14:30 | 16:30 - Sala Lince
Mesa: João Paulo Castro Sousa, Cristina Brito, Miguel de Pinho Gomes
PO116 - 16:05 | 16:10
ENDOTROPIA ASSOCIADA A ALTA MIOPIA AXIAL
Ricardo Leite; Sandra Guimarães; Cristina Freitas; Paulo Mesquita Marques; Fernando Vaz
(Hospital de Braga)
Introdução
A relação entre alta miopia axial e estrabismo é há muito reconhecida. Os músculos extra-oculares não apresentam
anormalidades intrínsecas, mas o seu trajecto é anormal nestes doentes. O grande diâmetro antero-posterior destes
olhos condiciona um deslocamento supero-temporal do globo ocular e deslizamento dos músculos, condicionando
uma posição anormalmente nasal dos músculos rectos superiores (RS) e uma posição inferior dos rectos laterais
(RL). Os movimentos de abdução e elevação encontram-se, portanto, condicionados.
Material e Método
Descreve-se o caso de uma doente de 54 anos, alta míope, com antecedentes de descolamento de retina no olho
direito (OD) e cirurgia de catarata em ambos os olhos. Apresentava endotropia, com desvio de 45 dioptrias
prismáticas para perto e para longe. Havia realizado cirurgia de recuo de 5 mm dos rectos mediais (RM). A
ressonância magnética nuclear (RMN) demonstrou que a posição relativa dos RL era inferior à dos RM. Foi proposta
colocação de banda entre o RS e RL, em ambos os olhos, de modo a aproximar estes músculos.
Resultados
Com a intervenção cirúrgica a doente apresenta-se ortofórica para longe e para perto, sem restrições dos
movimentos oculares.
Conclusão
Nos doentes em que o estrabismo se deve ao deslocamento supero-temporal do globo ocular, como nos altos
míopes, a aproximação cirúrgica entre os músculos RL e RS pode permitir restaurar a sua normal relação anatómica
e corrigir a endotropia e hipotropia que podem estar associadas. É por isso importante caracterizar que mecanismo
se encontra na base destes desvios: o simples recuo-ressecção dos músculos RM e RL não resolve estes casos. A
RMN apresenta-se como importante meio auxiliar de diagnóstico.
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