Código do trabalho 13
ÚLCERA VENOSA E PRECARIEDADE SÓCIO-ECONÔMICA: UM RELATO DE
EXPERIÊNCIA
FARIA, Débora Bernardes de 1
PAULINO, Bruna Karlla Pereira 2
SANTOS, Camila Alves3
INTRODUÇÃO - A úlcera venosa é causada por insuficiência venosa crônica provocada
principalmente por incompetência do sistema nervoso periférico, em suas terminações
superficiais, causando edema, rompimento dos capilares e formação de eczantema, que na
maioria das vezes provoca prurido. Todo esse processo acaba desencadeando pequenos
traumatismos e ferimentos que posteriormente evoluem para úlceras venosas (SILVA ate al.,
2007). OBJETIVO – Analisar um caso clínico mediante uma experiência em campo de estágio
com ênfase na investigação das principais características da úlcera, da patologia de base,
buscando identificar fatores sociais determinantes do surgimento e/ou tratamento da ferida.
PERCURSO DA EXPERIÊNCIA – Foi desenvolvido um estudo tipo relato de experiência do
caso clínico de uma cliente atendida no decorrer dos estágios supervisionados do Curso de
Graduação em Enfermagem, assistida por uma equipe da Estratégia de Saúde da Família do
município de Anápolis – GO. A estratégia de atendimento foi a visita domiciliar. DESCRIÇÃO
DA EXPERIÊNCIA - Identificamos a cliente A.M.P através de visita domiciliar realizada pelo
Agente Comunitário de Saúde que nos informou e levou-nos até a mesma. A cliente tinha 60
anos de idade, sendo portadora de hipertensão arterial. Residia em precárias condições higiênicas
e estruturais, não recebendo apoio dos familiares. Apresentava úlcera venosa em ambos os
membros inferiores, há cerca de 8 meses. A ferida crônica, escavada, com tecido de granulação
escasso, exsudado moderado de aspecto serosanguinolento, em alguns pontos amarelados, com
odor fétido, presença de pontos de necrose, eczantema e hiperpigmentação nas áreas adjacentes à
lesão. Apresentava edema e se queixava de pouca dor na lesão. Informou tratamento com
antibióticoterapia tópica, sem êxito. A cliente deambulava com dificuldade devido as limitações
de mobilidade física, impostas pela úlcera. Foram realizadas 22 visitas domiciliares de
enfermagem, no período de um mês, ocasião em que foram prestados cuidados locais à ferida
com soro fisiológico 0,9% e Dersani, com cobertura de gaze úmida. A cliente foi encaminhada à
Unidade de Saúde da Família, onde recebeu suporte da equipe multidisciplinar de saúde. Além do
curativo foram realizadas orientações a cliente e aos familiares sobre a importância de suporte
nutricional adequado, bem como repouso com elevação dos membros inferiores.
RESULTADOS – A paciente evoluiu com melhora significativa no seu estado geral,
observando-se redução do edema, retirada total do tecido necrótico e diminuição acentuada da
secreção e sinais de infecção. Houve proliferação do tecido de granulação, retração das bordas.
Consideramos que a enfermagem deve assistir o cliente como um todo, não só cuidando da lesão,
mas também ouvindo suas necessidades, queixas e medos e inseguranças. Por outro lado,
1
Graduada em Enfermagem pela Universidade Católica de Goiás. Especialista em Saúde Pública. Mestranda em
Terapia Intensiva. Professora adjunta da Disciplina de Estágio Supervisionado em Ações Básicas de Saúde I do
Curso de Enfermagem na UniEvangélica [email protected]
2
Acadêmica do 7º Período do Curso de Enfermagem da Unievangélica <Bruna [email protected]>
3
Acadêmica do 7º Período do Curso de Enfermagem da Unievangélica <[email protected] >
consideramos a importância da presença e participação e comprometimento da família no
tratamento. Muitos são os fatores que contribuem para a recuperação ou não da lesão, como:
pressão, ambiente, trauma, edema, infecção, necrose, idade, biótipo, doenças crônicas, condições
nutricionais, insuficiências vasculares, imunossupressão. Dessa forma, o monitoramento desses
fatores de risco podem levar à complicações, tais como: infecção e hemorragia. Dessa forma,
percebemos que o papel do enfermeiro é fundamental, para ajudar o cliente no alcance de metas
voltadas para restituição da integridade da pele e tecidos, sendo importante reconhecer os fatores
determinantes do processo cicatricial, bem como identificar déficits nutricionais do portador de
úlcera e a patologia de base, o que torna possível a adequação às suas possibilidades funcionais e
financeiras, e por conseguinte o estabelecimento de um plano de cuidados de enfermagem
realístico e voltado para as reais necessidades do cliente.
Descritores: Enfermagem. Atenção primária. Úlcera Venosa. Ferida crônica.
REFERÊNCIAS
RIBEIRO, A.G.; SANDENBERG, J.A.G.N.; SANDENBER, G, L.M. Tratamento de feridas.
Goiânia: AB, 2004.
SILVA, R.C.L. et al. Feridas: Fundamentos e atualizações em enfermagem. São Caetano do
Sul (SP): Yendis Editora, 2007.
BERSUSA, A. A.S.; LAGES, J.S. Integridade da pele prejudicada: Identificando e diferenciando
uma úlcera arterial e uma venosa. Ciência cuidado e saúde, Maringá,v.3 n.1, p.81-90,
jan/abr.2004.