João Pessoa, Junho de 2007 • Número 05
São João com saúde
Os festejos juninos já começaram e
ninguém quer perder as comemorações. Mas, para que a alegria não se
transforme em transtornos, os portado-
res de diabetes precisam tomar alguns
cuidados como escolher o calçado mais
adequado para a festa e não cometer
excessos com a alimentação.
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Receitas saudáveis
A equipe da Secretaria de Promoção da
Saúde selecionou duas receitas de comidas
saborosas para os participantes do Uni-Dia:
um bolo de milho verde e uma canjica diet.
Além de deliciosos, eles são muito fáceis de
preparar. Veja nesta edição como fazer.
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Xô, baixo
astral!
Muitas vezes não estamos preparados e nem
dispostos emocionalmente a atender as exigências
diárias de um tratamento
e, em relação ao portador
de diabetes, não é diferente. Logo, é importante ficar
atento ao surgimento de
uma depressão.
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Aplicação
de insulina
A insulina pode ser
aplicada com canetas
ou seringas que têm
capacidades variadas e utilização indicada de acordo
com o tipo de tratamento. Nesta edição, você saberá
como utilizá-las
adequadamente.
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Conhecendo
os adoçantes
Existem vários tipos de
adoçantes no mercado e
é fundamental conhecer a
composição de cada um
para utilizá-los da forma
mais adequada. A quantidade certa também é importante para se conseguir
os resultados esperados.
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Promoção da Saúde
Acompanhamento do diabetes
Estimativas apontam que existem aproximadamente 50 mil portadores de diabetes na Capital. Este público conta com dois importantes apoios para obter informações sobre como evitar complicações com a
doença e garantir qualidade de vida. Ambos vêm obtendo bons resultados e são bem conhecidos dos diabéticos: o UniDia - programa da Secretaria de Promoção da Saúde da Unimed JP - e as reuniões mensais
da Associação dos Diabéticos de João Pessoa (ADJP).
Fazendo um balanço dos resultados do UniDia, o secretário de Promoção da Saúde, Garibaldi Souto
Muniz de Albuquerque, afirma que os resultados são bastante animadores. “Estamos contribuindo para
uma nova maneira de cuidar de nossos pacientes, numa ação complementar ao trabalho do médico”,
afirmou. Mas, ele lembra que grande parte do sucesso depende dos próprios diabéticos, que procuram o
grupo e seguem as recomendações da equipe da Secretaria de Promoção da Saúde.
No segundo semestre de 2007, serão formados mais cinco novos grupos do UniDia e estão marcadas
seis reuniões de retorno. Os encontros ocorrerão sempre na sede da Secretaria, na Avenida Marechal Deodoro da Fonseca, 410, na Torre (mesma rua da Unimed JP).
Reuniões da ADJP - Já Associação dos Diabéticos de João Pessoa (ADJP) agendou seis reuniões para o segundo semestre. Elas serão realizadas sempre na terceira
terça-feira de cada mês, a partir das 14 horas. Só não está definida a data da reunião
de novembro porque ela estará integrada à programação especial em comemoração ao Dia Mundial do Diabetes (14).
As reuniões da Associação dos Diabéticos ocorrem no auditório do Conselho
de Saúde da Secretaria Municipal da Saúde, localizada na Avenida Júlia Freire,
sem número. Já a sede da entidade fica na Avenida Epitácio Pessoa, 1324, no
Bairro dos Estados.
Anote na
sua Agenda
Secretaria de Promoção
da Saúde da Unimed JP:
2106-0714
Associação dos Diabéticos
de João Pessoa:
3214-7950
9316-7162
E X PE DIE N T E
Diretoria Executiva
da Unimed JP
2
Garibaldi Souto Muniz de Albuqueque
Secretário de Promoção da Saúde
Uytamira Veloso Castelo Branco
Gestor Assistencial
Aucélio Melo de Gusmão
Presidente da Unimed JP
Walter Dantas
Secretário de Comunicação e
Desenvolvimento Mercadológico
Norberto Nogueira
Gestor de Produção
João Modesto Filho
Diretor Financeiro
Guido Moreira Gadelha
Secretário de Planejamento e Ações Médicas
Tânia Coeli Escorel
Diretora Administrativa
Vinícius José Gomes Formiga Barros
Direitor do Hospital Unimed João Pessoa
Equipe de Comunicação
Gildeone C. Alves
Girlan Idalino
Roberta Matias
Equipe de Promoção da Saúde
Ercília Nunes Rodrigues - Coordenadora de Educação e Logística
Hilário Freitas - Consultor
Fátima Moreira - Enfermeira
Regina Monteiro- Nutricionista
Lara Guerra - Psicóloga
Nara Moreira - Secretária
Promoção da Saúde
Viva o São João
com muita saúde!
Em Campina Grande, no “Maior
São João do Mundo”, ou no quintal de casa, ao redor de uma fogueirinha apenas com a família
reunida... Não importa o local ou a
estrutura da festa. Nestes festejos
juninos o que conta é a alegria de
cada um associada a muita quadrilha, forró e comidas típicas. O
portador de diabetes não precisa se privar desta comemoração.
Basta ter cuidado e curtir os festejos pra valer.
Uma dica importante é a atenção aos pés. Antes de mostrar a
BOLO DE MILHO
todo mundo que você é um grande forrozeiro ou forrozeira, providencie calçados confortáveis.
Esse cuidado evitará calos e complicações que podem atrapalhar a
festa.
A atenção com a alimentação
também é fundamental. Comidas
típicas como canjica e pamonha
são deliciosas, mas, geralmente,
levam muito açúcar, substância
nada recomendável para quem tem
diabetes. Mas, existem algumas
comidas que o diabético pode saborear sem
VERDE
Ingredientes:
o verde
• 4 espigas de milh
• 3 ovos
te
queijão) de adoçan
• 1 ½ copo (tipo re
para forno e fogão
de margarina light
• 2 colheres (sopa)
atado
eijão) de leite desn
• 1 copo (tipo requ
trigo
de
ha
eijão) de farin
• 1 copo (tipo requ
pó
fermento em
• 1 colher (chá) de
Modo de Preparo
o milho rar, no liquidificador,
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oçante, a margarin
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res, sem
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minutos.
roximadamente 35
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Rendimento: 900 g
s: 20
Número de Porçõe
ão: 45 g
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Peso de cada po
)
ionais (por porção
Informações Nutric
Carboidratos: 13 g
Calorias: 80 kcal eínas: 2 g
Gordura: 3 g - Prot
receio. Veja abaixo duas receitas
indicadas pela equipe
da Secretaria de Promoção
da Saúde para você preparar
e saborear com moderação.
Fogos de artifício, apesar de
darem um “tom” especial à festa,
podem ser muito perigosos. Por
isso, mantenha distância deles.
No mais, é só reunir o melhor do
forró de Marinês, Sivuca e Gonzagão e se divertir pra valer.
CANJICA DIET
Ingredientes
• 2 latas de milho
leite desnatado
• 4 xícaras (chá) de
adoçante
• 3 colheres (sopa)
(de forno e fogão)
argarina light
• 1 colher (sopa) m
de maisena
• 2 colheres (sopa)
Modo de Preparo:
aras
or o milho com 2 xíc
Bata no liquidificad
eo
e pela peneira. Junt
(chá) de leite e pass
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restante do leite e
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Leve ao fogo brando
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corpado. Coloque
obter um creme en
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e
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taças individ
um refratário ou em
lado.
vilhe canela. Sirva ge
)
ionais (por porção
Informações Nutric
- Pote de 70g
Calorias: 56 Kcals
- Proteína:2,24g
Carboidrato:7,94g
Gordura: 1,49g
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Promoção da Saúde
Adoçantes: conhecendo
o que se consome!
Os adoçantes dietéticos, também conhecidos como edulcorantes, conferem doçura sem possuir sacarose (açúcar da cana) na
composição. São indicados para
os consumidores que não podem
consumir açúcar (diabéticos), que
necessitam perder peso ou para os
que desejam mantê-lo adequado.
É importante conhecer a composição do adoçante que você está
consumindo e lembrar que existe
1º) Ciclamato
variação de marcas e das substâncias que os compõem
A seguir, apresentamos uma relação dos principais tipos de adoçantes encontrados no mercado, com
suas respectivas características:
4º) Acessulfame - K
O ciclamato tem um poder adoçante que supera em 30 vezes
o da sacarose. Apresenta um sabor próximo ao açúcar, mas com
residual amargo. É um dos adoçantes mais baratos do mercado
e é muito utilizado pela indústria, principalmente de refrigerantes
dietéticos. Deve ser evitado por hipertensos, já que costuma aparecer na forma sódica, ou seja, combinado com sódio.
O acessulfame - K é uma substância com poder de doçura
180 a 200 vezes maior que o açúcar. Esse adoçante tem um
sabor residual semelhante ao açúcar. É estável a altas temperaturas; facilita sua utilização em preparações forno e fogão.
5º) Sucralose
2º) Sacarina
A sacarina é o adoçante artificial não calórico mais antigo
que existe. Apresenta um poder adoçante 200 a 700 vezes maior
que o da sacarose. Sozinha, em altas concentrações, a sacarina
tem gosto residual amargo e metálico e, por isso, é normalmente
associada ao ciclamato.
3º) Aspartame
O aspartame é um dos adoçantes mais apreciados devido ao
seu sabor bastante parecido com o açúcar, sem apresentar residual amargo. Com um poder de doçura 60 -200 vezes maior que
o da sacarose, o aspartame perde sua doçura quando submetido
a altas temperaturas. Por isso, sugere-se que seja utilizado em
alimentos e líquidos após a retirada do fogo. É contra-indicado
para os portadores de fenilcetonúria (incapacidade do organismo
de metabolizar a fenilalanina), uma anomalia rara que geralmente
é diagnosticada no nascimento (Teste do Pezinho). Pelo mesmo
motivo, também é desaconselhável o uso por grávidas.
a dose certa
Os adoçantes são seguros
se utilizados na dose correta,
de forma não exagerada. Como
eles possuem um poder de doçura maior que o açúcar, pequena quantidade é o suficiente para dar sabor a alimentos e
bebidas.
Dicas para consumir adoçantes corretamente:
• Evitar doses exageradas ou
deixar gotejando a vontade sem
contar as gotinhas. Melhor contá-las e ajustar ao seu paladar,
sem excesso, pois você pode
4
A sucralose é um edulcorante criado a partir do açúcar da
cana. É altamente estável. É aproximadamente 600 vezes mais
doce que a sacarose e não apresenta sabor residual.
6º)Steviosideo
Adoçante natural e tem poder adoçante de cerca de 200 a
300 vezes maior que o açúcar, sendo o único adoçante de origem vegetal produzido em escala industrial. Seu uso é pequeno
devido a um sabor residual amargo que possui.
7º) Xylitol, sorbitol e manitol
Esses adoçantes obtidos pela redução da glicose (sorbitol) e
frutose (manitol) e também pela hidrogenação da xilose (xylitol)
têm sido amplamente empregados pela indústria na produção
de goma de mascar e balas.
estar mascarando o sabor do alimento que está sendo adoçado.
• Evite ingerir excesso de produtos dietéticos (diet e light). Como
sobremesa, prefira uma fruta.
• Dê preferência a sucos de frutas naturais, sem adoçantes, já que
a fruta tem seu próprio açúcar e na
maioria delas dispensa adoçar.
• Consuma vários tipos de adoçantes (rodízio). Se possível, utilizá-los combinados, já que assim,
eles possuem maior doçura e por
isso consegue-se reduzir a quantidade de uso (ex: ciclamato com
aspartame; ciclamato com estévia).
• Não use adoçante à base de
aspartame em alimentos quentes, pois além de haver uma
perda da doçura, é possível que
haja a formação de substâncias
tóxicas.
• O uso de adoçante por
mulheres grávidas, lactantes
e crianças deve ser orientado
pelo médico e nutricionista.
• Lembre-se que todo excesso traz prejuízos à saúde.
Assim, adoçantes dietéticos
não fogem à regra e, portanto,
devem ser consumidos com
moderação.
Regina Monteiro
Nutricionista – CRN 0679
Promoção da Saúde
Depressão
e Diabetes
Ser portador de uma doença crônica, seja
qual for, pode nos deixar mais suscetíveis a
desenvolver uma depressão. Isso ocorre
porque, muitas vezes, não estamos preparados, nem dispostos emocionalmente,
a atender as exigências diárias do tratamento. Em relação à pessoa que tem
diabetes não é diferente, pois quando
mal controlado ele aumenta bastante
as chances de ter depressão.
Como identifico se estou com depressão?
De forma resumida, os sintomas mais comuns são:
• Tristeza, desânimo, pena de si mesmo; sensação de “vazio” de sentimentos;
• Falta de apetite (às vezes, apetite em excesso);
• Falta de desejo sexual; insônia (ou sono em excesso);
• Pensamentos pessimistas; irritabilidade;
• Pouca concentração na leitura ou dificuldade em guardar na memória o que leu;
• Choro à toa ou dificuldade para chorar; baixa auto-estima;
• Falta de interesse por atividades simples como tomar banho e assistir a televisão,
ou por coisas que gostava de fazer e pessoas com as quais gostava de conviver;
• Idéias de morte e tentativa de suicídio; etc.
Na verdade, não é necessário
apresentar todos esses sintomas,
mas a permanência de dois ou
mais, durante mais de duas semanas, já é um aviso para se procurar um médico.
É importante também salientar que tristeza é diferente de depressão. Quando se está triste por
qualquer motivo, a pessoa tem
momentos de bom humor e consegue realizar as tarefas do dia-adia; já na depressão, há uma tristeza mais prolongada, interferindo
em todos os aspectos da vida,
inclusive na execução das tarefas
diárias pela falta de vitalidade e
ânimo.
Existem ainda alguns mitos
que foram criados em torno da
depressão e que, muitas vezes,
atrasam a procura pelo tratamento adequado, como: “Depressão
passa só com pensamento positivo”; “Depressão é preguiça, é falta
de força de vontade”; “Depressão
é doença só de adulto”; etc. Além
disso, sabe-se que uma grande
parte dos deprimidos não procura
ajuda profissional, tenta se tratar
com receitas caseiras, uso de vitaminas, busca religiosa e outros recursos. Muitas vezes, isso ocorre
devido ao preconceito em relação
ao psiquiatra ou ao psicólogo.
Em termos práticos do tratamento, é importante saber que as
pessoas que têm diabetes e depressão sofrem muito mais do que
as que têm apenas diabetes. Com
a depressão, os custos médicos
são mais elevados e há maiores
possibilidades do aparecimento
de complicações do diabetes, já
que a pessoa não tem ânimo para
se cuidar.
Logo, tanto no diabetes como
na depressão, tomar a medicação recomendada, seguir uma
alimentação equilibrada, além de
iniciar uma atividade física e procurar apoio psicológico, são itens
essenciais no tratamento. E ainda:
que tal aproveitar as festas juninas para se divertir e fazer novas
amizades? Isso, provavelmente,
melhorará a sua auto-estima e,
por conseqüência, a atenção que
deve ter com você mesmo.
Lara Ferreira Guerra
Psicóloga - CPR 13/3028
5
Promoção da Saúde
INSULINA, uma substância importante
para nossa saúde (Parte 3)
Nesta edição, damos continuidade ao tema, já abordado
nos números 3 e 4 do Informe Saúde
Quais os dispositivos para
aplicação de insulina?
Há seringas e canetas. As seringas têm capacidade para 100
U (Unidades), 50 U e 30 U. As canetas comportam cartuchos com
capacidade para 1,5 ml (150U) e
3 ml (300U). A insulina pode também ser administrada através de
um sistema de infusão continuada
(bomba de insulina) ou através de
inalador. Sobre esses dispositivos
falaremos num próximo artigo.
Que tipo de seringa e agulha
devo escolher?
As seringas com capacidade
para 100 U têm escala com graduação de 2 em 2 unidades. Ela é
ideal para as pessoas que tomam
mais de 50 U por aplicação. Já as
seringas com capacidade para 50
e 30 U têm escala graduada de 1
em 1 unidade. Estas são indicadas
para quem toma menos de 50 e 30
U por aplicação respectivamente.
Há agulhas curtas e longas. Em
geral, as agulhas curtas são indicadas para pessoas com IMC
menor que 25 e as longas para as
que têm IMC maior que 25.
Como devo guardar os frascos de insulina?
Os frascos e refis devem ser
guardados na geladeira em temperatura de 2°C a 8°C. Nessas
condições, podem ser consumidos até o prazo de validade. Se
não for possível colocar na geladeira, o frasco em uso pode ficar
em uma temperatura de até 30°C
por quatro ou seis semanas (veja
as informações na bula). Após
esse período, deve-se jogar fora
6
o frasco, mesmo que ainda tenha
insulina. As insulinas não podem
ser expostas à luz solar direta ou
fontes de calor nem colocadas no
congelador ou freezer. Se a insulina foi congelada não poderá mais
ser utilizada.
E as canetas? Posso guardálas na geladeira?
As canetas descartáveis e os
refis extras devem ser sempre
guardados na geladeira. As canetas preenchidas com refil e as descartáveis que estão em uso devem
ser mantidas fora da geladeira em
local o mais fresco possível (abaixo de 30°C ), longe do calor e da
luz solar direta. Nessas condições,
podem ser mantidas apenas pelo
período indicado pelo fabricante
(ver informações na bula). Após
esse período, devem ser descar-
tadas mesmo que ainda exista insulina.
Em viagens, como devo transportar a insulina?
Quando viajar, coloque a insulina numa bolsa ou caixa térmica
(de isopor) e leve-a em sua bagagem de mão. Não coloque no porta-luva do carro.
Qual o prazo de validade da
insulina?
O prazo de validade da insulina é de 18 ou 24 meses, depende
do tipo de insulina. Portanto, ao
abrir um novo frasco fique atento
ao prazo de validade impresso na
caixa.
Fátima Moreira
Coren-PB 17814