FORMULÁRIO
IDENTIFICAÇÃO
NOME
Morada
C. Postal
E‐mail
Localidade
Telefone fixo
Telemóvel
Identificação do(s) contrato(s)
COMPOSIÇÃO DO AGREGADO FAMILIAR
Número de elementos do agregado familiar
Número de filhos a cargo
Número de ascendentes a cargo
Idades
RENDIMENTOS DO AGREGADO FAMILIAR
ENCARGOS (DESPESAS MENSAIS) DO AGREGADO FAMILIAR
Deve mencionar todos os rendimentos que aufere mensalmente (incluindo todos os elementos
do agregado familiar), por exemplo salários, pensões, subsídios e deve juntar cópia dos 2
últimos recibos ou documentos que provem os valores que recebem.
Deve mencionar todos os valores que dispende por mês (com
excepção dos créditos).
REMUNERAÇÃO DE TRABALHO DEPENDENTE/ INDEPENDENTE
ESPECIFICAR DESPESAS
NOME
VALOR LÍQUIDO MENSAL
€
Gás
€
Água
€
Renda (casa arrendada)
€
Condomínio
€
Telefone Fixo
€
Telefone Móvel
€
Serviços de televisão por cabo
€
€
Alimentação
€
€
Educação
€
€
Saúde
€
€
Transportes
€
€
Outros Encargos Mensais ‐ Quais?
€
€
€
€
€
€
€
SUB‐TOTAL
OUTROS RENDIMENTOS
NOME
VALOR MENSAL
Electricidade
VALOR LÍQUIDO MENSAL
SUB‐TOTAL
€
TOTAL
€
€
TOTAL
BREVE DESCRIÇÃO SOBRE O QUE PROVOCOU A SITUAÇÃO ECONÓMICA EM QUE SE ENCONTRA
IDENTIFICAÇÃO DE TODOS OS CRÉDITOS QUE TEM ‐ Deve identificar todos os créditos de que é titular.
NOME DA
ENTIDADE CREDORA
(BANCO/SOCIEDADE FINANCEIRA)
TIPO DE CRÉDITO PRAZO DO
ANO
CELEBRAÇÃO (ALUGUER, LEASING, CONTRATO
DO CONTRATO CRÉDITO, RENTING) (MESES)
PRESTAÇÕES
VINCENDAS*
VALOR
INICIAL
DO CRÉDITO
VALOR
ATUAL
DO CRÉDITO
VALOR
DA
PRESTAÇÃO
€
€
€
€
€
€
€
€
€
€
€
€
€
€
€
€
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€
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EXISTE
INCUMPRIMENTO
NÃO SIM
Nº DE
PRESTAÇÕES
* Número de prestações que irão vencer-se até ao final do contrato.
por favor ver verso
MONTEPIO CRÉDITO INSTITUIÇÃO FINANCEIRA DE CRÉDITO, S.A.
Capital Social EUR 30 000 000 C.R.C. do Porto e Pessoa Colectiva Nº 502 774 312
Rua Júlio Dinis 158/160 2º andar 4050-318 Porto | Tel. 220 004 300 Fax. 220 004 393 | Linha de Apoio de Cliente: 707 50 20 21 | www.montepiocredito.pt
PROPOSTA DE REGULARIZAÇÃO DO(S) CONTRATO(S)
CAUSAS DA DIFICULDADE FINANCEIRA
CAUSA
DOCUMENTOS OBRIGATÓRIOS
X
DATA EM QUE SE
VERIFICOU
Recibo(s) de Vencimento / Subsídio Desemprego / Pensões
Deterioração das condições laborais
Desemprego
Cópia da última declaração de IRS
Divórcio/Separação
Comprovativo de morada
Doença ou acidente de um elemento do
agregado familiar
Comprovativo de NIB
Viuvez
Comprovativo de telefone
Falecimento de pessoa que contribuía para
o orçamento familiar
DOCUMENTOS A ANEXAR SE APLICÁVEL
Baixa ‐ Invalidez Temporária
Baixa ‐ Invalidez Definitiva
Comprovativo da situação de baixa médica
Quebra de Rendimentos
Aumento dos Custos
Declaração emitida pelo Instituto de Emprego e Formação Profissional
comprovativa da situação de desemprego
Perda total da viatura
Reparação da viatura
Comprovativo de dívida à Autoridade Tributária e Aduaneira (ex‐DGCI)
Entrega da viatura
Comprovativo de dívida à Segurança Social ou outros sistemas de
Aumento do agregado familiar
previdência
Outro:
OUTRAS PROPOSTAS OU ELEMENTOS QUE PRETENDE APRESENTAR À MONTEPIO CRÉDITO, S.A.
Exmos. Senhores,
Eu,
, portador do BI / CC nº
(Nome completo do requerente)
NIF nº
, venho pelo presente dar a conhecer a difícil situação económica em que me encontro, que teve como causa
e solicitar que a MONTEPIO CRÉDITO aceite a(s) proposta(s) apresentada(s), tendo em conta a
minha situação económica actual.
(Local e data)
(Assinatura)
MONTEPIO CRÉDITO INSTITUIÇÃO FINANCEIRA DE CRÉDITO, S.A.
Capital Social EUR 30 000 000 C.R.C. do Porto e Pessoa Colectiva Nº 502 774 312
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