Universidade Federal do Rio Grande do Sul
Faculdade de Farmácia
Comissão de Graduação
Disciplina: TCC
ANEXO 3 - FICHA DE DADOS1
1. Nome Completo do Aluno:________________________________________
________________________________________________________________
2. Título do TCC: __________________________________________________
_________________________________________________________________
3. Nome Completo Prof. Orientador:___________________________________
4. Nome Completo do Co-Orientador:__________________________________
5. Banca:
Nome Completo 1:_________________________________________________
( ) Professor
( ) Profissional
Qualificação: ( ) Doutor ( ) Mestre ( ) Graduado em: _________________
Local de atuação profissional: _______________________________________
Nome Completo 2:_________________________________________________
( ) Professor
( ) Profissional
Qualificação: ( ) Doutor ( ) Mestre ( ) Graduado em: _________________
Local de atuação profissional: _______________________________________
Assinatura aluno:
___________________________________________
Data: ___/___/___
Assinatura Orientador:
_________________________________________
Data: ___/___/___
1
As informações fornecidas neste formulário serão utilizadas para confecção dos Certificados, sendo a
precisão dos dados responsabilidade do aluno.
As informações prestadas são de responsabilidade dos declarantes.