Os Recursos Humanos da
Salud e o Proceso de
Integracao
Lic. Sebastián Tobar
Coordenador Nacional Alterno del SGT Nº11 Salud- Argentina
Iº Seminario Internacional sobre la Formación de los
Trabajadores Técnicos de la Salud en el MERCOSUR
Río de Janeiro, 24 al 26 de Noviembre del 2008
Recursos Humanos em Salud
Importancia:
Crean o processo mesmo de producao e
dan forma e sesso a sua prática.
No ficam dentro dos Servicios, sao os
Servicos de Saúde.
“Gente que travalha con Gente”
Setor Salud
• Intensivo en Mano de Obra
• 70% del gasto en servicios de salud
se origina en decisiones de sus
recursos humanos
• Complejidad en los sistemas de
salud por cantidad y variedad de
actores.
La Región de las Américas
• En las Américas está el 37 % de los trabajadores
de la salud. (OMS, 2006)
• El número de trabajadores de salud no se refleja
en una mejora de los indicadores del sector.
Hipótesis:
La fuerza de trabajo en salud crece a mayor
ritmo que la de otros sectores económicos,
generando presión en el mercado de
servicios y en el costo de la atención
Complejidad de los Sistemas
de Salud
• Cantidad y variedad de actores
• Diversidad de roles
Los objetivos de los actores no siempre
están vinculados con la situación o estado
de salud de la población y las acciones
pueden ir en detrimento de aquellos
CAMPO DE LOS RECURSOS
HUMANOS EN SALUD
EDUCACION
TRABAJO
Regulación
Estatal
Formación
de RHUS
Gestión de
RHUS
Corporaciones
Profesionales
Universidades
y Escuelas
Sindicatos
MERCADO
Servicios
de Salud
Hipótesis:
La Eficacia de la Reforma en Salud
depende en gran medida de la
capacidad de involucrar a todos
los actores del campo de los
Recursos Humanos.
Mercado de Recursos Humanos
de Salud en Argentina
• 40% se desempeña en el Sistema
Público (Novick y Galín 2001).
• 70% son de Sexo Femenino.
• De 440 mil personas, habría un 25%
médicos, un 13% auxiliares de
enfermería y empíricos, y un 10%
psicólogos. (estimación de 1998)
Mercado de Recursos Humanos
de Salud en Argentina
• Total: 121.076 médicos (33,3 médicos
cada 10.000 habitantes)
Problemas de Distribución:
110, 57 médicos cada 10.000 en la
Ciudad de Buenos Aires
14,78 médicos cada 10.000 en la Ciudad
de Formosa
Aspecto Significativo en RRHH
en Salud
• Tasa de Crecimiento de la Oferta de Médicos:
• Entre 1980 y 2001 la cantidad de médicos creció un
242%, muy por encima de la tasa de crecimiento
poblacional (32 %)
• Disponibilidad de Médicos en el Subsector
Público:
• De un total de 263.356 cargos del sector público, el
30% (76.064) están ocupados por médicos.
• Distorsión en cuanto a la Relación
Médico/Enfermero universitario: 10 médicos por
cada enfermero universitario, pasando esta cifra a19
si analizamos sólo la ciudad de Buenos Aires.
Problemática de los Técnicos en
Salud en Argentina
• Falta de datos sobre estos trabajadores
• Para una misma formación existen titulaciones diferentes y
para una misma titulación formaciones diferentes.
• La descentralización y federalización educativa generó que
cada jurisdicción desarrolló perfiles técnicos y propuestas
formativas diferentes.
• Explosión de oferta de tecnicaturas en el ámbito de la
educación privada más ligadas a las fuerzas del mercado
que a necesidades de salud pública.
• Estos desajustes de los técnicos y las necesidades de los
servicios hacer que empiecen a tomar importancia dentro
de las políticas de rrhh en salud.
• Instituciones formadoras reguladas por el sector educativo
pero no por el salud.
• La gran distorsión señalada pone de
manifiesto la necesidad de una estrategia de
planificación y regulaciones de los Recursos
Humanos en Salud .
• Los mayores desafíos de los Recursos
Humanos en Salud son lograr ser funcionales
a un desempeño de calidad en los servicios
de salud.
• Esto implica la búsqueda de una distribución
más racional de profesiones y especialidades
y más equitativa en términos regionales.
¿Qué se ha venido trabajando
en el MERCOSUR en Relación
a los Recursos Humanos en
Salud?
SGT Nº11 –SALUD
Tarea General:
Armonizar parámetros de calidad de
bienes, servicios y factores
productivos del área de salud, así
como los mecanismos de control
sanitario de los Estados Partes a los
fines de eliminar obstáculos técnicos
al comercio y lograr el fortalecimiento
de la integración regional
Temas de la Subcomisión de
Desarrollo y Ejercicio Profesional
4 Temas Básicos:
 Requisitos de habilitación profesional para el
nivel superior, técnico y auxiliar.
 Sistemas de Control de Ejercicio Profesional
 Reconocimiento de Especialidades
 Programas Conjuntos de Adiestramiento en
Servicio y Fortalecimiento de entidades de
salud formadoras de Recursos Humanos.
SUBCOMISION DE DESARROLLO
Y EJERCICIO PROFESIONAL
CUATRO RESOLUCIONES
PRODUCIDAS
 Res. GMC Nº 73/00 -Especialidades Médicas
Comunes en el MERCOSUR: Aprueba un listado de
especialidades comunes a los Estados Partes e inicia el proceso
de armonización de criterios (tiempo de formación, contenidos de
especialidades, formas de evaluación).
 Res. GMC Nº58/01 -Principios Éticos Médicos del
MERCOSUR: Establece normas básicas para el ejercicio
profesional médico.
 Res GMC Nº 27/04- Matriz Mínima de Registro de
Profesionales de Salud del MERCOSUR:
Instrumento para consolidar información mínima
armonizada para establecer un Registro de Profesionales
en Salud.
 Res GMC Nº 66/06- Profesiones de Salud del
MERCOSUR: Avanza en la Operacionalización de la Matriz
SUBCOMISIÓN DE DESARROLLO
Y EJERCICIO PROFESIONAL
Próximos Pasos:
•
•
Priorizar la armonización de ciertas profesiones
y áreas de salud en función de las necesidades
y políticas de salud de los Estados Partes.
Desarrollar el proceso de compatibilización de
las especialidades de nivel superior:
a) Identificar el contenido de la formación de las
especialidades médicas prioritarias y comunes a los
cuatro países (desarrollo curricular) e instituciones
habilitadas apuntando al reconocimiento mutuo
b) Identificar y priorizar las demás especialidades de nivel
superior
SUBCOMISIÓN DE DESARROLLO
Y EJERCICIO PROFESIONAL
Próximos Pasos (cont.):
Se monitoreará el proceso de implementación de la
Matriz Mínima para el Ejercicio Profesional:




Compatibilización de tipos y niveles de sanciones de las
profesiones de nivel superior para la aplicación.
Definición de requisitos mínimos complementarios para
autorización de ejercicio de actividad profesional en
salud.
Identificación de organismos reguladores de la práctica
profesional en Formación, Regulación del Ejercicio
Profesional y del Mercado de trabajo.
Armonización de Sistemas de Información contenidos en
la Matriz.
CONCLUSIONES
• O processo de integracao em saúde no ha
seguido un modelo definido, pasando
desde algúm grau de integracao dos
servicos nas fronteiras até o Libre
Tránsito de Servicios:
• Homologacao da habilitacao do Servico.
• Compra de um Servico de um país a um outro.
• Neste processo tem se instituído um
conjunto de regras de jogo claras e
estaveis sobre a base do consenso.
• Estas regras permiten a inclusao de otros
actores do campo dos RRHH em Saúde,
como os Conselhos e Asociacoes de
trabalhadores da saúde.
CONCLUSIOES (cont.)
• Ale do objetivo básico de Armonizacao, este processo tem
gerado um círculo virtuoso de producao e
intercambio de informacoes para a cooperacao e
melhoramento permanente das capacidades
regulatorias em salud.
• A matriz mínima de dados de profesionais de salud
do MERCOSUR constituirá uma importante ferramenta
para o planejamento dos recursos humanos, que toma
conta a funcionalidad a un desempenho de calidade nos servicios
de saúde e a distribucao mais racional de prosionais e
especialidades de jeito mais equitativo en termos regionais..
• O proceso de armonizacao tem se iniciado con os médicos,
mais a intencao é continuar con todas al outras categorías
de travalhadores, con sao os travalhadores Técnicos em
Saúde.
O desafío é poder avanzar
compatibilizando os interesses de
todos os actores dos conselhos e
asociacioes profesionais e com uma
tecnologia básica como é o consenso.