Integração do Oncologista com o Médico Clínico no tratamento do câncer
José de Felippe Junior
16-12-2013
“As enfermidades são muito antigas e nada a respeito delas mudou. Somos nós que mudamos ao aprender a
reconhecer nelas o que antes não percebíamos” Charcot
Caso clínico da integração oncologista – médico clínico
RRO, masculino, 51anos , 21-05-2013
RNM: Adenocarcinoma tubular pouco diferenciado de pâncreas (2,4cm) com
carcinomatose peritoneal (espessamento de 2 a 4,3 cm) e várias metástases hepáticas
as maiores com 3cm .
Oncologista: confidenciou para esposa: 3 meses de vida.
Quimioterapia : irinotecano + oxaliplatina + fluoracil sob bomba de infusão contínua
Glicêmia: 113mg%; Insulina: 56,7 microUI/ml; IGF-1: 196 ng/ml; ferritina: 276ng/ml
Metais tóxicos: chumbo, níquel, alumínio.
Agrotóxicos: pirethrin, aldrin, carbaryl
Plano: Glucana - Benzaldeído – Naltrexone - Ácido alfa-lipóico - nutrientes para
aumentar atividade da fosforilação oxidativa e diminuir a do ciclo de EmbedenMeyerof e EDTA para retirada dos metais tóxicos, correção glicemia/ insulinemia/
ferritina/IGF-1.
07-09-2013 : quase 4 meses
RNM: Desaparecimento total do tumor de pâncreas e da carcinomatose peritoneal
Metástases hepáticas: redução de quase 50%, agora a maior com 1,7cm
16-10-2013 :
RNM: igual anterior. Mantém nódulos do fígado com mesmo tamanho, 1,7cm o maior.
Cicatriz?
03-12-2013:
RNM: igual anterior. Mantém nódulos do fígado com 1,7cm o maior. Cicatriz?
Aguarda PET-Scan
O câncer é a segunda grande causa de morte nos países economicamente estáveis,
como Estados Unidos da América e grande parte da Europa. Fatores carcinogênicos internos e
externos, físicos ou biológicos têm sido incriminados como agentes causais. Entretanto, como
em toda doença de fisiopatologia e fisiopatogenia não completamente conhecida, os cientistas
estão à procura de parâmetros mais concretos que possam explicar não somente a doença em
si, mas também os fatores de prevenção e tratamento.
O câncer é uma doença crônica. É também uma doença sistêmica que vai além do
tumor visível ou do crescimento desordenado de células sem controle. O tumor propriamente
dito não pode ser considerado por si só como diagnóstico e sim como mais um dos sintomas
da doença. Desta forma, para tratarmos do câncer devemos tratar também do organismo que
o contém, isto é, do corpo doente.
A eficácia do tratamento oncológico moderno será muito maior quando houver
integração entre o médico clínico e o médico oncologista. Ambos trabalhando juntos, nas suas
respectivas áreas de atuação, para alcançar o sucesso almejado.
O oncologista coloca em prática todo o seu excelente arsenal terapêutico com ciência
e arte. O clínico contribui com o tratamento geral do paciente e de comum acordo com o
oncologista emprega estratégias que agem diretamente no tumor propriamente dito, as quais
diminuem a proliferação mitótica, aumentam a apoptose das células doentes (“malignas”) ,
diminuem a neoangiogênese tumoral e facilitam a diferenciação da célula transformada.
A aplicação em conjunto dos procedimentos do oncologista e do clínico aumentará a
eficácia do tratamento melhorando tanto a qualidade de vida como a sobrevida .
Vários são os fatores sistêmicos que o clínico valoriza quando cuida do paciente com
câncer.
O primeiro fator é o bom funcionamento do trato digestivo, de importância relevante no
sucesso terapêutico de qualquer doença crônica. Os cuidados com o sistema digestório propiciam
melhor absorção dos macronutrientes e dos micronutrientes da dieta, maximizam a produção de
vitaminas e ácido butírico pela flora intestinal e regularizam a produção de hormônios pela
mucosa intestinal saudável. Fatores que diminuem os efitos colaterais da quimioterapia.
Outro sistema importante é o endócrino. A maioria dos hormônios secretados pelas
glândulas endócrinas interfere na evolução do câncer. Estes hormônios aumentam ou diminuem
a proliferação celular maligna, a apoptose e a neoangiogênese tumoral.
Seguem-se o sistema imunológico, o cardiocirculatório e todos os outros que devem ser
bem cuidados com todo rigor médico.
Já vimos muitos pacientes evoluindo muito bem no tratamento do câncer para
morrerem depois de algum tempo de doenças facilmente tratáveis.
Quanto aos exames laboratoriais, solicitam-se aqueles que ajudam compreender a
fisiologia do organismo e aqueles que interferem na evolução do tumor propriamente dito. São
exames de sangue simples e cobertos pela maioria dos convênios médicos: glicemia /
insulinemia de jejum, IGF-I, IGFBP-3 (proteína que se liga ao IGF-I), prolactina, ferritina,
ceruloplasmina, hemograma, sódio, potássio, cálcio, magnésio, fósforo,T4 livre / T3livre / TSH,
testosterona livre, diidrotestosterona, E1,E2,E3, SHBG (globulina que se liga aos hormônios
sexuais), ácido fólico, vitamina B12, PTH, DHEA / DHEA sulfato, PCR ultrassensível, VHS,
25(OH)D3 e 1alfa,25(OH)2D3, Micoplasma pneumoniae, Epstein-Barr vírus, etc....
Solicitamos também, exames para aferir o sistema imunológico, a função renal e o
metabolismo das gorduras, carboidratos e proteínas.
No tratamento do câncer é imperativa uma atitude positiva do paciente perante a
doença. A pessoa deve querer se ajudar, querer lutar e viver.
Se ela quiser morrer não há nada no mundo capaz de salvá-la.
Entretanto, chega o momento que as células neoplásicas se modificam largamente na
sua epigenética que se tornam autônomas. Neste momento entra em ação a astúcia e a arte
do oncologista.
A integração da oncologia, atacando o tumor propriamente dito, com a medicina
interna, cuidando do organismo, aumentará a probabilidade do paciente sobreviver mais e
melhor com a grande possibilidade de cura definitiva.
Conclusão:
A eficácia do tratamento oncológico moderno certamente será muito maior quando
houver a integração do médico oncologista com o médico clínico porque, ambos trabalhando
juntos farão muito mais pelo paciente.
A aplicação em conjunto dos procedimentos do oncologista e do clínico certamente
aumentará a eficácia do tratamento do ser humano com a doença crônica e sistêmica
chamada câncer, melhorando tanto a qualidade de vida como a probabilidade de cura (Felippe
-2009-2010).
“O médico cresce no coração e o fundamento mais valioso de sua arte de curar é o amor”.
Paracelso
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Associação Brasileira de Medicina Biomolecular e Nutrigenômica – ABMB
www.medicinabiomolecular.com.br
Rua Conde de Porto Alegre, 1985 , Campo Belo, São Paulo – Capital
[email protected]
Tel: 11- 50935685
Área de Atuação em Medicina Biomolecular
ABAIXO - ASSINADO
Direcionado aos órgãos competentes : CFM - Conselho Federal de Medina / CNRM - Comissão
Nacional de Residência Médica / AMB - Associação Médica Brasileira
A Associação Brasileira de Medicina Biomolecular (ABMB) e seus 2492 associados estão
pleiteando a condição de Área de Atuação para a Estratégia Biomolecular que foi
Regulamentada pelo CFM na Resolução 1938 de 2010, pois somente assim ela poderá ser
incluída no SUS - Sistema Único de Saúde e assim possa beneficiar a população brasileira.
Cumpre salientar que
1º - A Estratégia Biomolecular já foi Regulamentada pelo Conselho Federal de Medicina na
Resolução 1938 de 2010, e portanto ela não é Medicina Alternativa
2º - O próximo passo para ser colocada à disposição da população em geral no Sistema Único
de Saúde é ser considerada Área de Atuação pela AMB, CNRM e novamente CFM
3º - Este tipo de medicina não pode ficar restrito às classes econômicas mais favorecidas
4º - Este tipo de medicina além de manter a saúde e o vigor físico consegue diminuir
drasticamente o risco de doenças graves como: infarto do miocárdio, vários tipos de câncer,
derrame cerebral, diabetes, reumatismos, alergias, etc...
Contamos com seu apoio: http://www.peticaopublica.com.br/?pi=BIOMOL13