CLASSIFICAÇÃO
INTERNACIONAL PARA
A PRÁTICA DE
ENFERMAGEM
-
®
CIPE -
Telma Ribeiro Garcia
Professora Adjunta do DESPP – CCS – UFPB
Diretora do Centro CIPE® do Programa de Pós-Graduação em
Enfermagem – CCS – UFPB
Diretoria da ABEn Nacional
Maria Miriam Lima da Nóbrega
Professora Associada do DESPP – CCS – UFPB
Diretora do Centro CIPE® do Programa de Pós-Graduação em
Enfermagem – CCS – UFPB
Diretoria da ABEn PB
INTRODUÇÃO
AMBIENTE COTIDIANO DE TRABALHO
GERÊNCIA
ENSINO
PESQUISA ASSISTÊNCIA
LINGUAGEM DE ESPECIALIDADE
INCLUI
GÍRIA PROFISSIONAL
E LINGUAGEM TÉCNICA DA ÁREA
LINGUAGEM DE ESPECIALIDADE


MODALIDADE DE EXPRESSÃO DO GRUPO
PROFISSIONAL
INCORPORA OS CONCEITOS, ABSTRATOS
OU CONCRETOS, UTILIZADOS NA ATIVIDADE
PROFISSIONAL
SISTEMAS DE CLASSIFICAÇÃO DE
TERMOS DA LINGUAGEM PROFISSIONAL
FINAL DA DÉCADA DE 1980...
A
ENFERMAGEM JÁ CONTAVA COM VÁRIOS
SISTEMAS DE CLASSIFICAÇÃO DE TERMOS DA
LINGUAGEM PROFISSIONAL, VINCULADOS A
FASES DO PROCESSO DE ENFERMAGEM
PERCEBIA-SE
A NECESSIDADE DE UM
SISTEMA BASEADO EM UMA LINGUAGEM
UNIFICADA, COMPARTILHADA NO ÂMBITO
MUNDIAL,
CUJOS
COMPONENTES
EXPRESSASSEM OS ELEMENTOS DA PRÁTICA
DE ENFERMAGEM
CONSELHO
INTERNACIONAL DE
ENFERMEIRAS
- CIE CLASSIFICAÇÃO
INTERNACIONAL PARA A
PRÁTICA DE ENFERMAGEM
- CIPE® -
OBJETIVOS INICIAIS
FORNECER UMA FERRAMENTA PARA
DESCREVER E DOCUMENTAR AS
PRÁTICAS DE ENFERMAGEM
USAR ESSA FERRAMENTA COMO BASE
PARA A TOMADA DE DECISÃO CLÍNICA
PROVER A PROFISSÃO COM UM
VOCABULÁRIO E UM SISTEMA DE
CLASSIFICAÇÃO PARA INCLUSÃO DE
DADOS DE ENFERMAGEM NOS SISTEMAS
DE INFORMAÇÃO COMPUTADORIZADOS
®
CIPE
MARCO UNIFICADOR
TERMINOLOGIA PADRONIZADA
FERRAMENTA DE INFORMAÇÃO
INSTRUMENTAL TECNOLÓGICO
®
CIPE
MARCO UNIFICADOR
NANDA-I
NIC
NOC
CIPE®
...
OMAHA
CCC
®
CIPE
TERMINOLOGIA PADRONIZADA
PODE
GERAR
DADOS
VÁLIDOS
E
CONFIÁVEIS SOBRE O TRABALHO DA
ENFERMAGEM
®
CIPE
FERRAMENTA DE INFORMAÇÃO
FACILITA A DOCUMENTAÇÃO DA PRÁTICA
DE ENFERMAGEM NOS SISTEMAS DE
INFORMAÇÃO DE SAÚDE
®
CIPE
INSTRUMENTAL TECNOLÓGICO
FACILITA
A COMUNICAÇÃO DOS PROFISSIONAIS
DE ENFERMAGEM SOBRE SUA PRÁTICA, SEJA
ENTRE SI, COM OUTROS PROFISSIONAIS E/OU
COM FORMULADORES DE POLÍTICAS DE SAÚDE
FACILITA
A PADRONIZAÇÃO DA DOCUMENTAÇÃO
DO CUIDADO PRESTADO AO PACIENTE
CONTINUA
®
CIPE
INSTRUMENTAL TECNOLÓGICO
FACILITA
O INTERCÂMBIO DE DADOS ENTRE
POPULAÇÕES, AMBIENTES DE PRESTAÇÃO DE
CUIDADO,
LINGUAGENS
E
LUGARES
GEOGRÁFICOS DISTINTOS
PERMITE
O USO DESSES DADOS PARA O
PLANEJAMENTO E GERENCIAMENTO DO CUIDADO
DE ENFERMAGEM, PARA A PREVISÃO DE
FINANCIAMENTOS E PARA A ANÁLISE DE
RESULTADOS ALCANÇADOS COM A AÇÃO OU
INTERVENÇÃO DE ENFERMAGEM
EVOLUÇÃO HISTÓRICA DA CIPE®
CIPE®
1989
APROVAÇÃO DE
RESOLUÇÃO QUE
PREVIA A
CLASSIFICAÇÃO
INTERNACIONAL
PARA A PRÁTICA
DE ENFERMAGEM
…
2009
…
PESQUISA NA
LITERATURA E
ASSOCIAÇÕES
NACIONAIS
1991
CIPE®
VERSÃO
ALPHA
1996
1993
PUBLICAÇÃO
DE LISTAGEM
DE TERMOS
CIPE®
VERSÃO
BETA 2
2001
1999
CIPE®
VERSÃO
1.1
2009
2005
CIPE®
VERSÃO
BETA
...
2008
CIPE®
VERSÃO
1.0
CIPE®
VERSÃO
2.0
2001
2005
MODELO DE SETE EIXOS
Classificação de Fenômenos
de Enfermagem
Foco da
prática
de
enfermagem
Portador
Julgamento
CIPE® VERSÃO 1.0
Probabilidade
Freqüência
Local do
corpo
Duração
Foco
Cliente
Topologia
CIPE® VERSÃO BETA 2
Tipo
de ação
Beneficiário
Via
Topologia
Julgamento
Meios
Tempo
Alvo
Meios
Localização
Localização
Ação
MODELO DE SETE EIXOS
Tempo
Classificação de Ações de
Enfermagem
DIAGNÓSTICO DE
ENFERMAGEM
TÍTULO DADO A UMA DECISÃO SOBRE UM
FENÔMENO, QUE É O FOCO DAS
INTERVENÇÕES DE ENFERMAGEM
RESULTADO DE
ENFERMAGEM
A MENSURAÇÃO DO ESTADO DE UM
DIAGNÓSTICO DE ENFERMAGEM EM
PERÍODOS DO TEMPO, APÓS UMA
INTERVENÇÃO DE ENFERMAGEM
DIRETRIZES PARA A CONSTRUÇÃO DE
ENUNCIADOS DE DIAGNÓSTICOS E
RESULTADOS DE ENFERMAGEM
INCLUIR,
OBRIGATORIAMENTE,
UM
TERMO DO EIXO FOCO E UM TERMO DO
EIXO JULGAMENTO
INCLUIR
TERMOS
ADICIONAIS,
CONFORME A NECESSIDADE, DOS EIXOS
FOCO, JULGAMENTO OU DE OUTROS
EIXOS
EXEMPLOS DE DIAGNÓSTICOS/RESULTADOS
DE ENFERMAGEM
Eixos
Foco
Julgamento
Cliente
Termos
Suplementação alimentar
Deficiente
Adequada
Comunidade
Diagnósticos de enfermagem
Suplementação alimentar comunitária adequada
Suplementação alimentar comunitária deficiente
Resultados de enfermagem:
Suplementação alimentar comunitária deficiente
Suplementação alimentar comunitária adequada
INTERVENÇÃO DE
ENFERMAGEM
A AÇÃO REALIZADA EM RESPOSTA A UM
DIAGNÓSTICO DE ENFERMAGEM VISANDO
O ALCANCE DE UM RESULTADO DE
ENFERMAGEM
DIRETRIZES PARA A CONSTRUÇÃO
DE ENUNCIADOS DE
INTERVENÇÕES DE ENFERMAGEM
INCLUIR,
UM
INCLUIR
PELO MENOS UM TERMO
OBRIGATORIAMENTE,
TERMO DO EIXO AÇÃO
ALVO
INCLUIR
TERMOS
ADICIONAIS,
CONFORME A NECESSIDADE, DO EIXO
AÇÃO, OU DE QUALQUER OUTRO EIXO
EXEMPLOS DE INTERVENÇÕES DE ENFERMAGEM
Eixos
Ação
Foco
Cliente
Meios
Termos
Orientar
Nutrição
Família
Material instrucional
Intervenção de enfermagem:
Orientar a família sobre nutrição usando material
instrucional
Eixos
Ação
(Foco)
(Cliente)
Meios
Localização
Termos
Aplicar
(Dor)
(Indivíduo)
Compressas quentes
Articulação do cotovelo direito
Intervenção de enfermagem:
Aplicar compressas quentes na articulação do cotovelo
direito
UTILIZAÇÃO DO MODELO DE SETE EIXOS PARA A CONSTRUÇÃO
DE ENUNCIADOS DE DIAGNÓSTICOS, RESULTADOS E
INTERVENÇÕES DE ENFERMAGEM
Eixos
AÇÃO
CLIENTE
FOCO
JULGAMENTO
LOCAL
Não
aderência à
medicação
Risco de
Domicílio
MEIOS
Elementos
Diagnóstico de
enfermagem
Intervenção de
enfermagem
Explicar
Indivíduo
Orientar
Efeitos
colaterais
Monitorar
Aderência à
medicação
Resultado de
enfermagem
Fonte: CIE, 2005, p. 31
Aderência à
medicação
Real
Domicílio
Regime
medica
mentoso
Domicílio
Caixa
de
comprimidos
Domicílio
TEMPO
2005
2009
2008
1.658
+376
2.434 termos
+400
Padrões de
dados
Núcleo de
dados do CIE
CIPE
Versão 2.0
Cliente
Foco
Localização
Julgamento
Meios
Tempo
Ação
Modelo
de 7 Eixos
Catálogos
CIPE
MODELO DE SETE EIXOS
PERMITE A COMPOSIÇÃO DE AFIRMATIVAS ORGANIZADAS
EM GRUPOS SIGNIFICATIVOS, DE MODO QUE SE TENHA
ACESSO RÁPIDO A CONJUNTOS DE ENUNCIADOS
PREESTABELECIDOS DE DIAGNÓSTICOS / RESULTADOS E
INTERVENÇÕES DE ENFERMAGEM PARA CLIENTELAS
ESPECÍFICAS OU PARA DETERMINADAS PRIORIDADES DE
SAÚDE
CATÁLOGOS CIPE®
CATÁLOGOS
CIPE®
CLIENTELAS
ESPECÍFICAS
INDIVÍDUO
FAMÍLIA
COLETIVIDADE
HUMANA
PRIORIDADES DE
SAÚDE
CONDIÇÕES DE
SAÚDE
AMBIENTES OU
ESPECIALIDADES DE
CUIDADO CLÍNICO
FENÔMENO DE
ENFERMAGEM
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INSERÇÃO DA
ENFERMAGEM BRASILEIRA
NO PROJETO DO CIE
PROJETO CIPESC
CIE-ABEn
Santarém
Sobral
Cabedelo
Maceió
Salvador
Goiânia
Belo Horizonte
Paranoá
Campo Grande
Aracruz
Niterói
Ribeirão Preto
Londrina
São Paulo
Blumenau
Porto Alegre
PROJETO CIPESC-CIE/ABEn
TRABALHO DE CAMPO

90 reuniões utilizando-se a técnica de grupo focal

participação de 720 componentes da equipe de
enfermagem nas reuniões de grupo focal –
enfermeiros, técnicos de enfermagem, auxiliares de
enfermagem e agentes comunitários.

165 entrevistas individuais com gerentes de
unidades básicas, gestores e representantes de
entidades ligadas à saúde e à enfermagem.
RESULTADOS DO
PROJETO CIPESC CIE-ABEn
PROJETO
CIPESC-CIE/ABEn
PRIMEIRA FASE
(Dados quantitativos)
Descrição dos cenários de
pesquisa
Descrição da composição das
equipes de Enfermagem, por
cenário de pesquisa
SEGUNDA FASE
(Dados qualitativos)
Descrição das práticas de
enfermagem em saúde
coletiva
1. Produção de um
inventário vocabular
2. Caracterização do processo
de trabalho de enfermagem
em saúde coletiva
UTILIZAÇÃO DO INVENTÁRIO
VOCABULAR RESULTANTE DO
PROJETO CIPESC-CIE/ABEn

Dissertações de mestrado (UFPB, UFPR), teses de doutorado
(EEUSP, EERP-USP, UFC), monografias de especialização (PUC/PR,
UFPB) e trabalhos de conclusão de curso (UFPB, UFPR, PUC/PR).

Consulta de enfermagem no prontuário eletrônico das Unidades
Básicas de Saúde do município de Curitiba – PR.

Reclassificação dos termos identificados tendo como base o
modelo dos sete eixos da CIPE Versão 1.

Releitura dos dados do projeto para extração de termos não
identificados por ocasião da elaboração do inventário vocabular de
enfermagem em saúde coletiva.
PROJETOS DESENVOLVIDOS OU EM
DESENVOLVIMENTO NO BRASIL
TÍTULO
RESPONSÁVEL
ICNP Project in Brasil (W.K. Kellogg/ICN)
PERÍODO
Telma Ribeiro Garcia and Maria
Miriam Lima da Nobrega
1996-2002
Marga Coler
1999-2000
Grace dal Sasso
1999-2006
A linguistic analysis of the ICNP® Beta
Version
Marga Coler
2000-2003
Translation of the ICNP® Version 1 into
Portuguese for use in Brazil
Heimar de Fatima Marin
2005 - 2008
Social violence: A case for classification as a
sub-phenomenon of community in the ICNP®
ICNP® Validation Project in Brasil
The Use of ICNP® in Mobile Devices (PDAs)
for Nursing Documentation
Composing a New Generation of Nursing
Ontology
Grace dal Sasso
Marcia Regina Cubas
October 2007 - Present
November 2007 Present
Using ICNP® to Construct Bank of Terms for
Nursing
Maria Miriam Lima Nobrega and
Telma Ribeiro Garcia
February 2008 - Present
ICNP® Catalogs for Specialty Clinical Areas
and Basic Health Care Units
Telma Ribeiro Garcia and Maria
Miriam Lima Nobrega
February 2008 - Present
Carlos Ferraz
March 2008 - June 2009
Igor Ujiie
January 2009 - Present
Holistic analysis of patients with Tegumentary
Leishmaniasis in the light of the Roy Model
Human visceral leishmaniasis in Campo
Grande, MS, Brazil: an approach using Roy’s
Adaptation Model
Fonte: http://www.icn.ch/database1.htm
JULHO DE 2007
CENTRO CIPE® – PPGENF-UFPB
PARAÍBA
ATIVIDADES
1. PESQUISA
DOIS PROJETOS DE PESQUISA
 BANCOS
DE TERMOS DA LINGUAGEM ESPECIAL DE
ENFERMAGEM PARA ÁREAS DE ESPECIALIDADES CLÍNICAS E
UNIDADES BÁSICAS DE SAÚDE
 CATÁLOGOS
CIPE® PARA ÁREAS DE
CLÍNICAS E UNIDADES BÁSICAS DE SAÚDE
ESPECIALIDADES
ATIVIDADES
2. DISSEMINAÇÃO
DISSEMINAÇÃO
2008
2009
TOTAL
ARTIGOS PUBLICADOS EM PERIÓDICOS DE ENFERMAGEM
4
3
7
ARTIGOS ACEITOS PARA PUBLICAÇÃO
-
3
3
CAPÍTULO DE LIVRO PUBLICADO
1
-
1
CONFERÊNCIAS EM EVENTOS DE ENFERMAGEM
2
2
4
CONFERÊNCIA PUBLICADA EM ANAIS DE EVENTO DE
ENFERMAGEM
1
-
1
CURSOS DE CURTA DURAÇÃO (6 A 8 HORAS)
3
2
5
17
-
17
28
10
38
RESUMOS PUBLICADOS EM ANAIS DE EVENTO DE ENFERMAGEM
TOTAL
CONSIDERAÇÕES
FINAIS
A
CIPE® É UMA TERMINOLOGIA
PADRONIZADA QUE REPRESENTA O
DOMÍNIO DA PRÁTICA E UNIFICA A
LINGUAGEM DA ENFERMAGEM NO
ÂMBITO GLOBAL
EM
DEZEMBRO DE 2008, A CIPE® FOI
APROVADA PARA INCLUSÃO NA FAMÍLIA
DE CLASSIFICAÇÕES INTERNACIONAIS
DA ORGANIZAÇÃO MUNDIAL DA SAÚDE
(FCI-OMS), COMO UMA CLASSIFICAÇÃO
RELACIONADA
Related Classification
Reference
Classifications
 International
Classification of
Primary Care (ICPC)
 International
Classification of
External Causes of
Injury (ICECI)
 The Anatomical,
Therapeutic,
Chemical (ATC)
classification
system with Defined
Daily Doses
 ISO 9999 Technical
aids for persons
with disabilities
 Classificação
Internacional para a
Prática de
Enfermagem
(CIPE®)
 International
Classification of
Diseases (ICD)
 International
Classification of
Functioning,
Disability and
Health (ICF)
 International
Classification of
Health Interventions
(ICHI) - (Under
development)
Derived
Classifications
 International
Classification of
Diseases for
Oncology, Third
Edition (ICD-O-3)
 The ICD-10
Classification of
Mental and
Behavioural
Disorders
 Application of the
ICD to Dentistry and
Stomatology, Third
Edition (ICD-DA)
 Application of the
ICD to Neurology
(ICD-10-NA)
 ICF Version for
Children and Youth
(ICF-CY)
Fonte: http://www.who.int/classifications/en/
A INCLUSÃO DA CIPE® TRAZ PARA A
FAMÍLIA DE CLASSIFICAÇÕES
INTERNACIONAIS DA OMS UMA
PARTE ESSENCIAL E COMPLEMENTAR
DOS SERVIÇOS PROFISSIONAIS DE SAÚDE
- O DOMÍNIO DA ENFERMAGEM