ÁREAS DE ATUAÇÃO DO
BIOMÉDICO
ANÁLISES CLÍNICAS
Professor Luis Carlos Arão
LABORATÓRIO CLÍNICO
• Suporte laboratorial para o clínico  melhor
entendimento do paciente e da patologia.
• Objetivo: melhoria na qualidade de vida e da
saúde das pessoas:
– Diagnóstico das patologias.
– Acompanhamento da evolução  prognóstico.
– Controle de doenças crônicas.
– Avaliação do tratamento após o diagnóstico.
LABORATÓRIO CLÍNICO
• De acordo com o Cadastro Nacional de
Estabelecimentos:
– 2007  12.000 laboratórios de análises clínicas no
Brasil.
• Serviços realizados no laboratório:
– Pré-analíticos.
– Intra-analíticos.
– Pós-analíticos.
LABORATÓRIO CLÍNICO
• Responsabilidade Técnica:
– Biomédico.
– Farmacêutico.
– Bioquímico.
– Biólogo*.
– Médico Patologista Clínico.
– Veterinário.
O BIOMÉDICO NO LABORATÓRIO
DE ANÁLISES CLÍNICAS
• Atuação aplicada à:
– Prevenção.
– Diagnóstico.
– Tratamento de doenças.
• Esse profissional deve ter consciência no auxilio
de diagnóstico com o objetivo da saúde do
paciente.
O BIOMÉDICO NO LABORATÓRIO
DE ANÁLISES CLÍNICAS
• Características necessárias para que o
biomédico atue em um LAC:
– Memória apurada.
– Capacidade de concentração.
– Iniciativa e perseverança.
– Atenção a detalhes.
– Capacidade de análise.
O BIOMÉDICO NO LABORATÓRIO
DE ANÁLISES CLÍNICAS
– Capacidade de observação.
– Capacidade de síntese e exatidão.
– Curiosidade e meticulosidade.
– Gosto pela pesquisa e pelos estudos.
– Habilidade para trabalhar em equipe.
– Interesse pelas ciências.
– Raciocínio lógico desenvolvido.
O BIOMÉDICO NO LABORATÓRIO
DE ANÁLISES CLÍNICAS
• Áreas de atuação no laboratório:
–
–
–
–
–
–
–
–
Exames toxicológicos.
Exames laboratoriais para o diagnóstico.
Gerenciamento de laboratórios.
Assessoria em análises clínicas.
Pesquisa e extensão.
Garantia e controle de qualidade.
Magistério superior.
Planejamento e gestão no setor.
O BIOMÉDICO NO LABORATÓRIO
DE ANÁLISES CLÍNICAS
• Papel do biomédico no LAC:
– Compreender a importância do laboratório de
análises clínicas no contexto multidisciplinar.
– Compreender a organização e funcionamento gerais
de um laboratório de análises clínicas.
– Conceber, planejar, organizar, aplicar e avaliar o
processo de trabalho laboratorial.
O BIOMÉDICO NO LABORATÓRIO
DE ANÁLISES CLÍNICAS
– Recolher e processar amostras biológicas.
– Executar procedimentos laboratoriais diversos,
avaliar e interpretar os resultados.
– Compreender e aplicar os procedimentos de garantia
de qualidade (pré-analítica, analítica e pós-analítica).
– Intervir de forma profissional nas suas principais
áreas de atuação.
O BIOMÉDICO NO LABORATÓRIO
DE ANÁLISES CLÍNICAS
• Entidades empregadoras:
– Unidades hospitalares públicas ou privadas.
– Laboratórios privados de análises clínicas.
– Laboratórios universitários.
– Laboratórios de saúde pública.
– Institutos de investigação.
– Clínicas privadas.
O BIOMÉDICO NO LABORATÓRIO
DE ANÁLISES CLÍNICAS
• Conhecimentos necessários para atuar em
um LAC:
– Bioquímica básica e clínica.
– Hematologia clínica e suas subclasses, tais como
coagulação e imuno-hematologia.
– Microbiologia básica e clínica e suas subclasses.
– Imunologia básica e clínica.
O BIOMÉDICO NO LABORATÓRIO
DE ANÁLISES CLÍNICAS
– Endocrinologia básica e clínica.
– Conhecimento dos líquidos biológicos e derrames
cavitários, tais como urina, líquor, esperma, etc.
– Parasitologia básica e clínica.
– Citologia e citopatologia.
O BIOMÉDICO NO LABORATÓRIO
DE ANÁLISES CLÍNICAS
– Biologia molecular.
– Controle interno e externo da qualidade laboratorial.
– Fisiologia humana.
– Química analítica e instrumental.
– Toxicologia ocupacional, forense e ambiental.
LABORATÓRIO CLÍNICO
• Setorização  agrupamento dos diversos
exames ali realizados de acordo com o principio
de execução, os objetivos, as técnicas e até
mesmo o tipo de patologias diagnosticadas.
• Setores básicos do laboratório:
– Hematologia, Bioquímica, Microbiologia, Urinálise,
Imunologia, Parasitologia, além dos setores de
coleta, fracionamento ou separação de amostras,
limpeza e esterilização.
• Necessidade de um espaço físico que favoreça
a organização e a eficiência dos procedimentos.
RECEPÇÃO
• Setor da Recepção:
– Setor responsável pelo atendimento e cadastro do
cliente e dos exames.
– Recebimento de amostras.
– Encaminhamento dos clientes ao setor de coleta.
– Entrega dos resultados.
– Esclarecimentos de dúvidas.
RECEPÇÃO
• Requisitos para o profissional da recepção:
– Conhecer os procedimentos gerais realizados no
laboratório.
– Ter a habilidade de se relacionar com as pessoas.
– Ser atencioso, educado e disposto a resolver os
problemas que surgem.
COLETA DE MATERIAIS
• Setor de Coleta de Materiais:
– Setor onde são realizadas as mais diversas coletas
de materiais biológicos tais como sangue, secreções,
urina, etc.
COLETA DE MATERIAIS
• Requisitos para o profissional da coleta:
– Ter qualificação e preparo para os procedimentos de
coleta.
– Conhecer os procedimentos de execução de exames.
– Identificar as principais interferências que a coleta
mal realizada pode provocar nos exames.
– Conhecer os demais setores do laboratório,mantendo
excelente relação com estes, para que nenhuma
falha prejudique o andamento da rotina laboratorial.
SEPARAÇÃO DE AMOSTRAS
• Setor de Separação de Amostras:
– A amostra colhida é conferida com os exames
cadastrados e, em seguida, fracionada, de acordo
com os exames solicitados e encaminhada para o
setor técnico.
SEPARAÇÃO DE AMOSTRAS
EXAME SOLICITADO
SANGUE
TOTAL
SANGUE
SORO
PLASMA
HEMATOLOGIA
• Hematologia  origem grega.
– Haima (de haimatos) = "sangue“.
– Lógos = "estudo, tratado, discurso".
• Hematologia: ciência que estuda o sangue.
– Elementos figurados do sangue: eritrócitos (glóbulos
vermelhos), leucócitos (glóbulos brancos) e
plaquetas.
– Produção desses elementos e os órgãos onde eles
são produzidos (órgãos hematopoiéticos).
– Coagulação.
HEMATOLOGIA
• Setor de Hematologia:
– Setor responsável pelos exames que visem,
primariamente, diagnosticar as patologias
hematológicas, tais como as anemias, as desordens
da coagulação e as leucemias.
HEMATOLOGIA
• Exames Laboratoriais:
–
–
–
–
–
–
–
–
–
Hemograma.
Mielograma.
Velocidade de hemossedimentação (VHS).
Tempo de tromboplastina parcial ativada (PTTa).
Tempo de protrombina (PT).
Fibrinogênio.
Reticulócitos.
Eletroforese de hemoglobina.
Pesquisa de hematozoários, etc.
HEMATOLOGIA
• Amostras
utilizadas:
– Sangue:
• Sangue total.
• Plasma.
– Punção de medula
óssea.
HEMATOLOGIA
• Doenças hematológicas diagnosticadas no
setor de Hematologia:
– Anemias.
– Hemoglobinopatias.
– Coagulopatias.
– Neoplasias do tecido hematopoiético.
– Processos infecciosos.
SOROLOGIA
• Sorologia = Imunologia
• Imunologia: ramo da biologia que estuda o
sistema imunológico.
– Funcionamento do sistema imune de um indivíduo no
estado sadio ou não.
– Características físicas, químicas e fisiológicas dos
componentes do sistema imune.
SOROLOGIA
• Setor de Sorologia:
– Setor que visa o diagnóstico de patologias através da
detecção de reações antígeno-anticorpo.
SOROLOGIA
Anticorpo x Antígeno
SOROLOGIA
• Exames ou técnicas laboratoriais:
– VDRL
– E.L.I.S.A.
– Imunofluorescência Indireta
– FR, AEO e PcR, etc.
SOROLOGIA
• Amostras utilizadas:
– Sangue:
• Sangue total.
• Soro.
– Líquidos corporais.
– Fezes.
– Biópsias, etc.
SOROLOGIA
• Doenças imunológicas diagnosticadas no
setor de Imunologia:
– Doenças infecto-contagiosas.
– Doenças autoimunes.
– Hipersensitividade.
– Rejeição pós enxerto.
PARASITOLOGIA
• Parasitologia: ciência que estuda os parasitas,
os seus hospedeiros e relações entre eles.
• Parasitas:
– Protozoários.
– Helmintos (nematelmintos e platelmintos).
– Artrópodes  ectoparasitas.
• Vetores.
PARASITOLOGIA
• Setor de Parasitologia:
– Setor em que são realizadas técnicas para exame
parasitológico de fezes, visando a pesquisa de
parasitos nas fezes, além de outros exames.
PARASITOLOGIA
• Exames/ técnicas Laboratoriais:
– Exame parasitológico de fezes.
– Análise de solo.
– Pesquisa de hematozoários.
• Amostra Utilizada:
– Fezes.
PARASITOLOGIA
• Doenças parasitárias diagnosticadas no setor de
Parasitologia:
– Protozooses intestinais  amebíase, giardíase, etc.
– Protozooses sanguíneas  doença de Chagas, malária,
toxoplasmose, etc.
– Helmintoses intestinais  esquistossomose, teníase/cicticercose,
enterobiose, ancilostomose, ascaridíase, etc.
– Outras helmintoses  filariose.
– Ectoparasitoses  pediculose e ptiríase.
MICROBIOLOGIA
• Microbiologia: ciência
que estuda os
microrganismos, incluindo
bactérias, fungos e vírus.
MICROBIOLOGIA
• Setor de Microbiologia:
– Setor que visa identificar os agentes infecciosos
responsáveis pelos mais diversos tipos de infecções
causadas por bactérias e fungos.
• Divisões:
– Bacteriologia.
– Virologia.
– Micologia.
MICROBIOLOGIA
• Exames/ técnicas Laboratoriais:
– Coleta de materiais.
– Bacterioscopia.
– Culturas.
– Testes bioquímicos.
– Antibiograma.
MICROBIOLOGIA
• Amostras Utilizadas:
–
–
–
–
–
–
–
Sangue  hemocultura.
Urina  urocultura.
Fezes  coprocultura.
Líquidos diversos.
Secreções.
Catéteres.
Raspados de pele e unha, etc.
MICROBIOLOGIA
• Doenças diagnosticada no setor de
Microbiologia:
– Infecções bacterianas.
– Micoses.
BIOQUÍMICA
• Bioquímica: ciência que estuda os processos
químicos que ocorrem nos organismos vivos.
– Trata da estrutura e função metabólica de
componentes celulares como proteínas, carboidratos,
lipídios, ácidos nucléicos e outras biomoléculas.
– Estuda a química de reações catalisadas por
enzimas.
BIOQUÍMICA
• Setor de Bioquímica:
– Setor onde se executam exames que visam
determinar a concentração dos constituintes químicos
das amostras.
– Analitos  marcadores de diversas patologias.
– Exemplos:
• Dosagem de glicose  diagnóstico de diabetes mellitus.
• Dosagem de uréia  diagnóstico de insuficiência renal.
BIOQUÍMICA
• Exames Laboratoriais:
– Glicemia.
– Uréia, ácido úrico e creatinina.
– Colesterol e triglicérides.
– Enzimas.
– Proteínas, albumina, etc.
BIOQUÍMICA
• Amostras Utilizadas:
– Sangue:
• Plasma.
• Soro.
– Líquidos corpóreos.
– Urina.
– Fezes, etc.
BIOQUÍMICA
• Doenças diagnosticadas no setor de
Bioquímica:
– Distúrbios metabólicos.
– Disfunções em determinados órgãos.
– Lesões em órgãos.
– Prevenção e controle de doenças crônicas.
URINÁLISE
• Urinálise: é uma
subespecialidade da
patologia clínica que visa
a análise da urina para
fins diagnósticos e
prognósticos, sobretudo
no que se refere às
patologias do trato
urinário.
URINÁLISE
• Setor de Urinálise:
– Setor onde são realizadas as análises físicas,
químicas e microscópicas da urina, dosagens e
testes na urina.
URINÁLISE
• Exames Laboratoriais:
– Urina rotina ou EAS.
– Proteinúria.
– Clearance de creatinina.
– Dosagens de constituintes químicos (sódio, potássio,
glicose, cálcio, etc).
– Toxicologia e análise forense.
URINÁLISE
• Amostras Utilizadas:
– Jato médio da primeira urina da manhã.
– Urina de primeiro jato.
– Urina de 24 horas.
URINÁLISE
• Doenças diagnosticadas no setor de
Urinálise:
–
–
–
–
–
–
Infecções do trato urinário.
Uretrites.
Doenças metabólicas Diabetes mellitus.
Litíase urinária.
Hepatopatia.
Insuficiência renal.
BIOLOGIA MOLECULAR
• Biologia Molecular: é o
estudo da Biologia em
nível molecular, com
especial foco no estudo da
estrutura e função do
material genético e seus
produtos de expressão, as
proteínas.
BIOLOGIA MOLECULAR
• A biologia molecular está na interface entre a
Bioquímica e a Genética:
– São frequentemente combinadas técnicas e idéias
provindas da Genética, Bioquímica e Biofísica.
BIOLOGIA MOLECULAR
• Setor de Biologia Molecular:
– Investiga as interações entre os diversos sistemas
celulares, incluindo a relação entre DNA, RNA e
síntese protéica.
– Obtenção, identificação e caracterização de genes.
BIOLOGIA MOLECULAR
• Técnicas em Biologia Molecular
– Reação em cadeia da polimerase ou PCR.
– Eletroforese em gel.
– Southern blot  determinada sequência de DNA.
– Northern blot  RNA mensageiro.
– Western blot  proteínas.
CITOPATOLOGIA
• Citopatologia: é o estudo das células e suas
alterações em casos patológicos.
CITOPATOLOGIA
• Exame citopatológico  preventivo
ginecológico:
– Avaliação morfológica celular  detecção de uma
pré-malignidade.
– Papanicolaou ou preventivo de câncer de colo
uterino.
– HPV.
CITOPATOLOGIA
• Profissionais que podem exercer a
Citopatologia:
Biomédicos, farmacêuticos e médicos.
• Especializações necessárias ao exercícios
da Citopatologia:
Citopatologia, Citologia Clínica ou Citologia Oncótica.
ENDOCRINOLOGIA
• Endocrinologia: especialidade médica que
estuda as desordens do sistema endócrino e
suas secreções específicas chamadas
hormônios.
CONTROLE DE QUALIDADE
•
Setor responsável pela política de
qualidade do Laboratório.
•
Política da Qualidade:
–
Garantir a satisfação dos pacientes com serviços;
–
Colaborar para melhoria da qualidade dos serviços
prestados;
–
Oferecer aos seus colaboradores oportunidades de
desenvolvimento profissional.
LIMPEZA E ESTERILIZAÇÃO
• Setor de Limpeza e Esterilização (Expurgo)
– Descontaminação, lavagem, secagem e esterilização
do material utilizado no laboratório.
– Fundamental importância para o andamento da rotina
laboratorial.
– Complementação às exigências relacionadas à
biossegurança de quem trabalha no laboratório.
– Garantia da boa qualidade dos serviços prestados.
Recepção do Paciente (Cadastro)
Sala de Espera
Sala de Coleta
Coleta de Material
Separação e Distribuição de
Amostras
Bioquímica
Hematologia
Imunologia
CPD (Laudos)
Análise e Assinatura dos Laudos
Microbiologia
Parasitologia
Urinálise
Lavagem e Esterilização
1
Descarte de Material (Lixo)
Entrega para o Paciente
2
2
LABORATÓRIO CLÍNICO
“A divisão do laboratório em setores, entretanto,
não deve impedir a mais completa interação
entre si. Sabe-se que é essa interação que pode
melhorar cada vez mais a qualidade dos
procedimentos realizados e minimizar cada vez
mais os erros cometidos.
• Embora subdivido em setores, o laboratório
deve funcionar como uma máquina equipada
com diversas engrenagens, em que uma delas
é dependente e ao mesmo tempo indispensável
ao bom funcionamento da outra.”
ORGANOGRAMA DE UM
LABORATÓRIO CLÍNICO
FISCALIZAÇÃO DOS LAC
• CRBM
– Fiscaliza de forma orientativa.
– Qualifica e defende a profissão biomédica.
– Promove a valorização do profissional biomédico
perante a sociedade.
– Garante benefícios à saúde pública.
SBAC
• Entidade científica profissional, sem fins
lucrativos.
– Objetiva desenvolver a especialidade de análises
clínicas e os laboratórios clínicos e acompanhar as
necessidades da população para receber uma
atenção primária de saúde com melhor qualidade.
– Apóia a estruturação e o desenvolvimento de seus
associados.
MERCADO DE TRABALHO
• Mercado amplo e muito promissor.
• 80% dos biomédicos inseridos nessa área.
• No contexto mundial, o profissional biomédico
brasileiro é um dos melhores, pois está
envolvido em importantes pesquisas:
– Projeto Genoma Humano.
– Biotecnologia  produção de vacinas e novos
medicamentos.
– Mercado externo.