Ana Carolina Martins de Oliveira
Maiza Cássia Bonfim
Observação das respostas auditivas de estado estável em lactentes: uso
de um protótipo nacional
Trabalho apresentado à banca examinadora
para a conclusão do Curso de Fonoaudiologia
da Universidade Federal de Minas Gerais.
Belo Horizonte
2014
Ana Carolina Martins de Oliveira
Maiza Cássia Bonfim
Observação das respostas auditivas de estado estável em lactentes: uso
de um protótipo nacional
Trabalho apresentado à banca examinadora
para a conclusão do Curso de Fonoaudiologia
da Universidade Federal de Minas Gerais.
Orientadora: Luciana Macedo de Resende
Co-orientadora: Thamara Suzi dos Santos
Belo Horizonte
2014
Resumo Expandido
Introdução: Os PEAEE são ondas contínuas periódicas eliciadas por tons contínuo ou
por estímulo do tipo ruído branco, que podem ser de amplitude ou frequência
moduladas. Este exame pode ser utilizado para avaliar objetivamente a sensibilidade
auditiva de indivíduos com audição normal e com vários graus e configurações de perda
auditiva neurossensorial. A objetividade na realização e interpretação do exame
favorece sua utilização como ferramenta de triagem auditiva. O presente estudo teve
como objetivo observar e descrever o padrão de respostas no PEAEE em bebês com
EOAT presentes à triagem auditiva neonatal. Métodos: A casuística da pesquisa foi
composta por 35 bebês nascidos a termo (idade gestacional ≥36 semanas). Neste estudo
optou-se por analisar as orelhas separadamente, dentre as 70 orelhas 8 apresentaram
ausência de EOAT e foram excluídas da amostra. O estímulo utilizado foi o tom AM
modulado em 100% de amplitude, com frequências portadoras entre 500 e 4000 Hz,
moduladas entre 70 e 107 Hz. As intensidades apresentadas foram de 70 a 20 dB NPS.
As respostas foram detectadas utilizando a Magnitude Quadrática da Coerência (MSC),
com significância de 5%. Foram descritos os tempos médios de detecção de respostas, o
percentual de presença por frequência e intensidade e ainda, a capacidade do protótipo
detectar os verdadeiros negativos. Resultados: Verificou-se que a detecção de respostas
ocorreu entre 107 e 176s, sendo a média do tempo para as frequências de 500, 1000 e
4000Hz de 140s e em 2000Hz de 133s. A intensidade de 40 dB SPL apresentou menor
tempo de detecção de resposta, sendo este de 119s e 20 dB SPL maior tempo,
correspondendo a 157s. A frequência de 2000 Hz apresentou maiores taxas de presença
em todas as intensidades testadas e 500 Hz obteve a menor porcentagem de resposta. O
protocolo 3 realizado na intensidade de 60 dB NPS apresentou maior número de
indivíduos com presença de respostas no PEAEE. Discussão: Estudos presentes na
literatura relatam que alguns fatores influenciam a captação dos PEAEE, como o tipo de
estímulo utilizado, número de varreduras, estado do sujeito avaliado, entre outros. Não
há um consenso a respeito dos tempos de detecção de respostas. Sabe-se que este tempo
irá variar de acordo com o sistema utilizado e o tempo necessário para completar cada
varredura. Com relação à taxa de detecção de respostas, observou-se neste estudo que a
frequência de 500 Hz apresentou as menores taxas de detecção e 2000 Hz obteve as
melhores respostas. Isso pode ser justificado devido à maturação e tonotopia coclear. A
respeito do protocolo de testagem, este estudo verificou melhores resultados em 60 e 70
dB NPS, contudo, a literatura sugere a intensidade de 50 dB NPS. Por se tratar de um
protótipo, ajustes são necessários para adaptação do equipamento. Conclusão: É
necessária a realização de novos estudos com o equipamento Audiostim, com a inclusão
de indivíduos com perda, auditiva neurossensorial para que se possa estabelecer melhor
a especificidade e sensibilidade das respostas auditivas de estado estável com esta
tecnologia nacional.
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