Leia estas instruções:
1
Confira se os dados contidos na parte inferior desta capa estão corretos e, em
seguida, assine no espaço reservado para isso.
2
Este Caderno contém, respectivamente, uma prova de Tradução de Texto e
cinquenta questões de múltipla escolha de Conhecimentos Específicos.
4
Na Prova de Tradução de Texto e, você será avaliado exclusivamente por aquilo
que escrever dentro do espaço destinado ao Texto definitivo.
5
Escreva de modo legível. Dúvida gerada por grafia ou rasura implicará redução de
pontos.
6
Cada questão apresenta quatro opções de resposta, das quais apenas uma é
correta.
7
Interpretar as questões faz parte da avaliação; portanto, não adianta pedir
esclarecimentos aos Fiscais.
8
Utilize o espaço destinado para rascunhos e não destaque nenhuma folha.
9
Os rascunhos e as marcações feitas neste Caderno não serão considerados para
efeito de avaliação.
10
Use exclusivamente caneta esferográfica, confeccionada em material transparente,
de tinta preta ou azul.
11
Você dispõe de, no máximo, quatro horas para produzir em caráter definitivo o
texto, responder às questões de múltipla escolha e preencher a Folha de R espostas.
12
O preenchimento da Folha de Respostas é de sua inteira responsabilidade.
13
Antes de retirar-se definitivamente da sala, devolva ao Fiscal este Caderno e a Folha
de Respostas.
As s i nat ur a d o Can di dat o : ______________________________________________________
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Prova de Tradução de Texto
Reproduza, em PORTUGUÊS, o texto exposto, contemplando cada parágrafo de forma coesa
e coerente.
Seu texto deverá apresentar clareza e estar bem articulado tanto em termos estruturais
quanto de sentido.
 NÃO será permitido o uso de qualquer dicionário. (Item 8.6 do Edital).
Effects of orthognathic surgery on pharyngeal airway and respiratory function
during sleep in patients with mandibular prognathism
Abstract.
The aim of this study was to determine changes in overnight respiratory function and
craniofacial and pharyngeal airway morphology following orthognathic surgery. The
subjects were 40 patients in whom mandibular prognathism was corrected by
orthognathic surgery: a one-jaw operation in 22 patients and a two-jaw operation in 18
patients. Morphological changes were studied using cone beam computed tomography
immediately before surgery and at more than 6 months after surgery, and the apnoea –
hypopnoea index (AHI) was measured with a portable polysomnography system.
Pharyngeal airway volume was decreased significantly after surgery, especially in the
one-jaw operation group. AHI was not changed significantly after surgery in either
group, although AHI in one patient in the one-jaw operation group was increased to 19
events/h. There was no significant change in pharyngeal airway morphology in that
patient, but he was obesity class 1 and was 54 years old. In conclusion, some patients
who are obese, have a large amount of mandibular setback, and/or are of relatively
advanced age may develop sleep-disordered breathing after mandibular setback; a
two-jaw operation should therefore be considered in skeletal class III patients who
have suchrisks because it decreases the am ount of pharyngeal airway space
reduction caused by mandibular setback surgery.
T. Uesugi, T. Kobayashi, D. Hasebe, R. Tanaka, M. Ike, C. Saito.
Int. J. Oral Maxillofac. Surg. 2014; 43: 1082 –1090.
2014 International Association of Oral and Maxillofacial Surgeons.
Published by Elsevier Ltd. All rights reserved.
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ESPAÇO DESTINADO AO TEXTO DEFINITIVO
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FIM DO ESPAÇO DESTINADO AO TEXTO
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Conhecimentos Específicos
01 a 50
01. O acesso cirúrgico retromandibular é muito utilizado para reduzir e estabilizar fraturas do
côndilo mandibular. Se a técnica não for adequadamente respeitada, pode -se evoluir para
complicações, tais como as lesões no nervo facial, as infec ções, a fístula salivar, a síndrome
de Frey e os seromas que estão entre as principais. A sialocele também é uma das
complicações desse acesso cirúrgico e tem como uma das principais etiologias a
A) lesão do parênquima da glândula sublingual.
B) lesão do ducto da Wharton.
C) lesão do parênquima da glândula sub-mandibular.
D) lesão do parênquima da glândula parótida.
02. Os desarranjos internos da ATM são um problema de saúde significante, tanto pelo impacto
que causam nos indivíduos que os têm, quanto pela sua incidência, por volta de 28% da
população, em algum estágio da vida. Infelizmente, a posição do disco não pode ser
seguramente detectada, somente pelo exame físico. Alguns meios de diagnóstico s são
utilizados para tal finalidade, como a res sonância magnética (RM). A RM nos permite
visualizar o deslocamento anterior do disco articular, entretanto é preciso entender os
conceitos para uma correta interpretação. Em um exame de RM,
A) os tecidos com pouca água manifestam-se claros (hipersinal) e os com maior quantidade
de água, escuros (hipossinal).
B) os tecidos com pouca água manifestam-se escuros (hipossinal) e os com maior quantidade
de água, claros (hipersinal).
C) os tecidos com pouca água manifestam-se escuros (hipersinal) e os com maior quantidade
de água, claros (hipossinal).
D) os tecidos com pouca água manifestam-se claros (hipossinal) e os com maior quantidade
de água, escuros (hipersinal).
03. Considere a seguinte descrição: A neoplasia odontogênica benigna é infiltrativa e pode
recorrer após tratamento. A excisão cirúrgica é o tratamento de escolha, mas fatores como a
consistência amolecida e gelatinosa bem como a ausência de cápsula podem contribuir para
a recidiva da lesão, exigindo, muitas vezes, tratamentos mais radicais.
A descrição refere-se à lesão do tipo
A) ameloblastoma.
B) mixoma odontogênico.
C) tumor odontogênico adenomatoide.
D) tumor odontogênico de células claras.
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04. Para a realização da prescrição medicamentosa, faz-se necessária a seleção adequada do
tipo de receita para cada formulação farmacêutica. Considere as seguintes medicações:
I
Fosfato de codeína 7,5 mg + 500 mg de paracetamol, com intervalo de 6/6 horas ,
por via oral (comprimido).
II
Nimesulida 100 mg, com intervalo de 1 2/12 horas, por via oral (comprimido).
III
IV
Maleato de midazolam 15 mg, tomar 40 minutos antes da cirurgia , por via oral
(comprimido).
Fosfato de codeína 30 mg + 500 mg de Paracetamol, com intervalo de 6/6 horas ,
por via oral (comprimido).
Analisando o quadro, a sequência que relaciona corretamente a medicação prescrita à
classificação da receita é:
A) I - receita de controle especial, em 2 vias; II - receita comum; III – receita do tipo “B”
(azul); IV - receita de controle especial em 2 vi as.
B) I - receita comum; II - receita comum; III – receita do tipo “B” (azul); IV - receita de
controle especial em, 2 vias.
C) I - receita comum; II - receita comum; III e IV - receita de controle especial, em 2 vias.
D) I - receita comum; II - receita comum; III e IV – receita do tipo “B” (azul).
05. Em uma emergência hipertensiva (PA acima de 220/140 mmHg), é maior o risco de
desenvolvimento do acidente vascular encefálico, do infarto agudo do miocárdio, da epístaxe
nasal e da hemorragia pós-operatória, entre outras disfunções. A melhor conduta que o
cirurgião-dentista deve adotar diante de um paciente com esse quadro, no consultório é:
A) suspensão do atendimento odontológico, uso de captopril por via oral , ainda no consultório
odontológico e, após efeito do medicamento, encaminhar ao pronto socorro para manejo
médico se necessário.
B) suspensão do atendimento odontológico, uso de nifedipina , por via sublingual, ainda no
consultório odontológico e, após efei to do medicamento, encaminhar ao pronto socorro
para manejo médico, se necessário.
C) suspensão do atendimento odontológico, encaminhamento do paciente para repouso , em
sua casa e, se necessário, este deve procurar um pronto socorro para manejo médico.
D) suspensão do atendimento odontológico e encaminhamento ao pronto socorro para o
manejo terapêutico por uma equipe médica, com medidas de suporte, em ambiente
hospitalar.
06. A sedação em Odontologia é um procedimento que visa a otimizar os atendimentos clínico e
cirúrgico. Diferentes níveis de sedação foram definidos , atualmente, pelas novas diretrizes
adotadas pela Associação Dentária Americana. A sedação que se caracteriza por um estado
deprimido de consciência, alcançado pela indução de fármacos, dura nte a qual os pacientes
respondem intencionalmente aos comandos verbais, seja por conta própria ou acompanhado
por leve estímulo tátil, não sendo necessária nenhuma intervenção para manter as vias
aéreas permeáveis, com ventilação espontânea e função cardi ovascular mantida é chamada
de
A) sedação profunda.
B) sedação mínima ou ansiólise.
C) sedação consciente ou moderada.
D) anestesia geral.
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07. Embora existam poucas contraindicações à administração de vasoconstritores , nas
concentrações em que são encontrados nos anestésicos locais odontológicos, para alguns
pacientes, os benefícios e os riscos da utilização devem ser considerados. Pacientes ASA III
e IV, com risco cardiovascular mais significativo, apresentam restrição ao uso da epinefrina.
Nesses casos, se houver a necessidade do uso de anestésicos locais com vasoconstrictor ,
para aumentar o tempo da anestesia local, deve -se dar preferência para vasopressores com
mínima ação estimulante sobre o sistema cardiovascular e que não sejam arritmogênicos. O
vasopressor que apresenta melhor indicação para esse perfil de paciente é a
A) adrenalina.
B) felipressina.
C) noradrenalina.
D) fenilefrina.
08. A região posterior de maxila pode apresentar um seio maxilar pneumatizado, impedindo a
instalação de implantes dentários, sendo necessário realizar procedimentos adjuvantes para
viabilizar essas implantações. O levantamento do seio maxilar (técnica da janela óssea,
descrita inicialmente por Tatum, 1975, e populariza da por Boyne et al. em 1980) associado à
instalação simultânea do implante dentário requer um mínimo de osso residual de
A) 3 a 4 mm.
B) 8 a10 mm.
C) 1 a 2 mm.
D) 2 a 4 mm.
09. Paciente, 25 anos, vítima de acidente de trânsito, deu entrada no pronto socorro do Hospital
Universitário Onofre Lopes, com afundamento frontal. O paciente encontrava-se consciente,
orientado e eupneico. O nível de consciência pela Escala de Coma de Glasgow apresentava
escore de 15, motilidade ocular preservada, sem sinais de diplopia mono e binocular, pupilas
fotoreagentes e isocóricas. O exame tomográfico revelou deslocamento significativo e
mínimo, respectivamente, da parede anterior e posterior do seio frontal (SF), com
comprometimento da patência do ducto nasofrontal (DNF) . Clinicamente, não foi detectada a
presença de fístula liquórica. Considerando as informações apresentadas, o tratamento para
o caso é:
A) reparo da parede anterior e posterior do SF .
B) debridamento do SF, Obliteração do DNF e SF e reparo da parede anterior do SF .
C) debridamento do SF, Obliteração do SF, Cranialização e reparo da parede anterior do SF .
D) reparo da parede anterior do SF.
10. O manejo das feridas da face causadas por projéteis de arma de fogo modificou-se bastante
nos últimos anos. Sabe-se que a contaminação da ferida , com fragmentos do projétil e corpos
estranhos, assim como zonas extensas de necrose e perda tecidual predispõe todas as
lesões balísticas à infecção. O princípio de tratamento mais atual baseia-se em
A) debridamento inicial com imediata redução e fixação interna de osso viável.
B) debridamento inicial com observação prolongada e curativos das feridas.
C) debridamento inicial e, após a total cicatrização dos tecido mol es, realiza-se redução e
fixação interna das estruturas ósseas remanescentes, que pode incluir a necessidade de
enxertos.
D) debridamento inicial e, após total cicatrização dos tecidos moles, realiza -se a fixação
externa das estruturas ósseas remanescentes.
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11. O uso das fixações biodegradáveis é mais uma opção de tratamento para a estabilização de
fraturas e osteotomias no esqueleto craniofacial. Após comparar os métodos de fixação
biodegradáveis aos metálicos, é correto afirmar
A) os sistemas metálicos necessitam ser de maior tamanho para possibilitar uma resistência
mecânica comparada à dos materiais biodegradáveis.
B) o grau de dificuldade para manusear ambos os sistemas é semelhante.
C) quando se utiliza os materiais biodegradáveis , em pacientes pediátricos, não é necessária
uma nova cirurgia para remoção das fixações , após 6 a 8 semanas de pós-operatório.
D) os parafusos metálicos são mais propensos à fratura que os biodegradáveis.
12. Em relação ao planejamento em cirurgia ortognática, é correto afirmar que
A) o plano de Frankfort é mais preciso e reproduzível, tendo a base do crânio como
parâmetro fixo e caracteriza-se pela posição da cabeça, utilizada habitualmente, pela
maioria dos pacientes.
B) o registro da oclusão em máxima intercuspidação é o melhor parâmetro para o
planejamento dos casos, independentemente da cirurgia iniciar pela maxila ou pela
mandíbula.
C) a mudança do plano oclusal (paciente classe I), com giro horário e anti -horário da maxila,
respectivamente, permite avanços e recuos da mandíbula.
D) o registro da oclusão obtida em relação cêntrica é o melhor parâmetro para o
planejamento dos casos, sobretudo quando a cirurgia se inicia pela maxila.
13. Algumas patologias degenerativas da ATM podem acometer a articulação temporomandibular,
exigindo a substituição total da articulação comprometida por próteses. Considere as
seguintes condições clínicas.
I
II
Osteoartrite da ATM, com envolvimento do côndilo e da fossa mandibular, com
limitação de abertura de boca progressiva e sem apresentar resposta positiva a
tratamentos conservadores.
Deslocamento anterior do disco articular sem redução e com limitação de abertura
bucal.
III
Nova anquilose temporomandibular, após substituição com enxerto costocondral.
IV
Anquilose temporandibular em pacientes adultos.
As condições clínicas que a constituem indicações para substituição da ATM por próteses
são:
A) I, III e IV
B) apenas I e II.
C) I, II e III.
D) apenas III e IV.
14. Nos procedimentos de cirurgia ortognática, a sutura da base alar do nariz constituiem um
passo importante durante o fechamento da incisão na maxila e tem como objetivo principal
A) a estabilização do septo cartilaginoso nasal.
B) o controle da largura da asa do nariz.
C) o aumento do vermelhão do lábio superior.
D) o controle da ptose do lábio superior.
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15. As reconstruções ósseas fazem parte da rotina do Cirurgião Buco -Maxilo-Facial, sendo
especialmente importantes para a instalação de implantes dentários em pacientes que
apresentam acentuada perda óssea nos maxilares. A crista ilí aca posterior é uma área
doadora, rotineiramente utilizada por fornecer osso autógeno medular ou um bloco
corticomedular. A vantagem de sua utilização é
A) o deambular no pós-operatório.
C) a cicatriz estética.
B) o volume ósseo disponível.
D) a atuação simultânea de duas equipes.
16. A lesão do sistema de drenagem lacrimal tem sido relatada em apenas 0,5% dos casos de
fraturas do terço médio da face. A ocorrência infrequente de epífora está, provavelmente,
relacionada à proteção fornecida pelo ligamento cantal medial, prevenindo, assim, a
dilaceração da via lacrimal superior.
Com o objetivo de evitar a epífora pós -operatória, em casos de fraturas naso-órbitoetmoidais, o tratamento indicado seria
A) a redução fechada da fratura para evitar o mau posicionamento dos fragmentos ósseos e
dacriocistorinostomia imediata.
B) a redução fechada da fratura para evitar o mau posicionamento dos fragmentos ósseos.
C) a redução aberta da fratura para evitar o mau posicionamento dos fragmentos ósseos e
dacriocistorinostomia imediata.
D) a redução aberta da fratura para evitar o mau posicionamento dos fragmentos ósseos.
17. Os implantes aloplásticos são parte integrante da reconstrução do esqueleto maxilo-facial e,
a despeito dos diferentes materiais disponíveis, o Cirurgião Buco -Maxilo-Facial deve entender
e avaliar a aplicabilidade de cada um desses materiais , considerando fatores como as
indicações específicas de uso, a qualidade do leito receptor e a necessidade de imobilização
do material.
Nesse contexto, a presença de poros intercomunicantes, a flexibilidade, o baixo peso
molecular e a não condução de calor, eletricidade e frio caracterizam
A) os polietilenos de alta densidade.
B) as dimetilpolisiloxanas de alta viscosidade.
C) os polimetilmetacrilatos de alta densidade.
D) as cerâmicas de fosfato de cálcio.
18. O trauma buco-maxilo-facial pediátrico representa um grande número do total de fraturas na
população e seu tratamento apresenta particularidades únicas ao cirurgião, relacionadas ,
principalmente, à menor massa corpórea, resultando maior incidência de força por unidade de
massa, na ocorrência do trauma. As fraturas do côndil o mandibular estão entre as mais
prevalentes, existindo diferentes formas de tratamento. A abordagem, para a maioria dos
casos, com melhor repercussão clínica é a
A) conservadora, com redução fechada e fixação maxilo -mandibular por quatro semanas.
B) cirúrgica, com redução aberta, mobilização e fisioterapia precoces.
C) conservadora, com redução fechada, mobilização e fisioterapia precoces.
D) cirúrgica, com redução aberta e fixação maxilo -mandibular por quatro semanas.
19. A avaliação sistêmica pré-operatória é parte fundamental e integrante do exame de todos os
pacientes que serão submetidos a procedimentos de Cirurgia Buco -Maxilo-Facial. A função
hepática é de especial interesse ao cirurgião por participar em inúmeros processos
fisiológicos. Dentre eles, pode-se destacar a coagulação sanguínea.
Nesse sentido, o fígado é responsável pela síntese dos fatores de coagulação
A) II, VI, X e XII.
C) II, VII, IX e XII.
B) II, VII, IX e X.
D) II, V, VII e X.
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20. A deficiência transversal maxilar é corrigida, através da expansão cirúrgica da maxila,
podendo ocorrer como procedimento isolado ou em combinação com as demais osteotomias
para correção da discrepância maxilo-mandibular, caracterizando-se como um procedimento
A) instável, com a maior recidiva na região do segundo molar, com perda média de 50% da
expansão cirúrgica, obtida no transoperatório.
B) estável, com a menor recidiva na região do segundo molar, com ganho médio de 50% da
expansão cirúrgica, obtida no transoperatório.
C) instável, com a maior recidiva na região do incisivo central, com perda média de 50% da
expansão cirúrgica, obtida no transoperatório.
D) estável, com a menor recidiva na região do incisivo central, com ganho médio de 50% da
expansão cirúrgica, obtida no transoperatório.
21. A biópsia e o exame histopatológico são fundamentais para o diagnóstico precoce das lesões
malignas que acometem a região maxilo-facial, contribuindo sobremaneira para a melhora do
prognóstico e instituição do tratamento adequado. Nesse contexto, as glândulas salivares
maiores podem ser acometidas por diversas patologias, sendo os tumores malignos mais
frequentes nas glândulas parótida e submandibular, respectivamente,
A) o carcinoma mucoepidermoide e o adenoma pleomórfico.
B) o carcinoma adenoide cístico e o carcinoma mucoepidermoide.
C) o carcinoma mucoepidermoide e o carcinoma adenoide cístico.
D) o adenoma pleomórfico e o carcinoma adenoide cístico.
22. O diagnóstico de tumores malignos e metástases pode ser realizado , através do estudo
histopatológico do nódulo sentinela, podendo ser definido como
A) qualquer linfonodo que recebe drenagem linfática direta do local do tumor primário.
B) qualquer linfonodo que recebe drenagem linfática indireta do local do tumor secundário.
C) o linfonodo submandibular ipsilateral que recebe drenagem linfática do local do tumor.
D) o linfonodo submandibular contralateral que recebe drenagem linfática do local do tumor.
23. Comunicação buco-sinusal é uma complicação potencial das extrações dentárias de dentes
posteriores superiores que apresentam relação de proximidade de suas raízes com o seio
maxilar, sendo mais comumente relacionadas às exodontias de molares. O diagnóstico da
abertura sinusal, após a extração, é determinante do tipo de tratamento a ser estabelecido.
Nesse caso, a conduta correta é o uso de retalho bucal ou palatino
A) para fechamento de comunicações, com diâmetro igual ou menor que 4 mm e
preenchimento do alvéolo com esponja de colágeno.
B) para fechamento de comunicações, com diâmetro igual ou menor que 4 mm.
C) para fechamento de comunicações , com diâmetro igual ou maior que 6 mm e
preenchimento do alvéolo com esponja de colágeno.
D) para fechamento de comunicações, com diâmetro igual ou maior que 6 mm.
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24. O uso e a necessidade de vestibuloplastias reduziram com o advento das próteses retidas
por implantes dentários osseointegrados. Entretanto, em alguns casos, mesmo com o uso de
implantes, o aprofundamento do fundo de vestíbulo pode ser necessário par a a adaptação de
próteses do tipo overdenture ou para o ganho de mucosa queratinizada. Na vestibuloplastia
mandibular, por exemplo, é necessário
A) o mínimo de 10 mm de inserção de tecido muscular para evitar a perda do fundo de
vestíbulo.
B) o mínimo de 5 mm de inserção de tecido muscular para evitar ptose do mento.
C) o mínimo de 10 mm de inserção de tecido muscular para evitar ptose do mento.
D) o mínimo de 5 mm de inserção de tecido muscular para evitar a perda do fundo de
vestíbulo.
25. A distração osteogênica é uma técnica útil pra produzir osso e tecido mole, podendo ser
aplicada à reconstrução craniofacial e correção de deformidades dentofaciais. A distração
mandibular constitui-se como alternativa mais adequada para correção de micrognatia em
crianças que apresentam comprometimento das vias aéreas. Nesses casos, a distração
precoce do corpo mandibular bilateralmente mostra -se promissora por aumentar o volume e
reduzir a resistência da via aérea. Para esses grandes avanços mandibulares através da
distração, utilizando-se de osteotomia sagital modificada,
A) o índice de distração é aumentado para 1 mm por dia.
B) o índice de distração é aumentado para 2 mm por dia.
C) o índice de distração é reduzido para 1 mm por dia.
D) o índice de distração é reduzido para 2 mm por dia.
26. A hemorragia arterial maciça, relacionada à cirurgia ortognática maxilar , é rara, porém pode
ser provocada quando as lâminas pteigoides forem fraturadas, com a linha de fratura
percorrendo em direção à base do crânio, devido à manipulação vigorosa dos cinzéis e da
maxila. Isso pode resultar em dano direto ou indireto
A) à artéria facial.
C) à artéria carótida interna.
B) à artéria maxilar interna.
D) à artéria temporal profunda.
27. O reconhecimento das anomalias de desenvolvimento facial é fundamental para a elaboração
do plano de tratamento e definição das técnicas de cirurgia ortognática e reconstrucão facial
a serem empregadas. Por exemplo, a síndrome de Parry-Romberg é caracterizada
A) pela plagiocefalia.
C) pela microssomia hemifacial.
B) pela hiperplasia hemimandibular.
D) pela hemiatrofia facial.
28. Durante o período que antecede uma cirurgia oral sob anestesia geral, o paciente é
submetido a um jejum de, pelo menos, oito horas. Com o objetivo de inibir ou neutralizar a
secreção de ácido gástrico, a prescrição pós -operatória deve conter
A) um antagonista dos receptores H2 de histamina, por impedir a liberação de histamina
pelos mastócitos da região submucosa do estômago.
B) um anti-inflamatório não esteroidal, visto que aumenta a produção de muco , protegendo a
mucosa gástrica.
C) uma solução de hidróxido de sódio, visto que inibe a produção de gastrina , melhorando a
tolerância à ação do suco gástrico.
D) metoclopramida, por ser um forte inibidor de receptores H,1 induzindo alcalose gástrica.
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29. Os implantes osseointegráveis , utilizados na reabilitação de pacientes edêntulos , de acordo
com o fabricante, apresentam diversas características. Na seleção de um implante para
utilização em um alvéolo pós-extração, o aspecto mais importante relacionado à estabilidade
primária é
A) a plataforma protética.
B) o tipo de superfície.
C) o desenho das roscas.
D) a presença da flauta de corte.
30. O tratamento das deformidades dento-faciais é executado por meio de osteotomias maxilo mandibulares, permitindo a movimentação dos segmentos ósseos para a posição planejada.
A maior versatilidade de movimentos do segment o inferior da face, combinada à aplicação de
fixações estáveis, é característica de
A) osteotomias que incluam a porção subapical total da mandíbula.
B) osteotomias que incluam a chanfradura sigmoide até a base do ramo mandibular.
C) osteotomias horizontais e sagitais de corpo e ramo.
D) osteotomias segmentares da porção dento-alveolar para intrusão.
31. As osteotomias mandibulares são utilizadas para a correção de assimetria facial. Dessas, a
que mais causa movimentação lateral do côndilo é a
A) osteotomia subapical total nos movimentos de recuo com giro.
B) osteotomia vertical do ramo mandibular nos movimentos de avanço com giro.
C) osteotomia em L invertido do ramo nos movimentos de avanço com giro.
D) osteotomia sagital do ramo nos movimentos de avanço com giro.
32. As dores faciais estão entre as mais prevalentes que acometem a população em geral. O
diagnóstico diferencial da dor de origem muscular e da de origem articular é importante para
se estabelecer o tratamento mais adequado. O que mais diferencia os dois tipos de dor é que
A) as dores articulares são sempre desencadeadas por movimentos mandibulares.
B) a limitação de abertura bucal é essencial para o diagnóstico de dor muscular.
C) dores musculares são sempre desencadeadas por maloclusões dentárias.
D) a dor é bem localizada na de origem articular e difusa na de origem muscular.
33. Dentes retidos estão presentes nos ossos maxilares , em várias posições e seu
posicionamento tridimensional no interior do osso é fundamental para a seleção da técnica
cirúrgica mais adequada para realizar a exodontia. Considerando a classificação de Pell
Gregory, Winter e fatores anatômicos, é correto afir mar que
A) as retenções III-C geralmente demandam mais ostectomias.
B) a posição disto angular é menos difícil que a mesio angular.
C) na classe I-A, o dente está retido no ramo mandibular .
D) raízes cônicas fusionadas demandam mais odontosecção.
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34. As infecções de origem dentária podem disseminar para regiões além do osso alveolar,
causando complicações severas e que põem em risco a vida do paciente. Problemas como
trombose da veia jugular interna, erosão de artéria carótida interna e interferência com os
nervos cranianos IX, X e XII indicam que houve
A) disseminação para o espaço sublingual bilateralmente.
B) disseminação para o espaço faríngeo lateral.
C) disseminação para a fáscia profunda do tórax.
D) disseminação para a fáscia pré-vertebral.
35. A tomografia computadorizada é o exame padrão para diagnóstico das fraturas de face. No
entanto, pode ser utilizada, também, para avaliar o tecido mole que reveste o esqueleto
facial. Para o diagnóstico de hematomas retrobulbares, o nível da janela, na esc ala de
Hounsfield, deve ser de
A) + 80 UH.
C) - 100 UH.
B) - 1000 UH.
D) + 300 UH.
36. A síncope vasovagal é a emergência médica mais comum , durante atendimento odontológico.
É decorrente de eventos cardiovasculares , desencadeados pelo estresse emocional, com
liberação de catecolaminas, causando redução da resistência vascular periférica , taquicardia
e sudorese. O tratamento para esse quadro clínico consiste de
A) posicionamento do paciente com a cabeça levantada para desviar o fluxo sanguíneo para
o coração.
B) administração de vasoconstrictores para compensar a vasodilatação periférica.
C) posicionamento do paciente de modo a direcionar o fluxo sanguíneo para o cérebro e
administração de oxigênio.
D) orientação do paciente a respirar num saco fechado para aumentar o CO 2 e reduzir a
alcalose respiratória.
37. Ferimentos de tecido mole na face podem requerer o uso de retalhos para o fechamento da
ferida por primeira intenção. Dentre esses, a zetaplastia é um dos mais versáteis por permitir
que a cicatriz resultante tenha diferentes comprimentos. Um alongamento de 50% da cicatriz
final pode ser obtida com um ângulo de
A) 45 graus.
B) 30 graus.
C) 50 graus.
D) 60 graus.
38. Exoftalmia, proptose tensional, edema periorbital, midríase e oftalmoplegia são sinais
associados a fraturas orbitárias que caracterizam
A) hematoma retrobulbar.
B) síndrome da fissura orbitária superior.
C) fraturas tipo blow-out.
D) fratura de ápice orbitário.
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39. Nas fraturas panfaciais, um desafio no plano de tratamento é estabelecer uma sequência de
redução e fixação dos múltiplos segmentos ósseos fraturados de modo a conseguir o melhor
reposicionamento anatômico possível do esqueleto facial. Considerando as opções de
tratamento, é correto afirmar:
A) a cantopexia deve ser utilizada quando a distância intercantal for de 28 a 35mm.
B) a fixação rígida de fraturas subcondilares é obrigatória quando se opta por iniciar a fixação
pelo terço médio da face.
C) a sutura esfenozigomática deve ser fixada na região interna da órbita para depois fixar o
arco zigomático.
D) a fixação da maxila é realizada com base na posição dos pilares zigomáticos frontais.
40. As fraturas de mandíbula apresentam múltiplos padrões, variando de segmentos fraturados
sem deslocamento até fraturas com múltiplos fragmentos , num mesmo foco. O tratamento
primário consiste em estabilizar os cotos e decidir, então, pelo melhor método de fixação.
Para fraturas de corpo mandibular, favoráveis a o deslocamento horizontal e com traço de
fratura em bisel, o método de fixação que alia boa estabilidade mecânica e menor tempo
cirúrgico é o uso de
A) placas reconstrutivas do tipo locking com parafusos bicorticais.
B) parafusos de bloqueio intermaxilar com fio de aço.
C) parafusos interfragmentários compressivos.
D) miniplacas em zona de tensão e compressão.
41. Na interpretação das propriedades dos anestésicos locais, o que determina a velocidade de
início de ação anestésica da droga , no local infiltrado, é
A) o Pka.
C) a solubilidade lipídica.
B) a ligação proteica.
D) a hidrossolubilidade.
42. Em relação aos fios de sutura, é desejável que estes sejam praticamente inertes aos tecidos.
A ordem crescente do grau de produção de reação inflamatória aos tecidos, do material mais
inerte para o menos inerte, é
A) vegetais, metálicos, sintéticos não reabsorvíveis, sintéticos absorvíveis e animais.
B) metálicos, sintéticos não reabsorvíveis, sintéticos absorvíveis, vegetais e animais.
C) metálicos, sintéticos absorvíveis, sintéticos não reabsorvíveis, vegetais e animais.
D) metálicos, vegetais, sintéticos não reabsorvíveis, sintéticos absorvíveis e animais.
43. O atendimento ao paciente politraumatizado é baseado em orient ações contidas no ATLS
(Advanced Trauma Life Support).
Das condutas a seguir, aquela que é considerada correta , no atendimento do
politraumatizado é:
A) o controle da circulação
sangramentos externos.
deve
preceder
o
controle
respiratório
quando
houver
B) a avaliação do estado neurológico e a exposição do corpo à procura de possíveis
sangramentos deve ser o primeiro passo nesse atendimento.
C) o controle das perdas sanguíneas, bem como do volume sanguíneo, deve preceder o
controle das condições respiratórias.
D) o controle da via aérea (permeabilidade), com estabilização da coluna cervical, constitui o
1º passo a ser tomado.
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44. As afirmativas, a seguir, dizem respeito ao reparo alveolar.
I
Os remanescentes da membrana periodontal não são importantes para o início da
proliferação do tecido de granulação que procederá à reparação do alvéolo.
II
Paralelamente às atividades formativas podem -se observar áreas de reabsorção
osteoclástica, necessárias para a remodelação da região.
III
Decorridas 24 horas da extração do dente, o alvéolo encontra-se preenchido por
coágulo sanguíneo, formado por malha de fibrina.
IV
Por volta dos 11 dias, a superfície da ferida está recoberta por epitélio e a
mucosa oral sobre o alvéolo está reconstituída.
Em relação ao reparo alveolar, estão corretas
A) as afirmativas II, III e IV.
B) as afirmativas I, II e IV.
C) as afirmativas I e III.
D) as afirmativas II e IV.
45. Na cirurgia de redução do osso zigomático pela técnica de Gillies, o instrumento utilizado na
manipulação óssea é o
A) gancho de Obwegeser.
B) parafuso de Carol-Girard.
C) gancho de Ginestet.
D) elevador de Bristow.
46. Sobre a osteomielite dos maxilares, é correto afirmar:
A) o tecnécio 99m pode ser utilizado tanto para o tratamento quanto para acompanhar a
evolução de uma osteomielite.
B) a osteomielite crônica, com periostite proliferativa, também é conhecida como osteomielite
de Garré e acomete, principalmente, a região posterior da mandíbula de adultos mais
velhos.
C) o osso irradiado apresenta maior propensão à infecção, devido, principalmente, a redução
da vascularização e de osteócitos que o tratamento radioterápico proporciona.
D) a osteomielite crônica, necessariamente, passa por uma fase aguda não tratada ou tratada
inadequadamente.
47. Sobre a terapia com Oxigenoterapia Hiperbárica , no tratamento das osteomielites dos
maxilares, é correto afirmar que
A) representa uma modalidade de tratamento de fácil execução e baixo custo.
B) é utilizada como tratamento primário.
C) a presença de infecções virais, neurite óptica, neoplasias malignas residuais não
contraindicam o uso dessa modalidade terapêutica.
D) estimula a proliferação vascular e síntese de colágeno.
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48. As afirmativas a seguir dizem respeito à avaliação pré -operatória de pacientes com distúrbios
de sangramento.
I
II
A trombocitopenia é verificada pela avaliação qualitativa das plaquetas.
O tempo de protrombina (TP), tempo de tromboplastina parcial (TTP), contagem
de plaquetas, analisador da função plaquetária e tempo de trombina são os
exames solicitados para uma avaliação de possíveis distúrbios de sangramento.
III
A Hemofilia A e B, doença de Von W illlebrand , doença de Bernard-Soulier são
alterações hereditárias associadas a distúrbios de sangramento.
IV
A terapia com aspirina afeta diretamente a agregação plaquetária devido à
inibição da síntese de prostaglandina E 1 .
Em relação à avaliação pré-operatória de pacientes com distúrbios de sangramento, estão
corretas
A) as afirmativas I, II e IV.
B) as afirmativas I, II e III.
C) as afirmativas II e III.
D) as afirmativas III e IV.
49. As afirmativas, a seguir, dizem respeito às técnicas para o tratamento de superfície dos
implantes osseointegrados.
I
Podem ser classificados em dois grandes grupos: processos de adição e de
subtração de superfícies.
II
Técnica do spray de plasma de titânio é um exemplo de tratamento de superfície
por subtração.
III
IV
No tratamento de superfície por adição, podem ser gerados dois tipos de
superfície: rugosa e porosa. Já n a técnica de subtração, é gerada apenas uma
superfície, rugosa.
O jateamento de partículas sobre a sup erfície do implante representa um tipo de
técnica de tratamento de superfície do tipo subtração.
Em relação ao tratamento de superfície dos implantes osseointegrados, estão corretas
A) as afirmativas III e IV.
C) as afirmativas I e II.
B) as afirmativas II, III e IV.
D) as afirmativas I, III e IV.
50. A sequência correta de tratamento cirúrgico de um paciente, com fissura transforame bilateral é
A) queiloplastia, reconstrução alveolar, palatoplastia, quei loplastia definitiva e columela e
cirurgia ortognática.
B) palatoplastia, queiloplastia, queiloplastia definitiva e columela, reconstrução alveolar e
cirurgia ortognática.
C) queiloplastia, palatoplastia, queiloplastia definitiva e columela, reconstrução alveolar e
cirurgia ortognática.
D) palatoplastia, queiloplastia, queiloplastia definitiva e columela, cirurgia ortognática e
reconstrução alveolar.
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