIAS
Cura de casos novos de tuberculose
pulmonar bacilífero.
Cultura solicitada para os casos de
retratamento de tuberculose.
Encerrar oportunamente os casos novos
de tuberculose no SINAN.
Tratamento Diretamente Observado para
casos novos de tuberculose.
Examinar os contatos de casos novos de
tuberculose.
%
%
pactuado atingido
75
74,4
40
37,7
90
98,8
50
52,0
70
81,5
MUITO OBRIGADA!!!!
PROGRAMA ESTADUAL DE CONTROLE DA
TUBERCULOSE DO PARANÁ
[email protected]
Betina Mendez Alcântara Gabardo
[email protected]
Maria Francisca Teresa Caldeira-Scherner
[email protected]
Fone: 41 3330-4581