PROCESSO Nº ______/______.
REQUERIMENTO
Eu,
______________________________________
orientador(a)
do(a)
aluno(a)________________________________________do Programa de Mestrado em Ciência
Animal, Área de Concentração: Fisiopatologia Animal, desta Universidade do Oeste PaulistaUNOESTE, vem mui respeitosamente, através deste requerimento, solicitar que o EXAME GERAL
DE QUALIFICAÇÃO do referido aluno seja realizado na data ______/___________/___________,
no horário________ e que os membros da Comissão Examinadora sejam os seguintes nomes abaixo
indicados:
● Membros Titulares:
Internos (Presenciais)
__________________________________________
__________________________________________
__________________________________________
Externos (Não Presenciais)
Nome __________________________________________
E-mail __________________________________________
Nome __________________________________________
E-mail __________________________________________
● Membros Suplentes (Presenciais):
__________________________________________
_________________________________________
Data: _________ de ________________de ____________
Orientador:
__________________________________
Resultado: (
) Deferido
(
) Indeferido
Data:
Justificativa:___________________________________________________________________